Riparimi i daulles së veshit

Riparimi i daulles së veshit i referohet një ose më shumë procedurave kirurgjikale që bëhen për të korrigjuar një lot ose dëmtim tjetër të daulles së veshit (membrana timpanike).

Osetikuloplastika është riparimi i kockave të vogla në veshin e mesëm.

Shumica e të rriturve (dhe të gjithë fëmijëve) marrin anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje. Ndonjëherë, anestezia lokale përdoret së bashku me ilaçin që ju bën të flini.

Kirurgu do të bëjë një prerje pas veshit ose brenda kanalit të veshit.

Në varësi të problemit, kirurgu do të:

• Pastroni çdo infeksion ose ind të vdekur në daulle e veshit ose në veshin e mesëm.
• Arnoni daullen e veshit me një pjesë të indit të vetë pacientit të marrë nga një venë ose mbështjellës muskulor (i quajtur tympanoplastika). Kjo procedurë do të zgjasë zakonisht nga 2 deri në 3 orë.
• Hiqni, zëvendësoni ose riparoni 1 ose më shumë nga 3 kockat e vogla në veshin e mesëm (të quajtur osikuloplastikë).
• Riparoni vrimat më të vogla në daulle e veshit duke vendosur ose xhel ose një letër të veçantë mbi daulle e veshit (e quajtur miringoplastikë). Kjo procedurë do të zgjasë zakonisht nga 10 deri në 30 minuta.

Kirurgu do të përdorë një mikroskop operativ për të parë dhe riparuar daullen e veshit ose kockat e vogla.

Daulle e veshit është midis veshit të jashtëm dhe veshit të mesëm. Vibron kur valët e zërit e godasin atë. Kur timpanja është dëmtuar ose ka një vrimë në të, dëgjimi mund të zvogëlohet dhe infeksionet e veshit mund të jenë më të mundshme.

Shkaqet e vrimave ose hapjeve në daulle e veshit përfshijnë:

• Një infeksion i keq në vesh
• Mosfunksionimi i tubit eustachian
• Ngjitja e diçkaje brenda kanalit të veshit
• Kirurgjia për të vendosur tubat e veshit
• Trauma

Nëse daulle e veshit ka një vrimë të vogël, miringoplastika mund të funksionojë për ta mbyllur atë. Shumicën e kohës, mjeku juaj do të presë të paktën 6 javë pas vrimës së zhvilluar para se të sugjerojë një operacion.

Timpanoplastika mund të bëhet nëse:

• Daulle e veshit ka një vrimë ose hapje më të madhe
• Ekziston një infeksion kronik në vesh, dhe antibiotikët nuk ndihmojnë
• Ekziston një grumbullim i indeve shtesë rreth ose prapa daulles së veshit

Të njëjtat probleme mund të dëmtojnë kockat shumë të vogla (ossicles) që janë menjëherë prapa daulles së veshit. Nëse kjo ndodh, kirurgu juaj mund të kryejë një osikuloplastikë.

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet për këtë procedurë përfshijnë:

• Dëmtimi i nervit të fytyrës ose nervit që kontrollon shqisën e shijes
• Dëmtimi i kockave të vogla në veshin e mesëm, duke shkaktuar humbje të dëgjimit
• Marramendje ose marramendje
• Shërimi jo i plotë i vrimës në daulle e veshit
• Përkeqësimi i dëgjimit, ose, në raste të rralla, humbja e plotë e dëgjimit

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor:

• Çfarë alergjish mund të keni ju ose fëmija juaj ndaj ilaçeve, latexit, shiritit ose pastruesit të lëkurës
• Çfarë ilaçesh po merrni ju ose fëmija juaj, përfshirë barërat dhe vitaminat që keni blerë pa recetë

Në ditën e operacionit për fëmijët:

• Ndiqni udhëzimet për të mos ngrënë ose pirë. Për foshnjat, kjo përfshin ushqyerjen me gji.
• Merrni ilaçet e nevojshme me një gllënjkë të vogël uji.
• Nëse ju ose fëmija juaj është i sëmurë në mëngjesin e operacionit, telefononi menjëherë kirurgun. Procedura do të duhet të planifikohet përsëri.
• Mbërrini në spital në kohë.

Ju ose fëmija juaj mund të dilni nga spitali në të njëjtën ditë me operacionin, por mund të duhet të qëndroni natën në rast të ndonjë ndërlikimi.

Për të mbrojtur veshin pas operacionit:

• Paketimi do të vendoset në vesh për 5 deri në 7 ditët e para.
• Ndonjëherë një salcë mbulon vetë veshin.

Derisa ofruesi juaj të thotë se është në rregull:

• Mos lejoni që uji të futet në vesh. Kur bëni dush ose lani flokët, vendosni pambuk në veshin e jashtëm dhe mbulojeni atë me vazelinë. Ose, mund të vishni një tapë dushi.
• Mos "hapni" veshët ose mos fryni hundën. Nëse keni nevojë të teshtini, bëjeni kështu me gojën tuaj. Vizatoni çdo mukus në hundë përsëri në fyt.
• Shmangni udhëtimet ajrore dhe notin.

Fshini butësisht çdo kullim të veshit në pjesën e jashtme të veshit. Ju mund të merrni pikat e veshit javën e parë. Mos vendos asgjë tjetër në vesh.

Nëse keni qepje pas veshit dhe ato lagen, thani butësisht zonën. Mos e fërkoni.

Ju ose fëmija juaj mund të ndiheni duke pulsuar, ose mund të dëgjoni që hapin, klikojnë ose tinguj të tjerë në vesh. Veshi mund të ndihet i plotë ose sikur është i mbushur me lëng. Mund të ketë dhimbje të mprehta dhe të shtënat menjëherë dhe pas operacionit.

Për të shmangur ftohjen, qëndroni larg vendeve të mbushura me njerëz dhe njerëzve me simptoma të ftohjes.

Në shumicën e rasteve, dhimbja dhe simptomat lehtësohen plotësisht. Humbja e dëgjimit është e vogël.

Rezultati mund të mos jetë aq i mirë nëse kockat në veshin e mesëm duhet të rindërtohen, së bashku me daullen e veshit.

Miringoplastika; Timpanoplastikë; Osetikuloplastikë; Rindërtimi osikal; Timpanoskleroza - kirurgji; Ndërprerja osikulare - kirurgji; Fiksim otorik - kirurgji

• Riparimi i daulles së veshit - seri

Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastika dhe osikuloplastika. Në: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otolaringologjia Cummings: Kirurgjia e Kokës dhe Qafës. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap. 142.

Chiffer R, Chen D. Miringoplastika dhe timpanoplastika. Në: Eugene M, Snyderman CH, bot. Kirurgjia Otolaringologjike e Kokës dhe Qafës. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 131

Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastika: teknikë e shartimit të sipërfaqes së jashtme. Në: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, bot. Kirurgjia Otologjike. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 8