Fontanele - fryrë

Një fontanele e fryrë është një lakim i jashtëm i njollës së butë të foshnjës (fontanela).

Kafka është e përbërë nga shumë kocka, 8 në kafkë vetë dhe 14 në zonën e fytyrës. Ata bashkohen së bashku për të formuar një zgavër të fortë, kockore që mbron dhe mbështet trurin. Zonat ku kockat bashkohen quhen qepje.

Kockat nuk janë të bashkuara fort në lindje. Kjo lejon që koka të ndryshojë formën për ta ndihmuar atë të kalojë përmes kanalit të lindjes. Qepjet marrin minerale të shtuara me kalimin e kohës dhe ngurtësohen, duke bashkuar fort kockat e kafkës së bashku.

Në një foshnjë, hapësira ku bashkohen 2 qepje formon një "vend të butë" të mbuluar nga membrana, i quajtur fontanelle (fontanel). Fontanelet lejojnë rritjen e trurit dhe kafkës gjatë vitit të parë të një foshnjeje.

Zakonisht ka disa fontanela në kafkën e një të porsalinduri. Ato janë të vendosura kryesisht në majë, mbrapa dhe anët e kokës. Ashtu si qepjet, fontanelet ngurtësohen me kalimin e kohës dhe bëhen zona kockore të mbyllura dhe të forta.

• Fontanela në pjesën e pasme të kokës (fontanela e pasme) mbyllet më shpesh në kohën kur një foshnjë është 1 deri në 2 muajshe.
• Fontanela në majë të kokës (fontanela e përparme) më shpesh mbyllet midis 7 deri në 19 muaj.

Fontanelet duhet të ndjehen të forta dhe shumë pak të lakuara brenda në prekje. Një fontanezë e tensionuar ose e fryrë ndodh kur lëngu grumbullohet në tru ose truri fryhet, duke shkaktuar presion të shtuar brenda kafkës.

Kur foshnja qan, shtrihet ose vjell, fontanelet mund të duken sikur janë të fryra. Sidoqoftë, ata duhet të kthehen në normalitet kur foshnja është në një pozicion të qetë, kokë lart.

Arsyet që një fëmijë mund të ketë fontanele të fryra përfshijnë:

• Encefaliti. Ënjtje (inflamacion) të trurit, më shpesh për shkak të infeksioneve.
• Hidrocefalusi. Një grumbullim lëngu brenda kafkës.
• Rritja e presionit intrakranial.
• Meningjiti. Infeksioni i membranave që mbulojnë trurin.

Nëse fontanela kthehet në pamjen normale kur fëmija është i qetë dhe me kokë lart, nuk është një fontanele me të vërtetë e fryrë.

Kujdesi i menjëhershëm dhe i menjëhershëm është i nevojshëm për çdo foshnjë që ka një fontanelë vërtet të fryrë, veçanërisht nëse ndodh së bashku me ethe ose përgjumje të tepërt.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të bëjë pyetje në lidhje me historinë mjekësore të fëmijës, të tilla si:

• A kthehet "pika e butë" në pamjen normale kur foshnja është e qetë ose me kokë lart?
• A fryhet gjatë gjithë kohës apo vjen e shkon?
• Kur e vutë re për herë të parë këtë?
• Cila fontanele fryhet (maja e kokës, pjesa e pasme e kokës ose ndonjë tjetër)?
• A janë të gjitha fontanelet të fryra?
• Cilat simptoma të tjera janë të pranishme (të tilla si ethe, nervozizëm ose letargji)?

Testet diagnostike që mund të bëhen janë:

• Skanimi CT i kokës
• Skanimi me MRI i kokës
• Trokitje e kurrizit (birë mesit)

Vend i butë - i fryrë; Fontanelet e fryra

• Kafka e një të porsalinduri
• Fontanelet e fryra

Goyal NK. Foshnja e porsalindur. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 113

Rosenberg GA Edema e trurit dhe çrregullimet e qarkullimit të lëngut cerebrospinal. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 88

Somand DM, Meurer WJ. Infeksionet e sistemit nervor qendror. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 99