Heqja e veshkave

Heqja e veshkave, ose nefrektomia, është operacioni për heqjen e të gjithë ose një pjese të veshkave. Mund të përfshijë:

• Pjesa e një veshke të hequr (nefrektomia e pjesshme).
• Të gjitha veshkat janë hequr (nefrektomia e thjeshtë).
• Heqja e një veshke të tërë, dhjamit përreth dhe gjëndrës mbiveshkore (nefrektomia radikale). Në këto raste, nyjet limfatike fqinje hiqen ndonjëherë.

Ky operacion bëhet në spital ndërsa jeni në gjumë dhe pa dhimbje (anestezi e përgjithshme). Procedura mund të zgjasë 3 ose më shumë orë.

Nefrektomia e thjeshtë ose heqja e veshkave të hapura:

• Ju do të jeni shtrirë në krah. Kirurgu juaj do të bëjë një prerje (prerje) të gjatë deri në 12 inç ose 30 centimetra (cm) të gjatë. Kjo prerje do të jetë në anën tuaj, vetëm poshtë brinjëve ose djathtas mbi brinjët më të ulëta.
• Muskujt, dhjami dhe indet priten dhe lëvizen. Kirurgut tuaj mund t’i duhet të heqë një brinjë për të bërë procedurën.
• Tubi që mbart urinën nga veshka në fshikëz (uretër) dhe enët e gjakut priten nga veshka. Veshka hiqet më pas.
• Ndonjëherë, vetëm një pjesë e veshkave mund të hiqet (nefrektomia e pjesshme).
• Prerja pastaj mbyllet me qepje ose prodhime.

Nefrektomia radikale ose heqja e veshkave të hapura:

• Kirurgu juaj do të bëjë një prerje të gjatë rreth 8 deri në 12 inç (20 deri në 30 cm) të gjatë. Kjo prerje do të jetë në pjesën e përparme të barkut tuaj, pak poshtë brinjëve. Mund të bëhet edhe nga ana juaj.
• Muskujt, dhjami dhe indet priten dhe lëvizen. Tubi që mbart urinën nga veshka në fshikëz (uretër) dhe enët e gjakut priten nga veshka. Veshka hiqet më pas.
• Kirurgu juaj do të marrë gjithashtu dhjamin përreth, dhe nganjëherë gjëndrën mbiveshkore dhe disa nyje limfatike.
• Prerja pastaj mbyllet me qepje ose prodhime.

Heqja e veshkave laparoskopike:

• Kirurgu juaj do të bëjë 3 ose 4 prerje të vogla, më shpesh jo më shumë se 1 inç (2.5 cm) secila, në barkun dhe anën tuaj. Kirurgu do të përdorë sonda të vogla dhe një aparat fotografik për të bërë operacionin.
• Kah fundi i procedurës, kirurgu juaj do të bëjë një nga prerjet më të mëdha (rreth 4 inç ose 10 cm) për të nxjerrë veshkën.
• Kirurgu do të presë uretrën, do të vendosë një qese rreth veshkës dhe do ta tërheqë përmes prerjes më të madhe.
• Ky operacion mund të zgjasë më shumë se një heqje e hapur e veshkave. Sidoqoftë, shumica e njerëzve shërohen më shpejt dhe ndiejnë më pak dhimbje pas këtij lloji të operacionit kur krahasohet me dhimbjen dhe periudhën e rimëkëmbjes pas operacionit të hapur.

Ndonjëherë, kirurgu juaj mund të bëjë një prerje në një vend tjetër nga sa përshkruhet më sipër.

Disa spitale dhe qendra mjekësore po e bëjnë këtë operacion duke përdorur mjete robotike.

Heqja e veshkave mund të rekomandohet për:

• Dikush që dhuron një veshkë
• Defekte te lindjes
• Kanceri i veshkave ose kanceri i dyshuar i veshkave
• Një veshkë e dëmtuar nga infeksioni, gurët në veshka ose probleme të tjera
• Për të ndihmuar në kontrollin e presionit të lartë të gjakut tek dikush që ka probleme me furnizimin me gjak në veshka
• Lëndim (traumë) shumë i keq në veshkë që nuk mund të rregullohet

Rreziqet e çdo operacioni janë:

• Mpiksja e gjakut në këmbë që mund të shkojë në mushkëri
• Probleme me frymëmarrjen
• Infeksioni, përfshirë plagën kirurgjikale, mushkëritë (pneumonia), fshikëzën ose veshkat
• Humbja e gjakut
• Sulm në zemër ose goditje gjatë operacionit
• Reagimet ndaj ilaçeve

Rreziqet e kësaj procedure janë:

• Lëndimi i organeve ose strukturave të tjera
• Dështimi i veshkave në veshkën e mbetur
• Pasi të hiqet një veshkë, veshka juaj tjetër mund të mos funksionojë aq mirë për ca kohë
• Hernia e plagës suaj kirurgjikale

Gjithmonë tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor:

• Nëse mund të jeni shtatzënë
• Çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente, vitamina ose barëra që keni blerë pa recetë

Gjatë ditëve para operacionit:

• Ju do të merrni mostra të gjakut në rast se keni nevojë për një transfuzion gjaku.
• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e aspirinës, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) dhe hollues të tjerë të gjakut.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit.
• Mos pini duhan. Kjo do t'ju ndihmojë të shëroheni më shpejt.

Në ditën e operacionit:

• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë pas mesnatës një natë para operacionit.
• Merrni ilaçet siç ju është thënë, me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Ju do të qëndroni në spital për 1 deri në 7 ditë, varësisht nga lloji i operacionit që bëni. Gjatë një qëndrimi në spital, ju mund të:

• Kërkohet që të uleni anash shtratit dhe të ecni në të njëjtën ditë të operacionit tuaj
• Bëni një tub, ose kateter, që vjen nga fshikëza juaj
• Bëni një kullues që del përmes prerjes tuaj kirurgjikale
• Të mos jeni në gjendje të hani 1 deri në 3 ditët e para dhe më pas do të filloni me lëngje
• Jini të inkurajuar të bëni ushtrime të frymëmarrjes
• Vishni çorape të veçanta, çizme me kompresim, ose të dyja për të parandaluar mpiksjen e gjakut
• Merrni të shtëna nën lëkurën tuaj për të parandaluar mpiksjen e gjakut
• Merrni ilaçe kundër dhimbjes në venat ose pilulat tuaja

Shërimi nga operacioni i hapur mund të jetë i dhimbshëm për shkak të vendit ku ndodhet prerja kirurgjikale. Shërimi pas një procedure laparoskopike është më shpesh më i shpejtë, me më pak dhimbje.

Rezultati është më së shpeshti i mirë kur hiqet një veshkë e vetme. Nëse të dy veshkat hiqen, ose veshka e mbetur nuk funksionon mjaft mirë, do t'ju duhet hemodializë ose transplant i veshkave.

Nefrektomia; Nefrektomia e thjeshtë; Nefrektomia radikale; Nefrektomia e hapur; Nefrektomia laparoskopike; Nefrektomia e pjesshme

• Siguria e banjës për të rriturit
• Heqja e veshkave - shkarkimi
• Parandalimi i rënies
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Veshkat
• Heqja e veshkave (nefrektomia) - seri

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kanceri i veshkave. Në: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 41

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Kirurgji e hapur e veshkave. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 60

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Kirurgjia laparoskopike dhe robotike e veshkave. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 61