Gungë e gjirit

Një gungë e gjirit është ënjtje, rritje ose masë në gji.

Gungat e gjirit tek burrat dhe gratë ngrenë shqetësimin për kancerin e gjirit, edhe pse shumica e gungave nuk janë kancer.

Si meshkujt ashtu edhe femrat e të gjitha moshave kanë ind normal të gjirit. Kjo ind i përgjigjet ndryshimeve të hormoneve. Për shkak të kësaj, gunga mund të vijnë e të shkojnë.

Gungat e gjirit mund të shfaqen në çdo moshë:

• Të dy foshnjat meshkuj dhe femra mund të kenë gunga të gjirit nga estrogjeni i nënës së tyre kur lindin. Gunga më shpesh do të zhduket vetë pasi estrogjeni pastrohet nga trupi i foshnjës.
• Vajzat e reja shpesh zhvillojnë "sytha të gjirit", të cilat shfaqen pak para fillimit të pubertetit. Këto gunga mund të jenë të buta. Ato janë të zakonshme rreth moshës 9 vjeç, por mund të ndodhin që në moshën 6 vjeç.
• Djemtë adoleshentë mund të zhvillojnë zmadhim të gjirit dhe gunga për shkak të ndryshimeve të hormoneve në mes të pubertetit. Edhe pse kjo mund të jetë shqetësuese për djemtë, gunga ose rritja pothuajse gjithmonë zhduken vetë gjatë një periudhe muajsh.

Gungat tek një grua janë më shpesh ose fibroadenoma ose ciste, ose thjesht variacione normale në indet e gjirit të njohura si ndryshime fibrocistike.

Ndryshimet fibrocistike janë gjinj të dhimbshëm, me gunga. Kjo është një gjendje e mirë që nuk rrit rrezikun tuaj për kancer të gjirit. Simptomat shpesh janë më të këqija para fillimit të menstruacioneve dhe më pas përmirësohen pasi të fillojë menstruacioni.

Fibroadenomat janë gunga jokanceroze që ndihen të gomës.

• Ata lëvizin lehtësisht brenda indit të gjirit dhe zakonisht nuk janë të butë. Ato ndodhin më shpesh gjatë viteve të riprodhimit.
• Këto gunga nuk kanë kancer ose bëhen kancerozë, përveç në raste të rralla.
• Një ofrues i kujdesit shëndetësor ndonjëherë mund të dyshojë se një gungë është një fibroadenoma e bazuar në një provim. Gjithashtu, ultrazëri dhe mamografia shpesh mund të japin informacion për të përcaktuar nëse një gungë duket si fibroadenoma.
• Mënyra e vetme për të qenë i sigurt, megjithatë, është të bëni një biopsi të gjilpërës ose të hiqni të gjithë gungën.

Cistet janë qese të mbushura me lëng që shpesh ndjehen si rrush i butë. Këto ndonjëherë mund të jenë të buta, shpesh pak para periudhës tuaj menstruale. Ekografia mund të përcaktojë nëse një gungë është një cist. Mund të zbulojë gjithashtu nëse është një cist i thjeshtë, i ndërlikuar ose kompleks.

• Kistet e thjeshta janë vetëm qeska të mbushura me lëng. Ato nuk kanë nevojë të hiqen dhe mund të zhduken vetë. Nëse një cist i thjeshtë po rritet ose po shkakton dhimbje, mund të aspirohet.
• Një cist i komplikuar ka pak mbeturina në lëng dhe mund të shikohet me ultratinguj ose lëngu mund të kullohet.
• Një kist kompleks duket më shqetësues në ultratinguj. Në këto raste duhet të bëhet një biopsi me gjilpërë. Në varësi të asaj që tregon biopsia e gjilpërës, cista mund të monitorohet me ekzaminime me ultratinguj ose të hiqet kirurgjikale.

Shkaqe të tjerë të gungave të gjirit përfshijnë:

• Kanceri i gjirit.
• Lëndimi. Gjaku mund të mblidhet dhe të ndjehet si një gungë e quajtur hematoma nëse gjoksi juaj mavijoset keq. Këto gunga tentojnë të bëhen më mirë vetë për disa ditë ose javë. Nëse ato nuk përmirësohen, ofruesi juaj mund të duhet të kullojë gjakun.
• Lipoma. Ky është një koleksion i indeve yndyrore.
• Cistet e qumështit (qeset e mbushura me qumësht). Këto cista mund të ndodhin me ushqyerjen me gji.
• Abscesi i gjirit. Këto ndodhin zakonisht nëse jeni duke ushqyer me gji ose keni lindur kohët e fundit, por mund të ndodhin edhe në gratë që nuk ushqejnë me gji.

Shihni ofruesin tuaj nëse keni ndonjë gunga të re ose ndryshime të gjirit. Pyesni për faktorët tuaj të rrezikut për kancerin e gjirit, dhe shqyrtimin dhe parandalimin e kancerit të gjirit.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Lëkura në gjoksin tuaj duket e zbehtë ose e rrudhur (si lëvorja e një portokalli).
• Ju gjeni një gungë të re të gjirit gjatë vetë-provimit.
• Keni mavijosje në gji, por nuk keni përjetuar ndonjë dëmtim.
• Ju keni shkarkim të thithave, veçanërisht nëse është me gjak, i pastër si uji, ose i kuqërremtë (me nuanca gjaku).
• Thithka juaj është përmbysur (e kthyer nga brenda) por normalisht nuk është e përmbysur.

Telefononi gjithashtu nëse:

• Ju jeni një grua, 20 vjeç ose më shumë, dhe dëshironi udhëzime se si të kryeni një vetë-provim të gjirit.
• Ju jeni një grua mbi 40 vjeç dhe nuk keni bërë mamografi gjatë vitit të kaluar.

Ofruesi juaj do të marrë një histori të plotë nga ju. Ju do të pyeteni për faktorët tuaj që mund të rrisin rrezikun për kancer të gjirit. Ofruesi do të kryejë një provim të plotë të gjirit. Nëse nuk dini si të kryeni një vetë-provim të gjirit, kërkoni nga ofruesi juaj t'ju mësojë metodën e duhur.

Mund t'ju bëhen pyetje të historisë mjekësore si:

• Kur dhe si e vërejtët për herë të parë gungën?
• A keni simptoma të tjera të tilla si dhimbje, shkarkimi i thithave, ose ethe?
• Ku ndodhet gunga?
• A bëni vetë-provime të gjirit, dhe a është kjo gungë një ndryshim i fundit?
• A keni pasur ndonjë lloj dëmtimi të gjirit tuaj?
• A po merrni ndonjë hormon, ilaç ose shtesë?

Hapat që ofruesi juaj mund të marrë më tej përfshijnë:

• Porositni një mamografi për të kërkuar kancer, ose një ultratinguj të gjirit për të parë nëse gunga është e fortë apo cist.
• Përdorni një gjilpërë për të nxjerrë lëngun nga një cist. Lëngu zakonisht hidhet dhe nuk ka nevojë të ekzaminohet nën mikroskop.
• Porositni një biopsi me gjilpërë që shpesh bëhet nga një radiolog.

Se si trajtohet një gungë e gjirit varet nga shkaku.

• Gungat e ngurta të gjirit zakonisht biopsohen me gjilpërë nga radiologu. Në varësi të situatës, ato mund të hiqen me operacion. Ato gjithashtu mund të monitorohen me kalimin e kohës nga ofruesi.
• Cistet mund të kullohen në zyrën e ofruesit. Nëse gunga zhduket pasi të jetë tharë, nuk keni nevojë për trajtim të mëtejshëm. Nëse gunga nuk zhduket ose kthehet, mund t'ju duhet të rikontrolloheni me provim dhe imazheri.
• Infeksionet e gjirit trajtohen me antibiotikë. Ndonjëherë një absces i gjirit duhet të kullohet me gjilpërë ose të kullohet kirurgjikisht.
• Nëse diagnostikoheni me kancer të gjirit, do t'i diskutoni mundësitë tuaja me kujdes dhe tërësisht me ofruesin tuaj.

Masa e gjirit; Nyja e gjirit; Tumori i gjirit

• Gjoksi femëror
• Gungat e gjirit
• Ndryshimi fibrokistik i gjirit
• Fibroadenoma
• Heqja e gungave të gjirit - seri
• Shkaqet e gungave të gjirit

Davidson NE. Kanceri i gjirit dhe çrregullimet beninje të gjirit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 188.

Gilmore RC, Lang JR. Sëmundje beninje e gjirit. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Kanceri i gjirit. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 88

Hunt KK, Mittendorf EA. Sëmundjet e gjirit. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 34

Kern K. Diagnostikimi i vonuar i kancerit simptomatik të gjirit. Në: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, bot. Gjoksi: Menaxhimi gjithëpërfshirës i çrregullimeve beninje dhe malinje. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 86