Apraksia

Apraksia është një çrregullim i trurit dhe sistemit nervor në të cilin një person nuk është në gjendje të kryejë detyra ose lëvizje kur pyetet, edhe pse:

• Kërkesa ose komanda kuptohet
• Ata janë të gatshëm të kryejnë detyrën
• Muskujt e nevojshëm për të kryer detyrën funksionojnë si duhet
• Detyra mund të jetë mësuar tashmë

Apraksia shkaktohet nga dëmtimi i trurit. Kur apraksia zhvillohet në një person i cili më parë ka qenë në gjendje të kryejë detyrat ose aftësitë, quhet apraksi e fituar.

Shkaqet më të zakonshëm të apraksisë së fituar janë:

• Tumor në tru
• Gjendja që shkakton përkeqësim gradual të trurit dhe sistemit nervor (sëmundje neurodegjenerative)
• Çmenduri
• Goditje në tru
• Lëndim traumatik i trurit
• Hidrocefalusi

Apraksia mund të shihet edhe në lindje. Simptomat shfaqen ndërsa fëmija rritet dhe zhvillohet. Shkaku nuk dihet.

Apraksia e të folurit është shpesh e pranishme së bashku me një çrregullim tjetër të të folurit të quajtur afazi. Në varësi të shkakut të apraksisë, një numër i problemeve të tjera të trurit ose sistemit nervor mund të jenë të pranishëm.

Një person me apraksi nuk është në gjendje të bashkojë lëvizjet e sakta të muskujve. Ndonjëherë, përdoret një fjalë ose veprim krejtësisht i ndryshëm nga ai që personi ka dashur të flasë ose të bëjë. Personi shpesh është i vetëdijshëm për gabimin.

Simptomat e apraksisë së të folurit përfshijnë:

• Tinguj ose fjalë të shtrembëruar, të përsëritur ose të lënë anash. Personi ka vështirësi në bashkimin e fjalëve në rendin e duhur.
• Përpjekja për të shqiptuar fjalën e duhur
• Më shumë vështirësi në përdorimin e fjalëve më të gjata, ose gjatë gjithë kohës, ose ndonjëherë
• Aftësi për të përdorur fraza ose thënie të shkurtra, të përditshme (të tilla si "Si jeni?") Pa problem
• Aftësi më e mirë për të shkruar se aftësia për të folur

Forma të tjera të apraksisë përfshijnë:

• Apraksi Buccofacial ose orofacial. Pamundësia për të kryer lëvizje të fytyrës sipas kërkesës, të tilla si lëpirja e buzëve, nxjerrja e gjuhës ose fishkëllima.
• Apraksi ideale. Pamundësia për të kryer detyra të mësuara, komplekse në rendin e duhur, siç është vendosja e çorapeve para se të vishësh këpucët.
• Apraksia ideomotore. Pamundësia për të kryer vullnetarisht një detyrë të mësuar kur ju jepen objektet e nevojshme. Për shembull, nëse i jepet një kaçavidë, personi mund të përpiqet të shkruajë me të sikur të ishte një stilolaps.
• Apraksi gjymtyrë-kinetike. Vështirësi për të bërë lëvizje precize me një krah ose këmbë. Becomesshtë e pamundur të kopsosh një këmishë ose të lidhësh një këpucë. Në apraksinë e ecjes, bëhet e pamundur që një person të bëjë qoftë edhe një hap të vogël. Apraksia e ecjes zakonisht shihet në hidrocefalusin me presion normal.

Testet e mëposhtme mund të bëhen nëse nuk dihet shkaku i çrregullimit:

• Skanimet CT ose MRI të trurit mund të ndihmojnë në shfaqjen e një tumori, goditje në tru ose dëmtim tjetër të trurit.
• Një elektroencefalogram (EEG) mund të përdoret për të përjashtuar epilepsinë si një shkak i apraksisë.
• Një goditje kurrizore mund të bëhet për të kontrolluar inflamacionin ose një infeksion që prek trurin.

Testet gjuhësore dhe intelektuale të standardizuara duhet të bëhen nëse dyshohet për apraksi të fjalës. Mund të jetë i nevojshëm edhe testi për aftësi të tjera të të nxënit.

Njerëzit me apraksi mund të përfitojnë nga trajtimi nga një ekip i kujdesit shëndetësor. Ekipi duhet të përfshijë edhe anëtarët e familjes.

Terapistët e punës dhe të fjalës luajnë një rol të rëndësishëm për të ndihmuar të dy personat me apraksi dhe kujdestarët e tyre të mësojnë mënyra për t'u marrë me çrregullimin.

Gjatë trajtimit, terapistët do të përqendrohen në:

• Përsëritja e tingujve pa pushim për të mësuar lëvizjet e gojës
• Ngadalësimi i fjalës së personit
• Mësimi i teknikave të ndryshme për të ndihmuar në komunikimin

Njohja dhe trajtimi i depresionit është i rëndësishëm për njerëzit me apraksi.

Për të ndihmuar në komunikimin, familja dhe miqtë duhet:

• Shmangni dhënien e udhëzimeve komplekse.
• Përdorni fraza të thjeshta për të shmangur keqkuptimet.
• Flisni me një ton normal të zërit. Apraksia e të folurit nuk është një problem i dëgjimit.
• Mos supozoni se personi e kupton.
• Siguroni mjete komunikimi, nëse është e mundur, në varësi të personit dhe gjendjes.

Këshilla të tjera për jetën e përditshme përfshijnë:

• Mbani një ambient të qetë dhe të qetë.
• Merrni kohë t'i tregoni dikujt me apraksi se si të bëjë një detyrë dhe lërini kohë të mjaftueshme që ai ta bëjë këtë. Mos i kërkoni që të përsërisin detyrën nëse janë duke luftuar qartë me të dhe nëse e bëjnë këtë do të shtojë zhgënjimin.
• Sugjeroni mënyra të tjera për të bërë të njëjtat gjëra. Për shembull, blini këpucë me mbyllje me grep dhe lak në vend të lidhëseve.

Nëse depresioni ose zhgënjimi është i rëndë, këshillimi i shëndetit mendor mund të ndihmojë.

Shumë njerëz me apraksi nuk janë më në gjendje të jenë të pavarur dhe mund të kenë probleme në kryerjen e detyrave të përditshme. Pyesni ofruesin e kujdesit shëndetësor se cilat aktivitete mund ose nuk mund të jenë të sigurta. Shmangni aktivitetet që mund të shkaktojnë lëndime dhe merrni masat e duhura të sigurisë.

Apraksia mund të çojë në:

• Problemet e të nxënit
• Vetëvlerësim i ulët
• Problemet sociale

Kontaktoni me siguruesin nëse dikush ka vështirësi në kryerjen e detyrave të përditshme ose ka simptoma të tjera të apraksisë pas një goditje në tru ose dëmtimit të trurit.

Ulja e rrezikut tuaj për goditje në tru dhe dëmtim të trurit mund të ndihmojë në parandalimin e kushteve që çojnë në apraksi.

Apraksi verbale; Dispraksia; Çrregullimi i të folurit - apraksi; Apraksia e të folurit në fëmijëri; Apraksia e fjalës; Apraksia e fituar

Basilakos A. Qasjet bashkëkohore për menaxhimin e apraksisë pas goditjes në të folur. Fjalimi i Seminit Lang. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. Dysarthria dhe apraksia e të folurit. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap. 14

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Shurdhimit dhe Çrregullimeve të Tjera të Komunikimit. Apraksia e fjalës. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Përditësuar më 31 tetor 2017. Qasur në 21 gusht 2020.