Riparimi i hypospadias

Riparimi i hypospadias është një operacion për të korrigjuar një defekt në hapjen e penisit që është i pranishëm në lindje. Uretra (tubi që mbart urinën nga fshikëza në pjesën e jashtme të trupit) nuk përfundon në majë të penisit. Në vend të kësaj, ajo përfundon në pjesën e poshtme të penisit. Në raste më të rënda, uretra hapet në mes ose në fund të penisit, ose brenda ose prapa skrotumit.

Riparimi i hipospadisë bëhet më shpesh kur djemtë janë midis 6 muajsh dhe 2 vjeç. Kirurgjia bëhet si ambulator. Fëmija rrallë duhet të kalojë një natë në spital. Djemtë që kanë lindur me hipospadi nuk duhet të bëhen synet gjatë lindjes. Indi shtesë i lafshës mund të jetë i nevojshëm për të riparuar hipospaditë gjatë operacionit.

Para operacionit, fëmija juaj do të marrë anestezi të përgjithshme. Kjo do ta bëjë atë të flejë dhe do ta bëjë atë të paaftë të ndiejë dhimbje gjatë operacionit. Defektet e lehta mund të rregullohen në një procedurë. Defekte të rënda mund të kenë nevojë për dy ose më shumë procedura.

Kirurgu do të përdorë një pjesë të vogël të lafshës ose indit nga një vend tjetër për të krijuar një tub që rrit gjatësinë e uretrës. Zgjatja e gjatësisë së uretrës do ta lejojë atë të hapet në majë të penisit.

Gjatë operacionit, kirurgu mund të vendosë një kateter (tub) në uretër për ta bërë atë të mbajë formën e saj të re. Kateteri mund të qepet ose fiksohet në kokën e penisit për ta mbajtur atë në vend. Do të hiqet 1 deri në 2 javë pas operacionit.

Shumica e qepjeve të përdorura gjatë operacionit do të shpërndahen vetë dhe nuk do të duhet të hiqen më vonë.

Hipospadia është një nga defektet më të zakonshme të lindjes tek djemtë. Ky operacion kryhet në shumicën e djemve që kanë lindur me këtë problem.

Nëse riparimi nuk është bërë, më vonë mund të ndodhin probleme të tilla si:

• Vështirësia për të kontrolluar dhe drejtuar rrjedhën e urinës
• Një kurbë në penis gjatë mbledhjes
• Ulja e pjellorisë
• Siklet për shfaqjen e penisit
  
  

Kirurgjia nuk është e nevojshme nëse gjendja nuk ndikon në urinimin normal gjatë qëndrimit në këmbë, funksionin seksual ose depozitimin e spermës.

Rreziqet për këtë procedurë përfshijnë:

• Një vrimë që rrjedh urinë (fistula)
• Mpiksje e madhe gjaku (hematoma)
• Shenja ose ngushtim i uretrës së riparuar

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës mund të kërkojë një histori të plotë mjekësore dhe të bëjë një provim fizik para procedurës.

Gjithmonë tregoji ofruesit:

• Çfarë ilaçesh po merr fëmija juaj
• Droga, barëra dhe vitamina që po merr fëmija juaj që i keni blerë pa recetë
• Çdo alergji që fëmija juaj ka në ilaçe, latex, shirit ose pastrues të lëkurës

Pyesni siguruesin e fëmijës se cilat barna duhet të marrë ende fëmija juaj ditën e operacionit.

Në ditën e operacionit:

• Fëmija juaj më shpesh do të kërkohet të mos pijë ose të hajë asgjë pas mesnatës një natë para operacionit ose 6 deri në 8 orë para operacionit.
• Jepni fëmijës suaj ndonjë ilaç që siguruesi juaj ju tha që t'ia jepni fëmijës tuaj me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini për operacionin.
• Ofruesi do të sigurojë që fëmija juaj është mjaft i shëndetshëm për operacion. Nëse fëmija juaj është i sëmurë, operacioni mund të vonohet.

Menjëherë pas operacionit, penisi i fëmijës mund të ngjitet në barkun e tij në mënyrë që të mos lëvizë.

Shpesh, një salcë e rëndë ose gotë plastike vendoset mbi penis për të mbrojtur zonën kirurgjikale. Një kateter urinar (një tub që përdoret për të kulluar urinën nga fshikëza) do të futet përmes veshjes, në mënyrë që urina të rrjedhë në pelenë.

Fëmija juaj do të inkurajohet të pijë lëngje në mënyrë që të urinojë. Urinimi do të mbajë presionin nga ndërtimi në uretër.

Fëmijës tuaj mund t’i jepet ilaç për të lehtësuar dhimbjen. Shumicën e kohës, fëmija mund të largohet nga spitali në të njëjtën ditë me operacionin. Nëse jetoni shumë larg nga spitali, mund të dëshironi të qëndroni në një hotel pranë spitalit për natën e parë pas operacionit.

Ofruesi juaj do t'ju shpjegojë se si të kujdeseni për fëmijën tuaj në shtëpi pasi të keni lënë spitalin.

Ky operacion zgjat një jetë të tërë. Shumica e fëmijëve bëjnë mirë pas këtij operacioni. Penisi do të duket pothuajse ose plotësisht normal dhe do të funksionojë mirë.

Nëse fëmija juaj ka një hipospadi të komplikuar, ai mund të ketë nevojë për më shumë operacione për të përmirësuar pamjen e penisit ose për të riparuar një vrimë ose ngushtim në uretër.

Vizitat pasuese me një urolog mund të jenë të nevojshme pasi operacioni të jetë shëruar. Djemtë ndonjëherë do të duhet të vizitojnë urologun kur të arrijnë pubertetin.

Uretroplastika; Meatoplastika; Glanuloplastika

• Riparimi - shkarkimi i hypospadias
• Ushtrimet Kegel - kujdesi për veten
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Hipospaditë
• Riparimi i hypospadias - seri

Carrasco A, Murphy JP. Hipospaditë. Në: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, bot. Kirurgjia Pediatrike e Holcomb dhe Ashcraft. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 59

Plaku JS. Anomalitë e penisit dhe uretrës. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. ed. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospaditë. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 147.

Thomas JC, Brock JW. Riparimi i hipospadive proksimale. Në: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, bot. Atlanti i Kirurgjisë Urologjike të Hinman. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 130