Polititemia dytësore (eritrocitoza sekondare)

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Sekondare vs primare
• Emri teknik
• Shkaqet e policitemisë dytësore
• Faktorët e rrezikut për policiteminë sekondare
• Simptomat e policitemisë dytësore
• Diagnostikimi dhe trajtimi i policitemisë sekondare
• Kur të mos ulni numrin e qelizave të kuqe të gjakut
• Pikëpamje

Përmbledhje

Policitemia sekondare është prodhimi i tepërt i qelizave të kuqe të gjakut. Kjo bën që gjaku juaj të trashet, gjë që rrit rrezikun e një goditje në tru. Ashtë një gjendje e rrallë.

Funksioni kryesor i qelizave të kuqe të gjakut është të bartin oksigjen nga mushkëritë tuaja në të gjitha qelizat në trupin tuaj.

Qelizat e kuqe të gjakut janë duke u prodhuar vazhdimisht në palcën tuaj të kockave. Nëse lëvizni në një lartësi më të lartë ku oksigjeni është më i rrallë, trupi juaj do ta ndiejë këtë dhe do të fillojë të prodhojë më shumë qeliza të kuqe të gjakut pas disa javësh.

Sekondare vs primare

Sekondar policitemia do të thotë se ndonjë gjendje tjetër po bën që trupi juaj të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut.

Zakonisht do të keni një tepricë të hormonit eritropoetinë (EPO) që drejton prodhimin e qelizave të kuqe.

Shkaku mund të jetë:

• një pengesë e frymëmarrjes siç është apnea e gjumit
• sëmundje të mushkërive ose zemrës
• përdorimi i barnave për rritjen e performancës

Fillore policitemia është gjenetike. Shkaktohet nga një mutacion në qelizat e palcës së kockave, të cilat prodhojnë qelizat tuaja të kuqe të gjakut.

Policitemia sekondare mund të ketë gjithashtu një shkak gjenetik. Por nuk është nga një mutacion në qelizat e palcës suaj të kockave.

Në policiteminë sekondare, niveli juaj i EPO do të jetë i lartë dhe do të keni një numër të lartë të qelizave të kuqe të gjakut. Në policiteminë primare, numri i qelizave të kuqe të gjakut do të jetë i lartë, por do të keni një nivel të ulët të EPO.

Emri teknik

Policitemia sekondare tani teknikisht njihet si eritrocitozë sekondare.

Polititemia i referohet të gjitha llojeve të qelizave të gjakut - qelizat e kuqe, qelizat e bardha dhe trombocitet. Eritrocitet janë vetëm qelizat e kuqe, duke e bërë eritrocitozën emrin teknik të pranuar për këtë gjendje.

Shkaqet e policitemisë dytësore

Shkaqet më të zakonshëm të policitemisë sekondare janë:

• apnea e gjumit
• pirja e duhanit ose sëmundja e mushkërive
• mbipesha
• hipoventilim
• Sindromi Pickwickian
• sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD)
• diuretikët
• ilaçe për përmirësimin e performancës, përfshirë EPO, testosteronin dhe steroid anabolik

Shkaqe të tjerë të zakonshëm të policitemisë dytësore përfshijnë:

• helmimi me monoksid karboni
• që jetojnë në lartësi të madhe
• sëmundja e veshkave ose cistet

Më në fund, disa sëmundje mund të shkaktojnë që trupi juaj të prodhojë tepër nga hormoni EPO, i cili stimulon prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut. Disa nga kushtet që mund ta shkaktojnë këtë janë:

• tumore të caktuara të trurit (hemangioblastoma cerebellare, meningioma)
• tumori i gjendres paratiroide
• kanceri hepatoqelizor (mëlçia)
• kanceri i qelizave renale (veshkave)
• Tumori i gjëndrës mbiveshkore
• mioma beninje në mitër

Në, shkaku i policitemisë dytësore mund të jetë gjenetik. Kjo zakonisht është për shkak të mutacioneve që bëjnë që qelizat e kuqe të gjakut të marrin sasi jo normale të oksigjenit.

Faktorët e rrezikut për policiteminë sekondare

Faktorët e rrezikut për policiteminë sekondare (eritrocitoza) janë:

• mbipesha
• abuzimi me alkoolin
• pirja e duhanit
• presion i lartë i gjakut (hipertension)

Një rrezik i zbuluar së fundmi është të kesh një gjerësi të lartë të shpërndarjes së qelizave të kuqe (RDW), që do të thotë se madhësia e qelizave të kuqe të gjakut mund të ndryshojë shumë. Kjo është e njohur edhe si anisocitoza.

Simptomat e policitemisë dytësore

Simptomat e policitemisë dytësore përfshijnë:

• vështirësi në frymëmarrje
• dhimbje gjoksi dhe barku
• lodhje
• dobësi dhe dhimbje muskulore
• dhimbje koke
• cingërima në veshë (tringëllimë në veshët)
• shikim i turbullt
• djegie ose ndjesi "kunjash" në duar, krahë, këmbë ose këmbë
• plogështi mendore

Diagnostikimi dhe trajtimi i policitemisë sekondare

Mjeku juaj do të dëshirojë të përcaktojë si policiteminë sekondare ashtu edhe shkakun themelor të saj. Trajtimi juaj do të varet nga shkaku themelor.

Mjeku do të marrë një histori mjekësore, do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do t'ju kontrollojë fizikisht. Ata do të urdhërojnë teste të imazhit dhe teste të gjakut.

Një nga indikacionet dytësore të policitemisë është një test i hematokritit. Kjo është pjesë e një paneli të plotë gjaku. Hematokriti është një masë e përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut në gjakun tuaj.

Nëse hematokriti juaj është i lartë dhe ju gjithashtu keni nivele të larta EPO, kjo mund të jetë një shenjë e policitemisë dytësore.

Trajtimet kryesore për policiteminë sekondare janë:

• dozë e ulët aspirina për të holluar gjakun tuaj
• gjakderdhje, i njohur gjithashtu si flebotomia ose venezektimi

Aspirina me dozë të ulët punon si hollues i gjakut dhe mund të zvogëlojë rrezikun e goditjes në tru (trombozë) nga mbiprodhimi i qelizave të kuqe të gjakut.

Nxjerrja e një pintë gjaku zvogëlon përqendrimin e qelizave të kuqe në gjakun tuaj.

Mjeku juaj do të përcaktojë sa gjak duhet të merret dhe sa shpesh. Procedura është pothuajse pa dhimbje dhe ka një rrezik të ulët. Ju duhet të pushoni pas marrjes së gjakut dhe sigurohuni që të keni një meze të lehtë dhe shumë lëngje më pas.

Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë disa ilaçe për lehtësimin e simptomave tuaja.

Kur të mos ulni numrin e qelizave të kuqe të gjakut

Në disa raste, mjeku juaj do të zgjedhë të mos ulë numrin e ngritur të qelizave të kuqe të gjakut. Për shembull, nëse numri juaj i rritur është një reagim ndaj pirjes së duhanit, ekspozimit të monoksidit të karbonit ose një sëmundje të zemrës ose mushkërive, mund t'ju duhen qelizat shtesë të kuqe të gjakut për të marrë oksigjen të mjaftueshëm në trupin tuaj.

Terapia afatgjatë e oksigjenit mund të jetë një mundësi. Kur më shumë oksigjen shkon në mushkëri, trupi juaj kompenson duke prodhuar më pak qeliza të kuqe të gjakut. Kjo zvogëlon trashësinë e gjakut dhe rrezikun e goditjes në tru. Mjeku juaj mund t’ju ​​referojë te një pulmonolog për terapi me oksigjen.

Pikëpamje

Policitemia sekondare (eritrocitoza) është një gjendje e rrallë që bën që gjaku juaj të trashet dhe rrit rrezikun e goditjes në tru.

Zakonisht është për shkak të një gjendje themelore, e cila mund të variojë nga ashpërsia nga apnea e gjumit deri te sëmundja serioze e zemrës. Nëse gjendja themelore nuk është serioze, shumica e njerëzve me policitemi sekondare mund të presin një jetëgjatësi normale.

Por nëse policitemia e bën gjakun jashtëzakonisht të trashë, ka një rrezik në rritje të goditjes në tru.

Policitemia sekondare nuk kërkon gjithmonë trajtim. Kur është e nevojshme, trajtimi është zakonisht me dozë të ulët aspirina ose marrje gjaku (flebotomia).