Testi Coombs

Testi Coombs kërkon antitrupa që mund të ngjiten në qelizat e kuqe të gjakut dhe të bëjnë që qelizat e kuqe të vdesin shumë herët.

Nevojitet një mostër gjaku.

Asnjë përgatitje e veçantë nuk është e nevojshme për këtë provë.

Kur gjilpëra futet për të marrë gjak, disa njerëz ndiejnë dhimbje të moderuar. Të tjerët ndiejnë vetëm një pickim ose pickim. Më pas, mund të ketë ca mavijosje pulsuese ose të lehta. Kjo shpejt zhduket.

Ekzistojnë dy lloje të testit Coombs:

• Direkt
• Indirekte

Testi i drejtpërdrejtë i Coombs përdoret për të zbuluar antitrupat që janë ngjitur në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Shumë sëmundje dhe ilaçe mund të bëjnë që kjo të ndodhë. Këto antitrupa ndonjëherë shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut dhe shkaktojnë anemi. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund ta rekomandojë këtë test nëse keni shenja ose simptoma të anemisë ose verdhëzës (zverdhje e lëkurës ose syve).

Testi indirekt i Coombs kërkon antitrupa që notojnë në gjak. Këto antitrupa mund të veprojnë kundër qelizave të kuqe të caktuara të gjakut. Ky test bëhet më shpesh për të përcaktuar nëse mund të keni një reagim ndaj një transfuzioni gjaku.

Një rezultat normal quhet një rezultat negativ. Do të thotë se nuk kishte grumbullim të qelizave dhe nuk keni antitrupa ndaj qelizave të kuqe të gjakut.

Diapazonet e vlerës normale mund të ndryshojnë pak ndërmjet laboratorëve të ndryshëm. Disa laboratorë përdorin matje të ndryshme ose testojnë mostra të ndryshme. Bisedoni me ofruesin tuaj në lidhje me kuptimin e rezultateve tuaja specifike të testit.

Një test anormal (pozitiv) i drejtpërdrejtë i Coombs do të thotë që ju keni antitrupa që veprojnë kundër qelizave të kuqe të gjakut. Kjo mund të jetë për shkak të:

• Anemi hemolitike autoimune
• Leuçemia limfocitike kronike ose çrregullimi i ngjashëm
• Sëmundja e gjakut tek të porsalindurit e quajtur erythroblastosis fetalis (e quajtur edhe sëmundje hemolitike e të porsalindurit)
• Mononukleoza infektive
• Infeksioni nga mikoplazma
• Sifilizi
• Lupus eritematoz sistemik
• Reaksioni i transfuzionit, siç është ai për shkak të njësive të gjakut të krahasuara në mënyrë jo të duhur

Rezultati i testit gjithashtu mund të jetë jonormal pa ndonjë shkak të qartë, veçanërisht tek njerëzit e moshuar.

Një test anormal (pozitiv) indirekt i Coombs do të thotë që ju keni antitrupa që do të veprojnë kundër qelizave të kuqe të gjakut që trupi juaj i sheh si të huaja. Kjo mund të sugjerojë:

• Erythroblastosis fetalis
• Përputhja e papajtueshme e gjakut (kur përdoret në bankat e gjakut)

Ka pak rrezik që përfshihet në marrjen e gjakut tuaj. Venat dhe arteriet ndryshojnë në madhësi nga një person në tjetrin dhe nga njëra anë e trupit në tjetrën. Marrja e gjakut nga disa njerëz mund të jetë më e vështirë se nga të tjerët.

Rreziqet e tjera që lidhen me marrjen e gjakut janë të vogla, por mund të përfshijnë:

• Të fikët apo të ndjerit mendjelehtësi
• Birë të shumta për të gjetur venat
• Hematoma (grumbullimi i gjakut nën lëkurë)
• Gjakderdhje e tepërt
  
• Infeksioni (një rrezik i lehtë sa herë që lëkura është e prishur)

Testi i drejtpërdrejtë i antiglobulinës; Testi indirekt i antiglobulinës; Anemia - hemolitike

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Çrregullime eritrocitare. Në: McPherson RA, Pincus MR, bot. Diagnostikimi dhe Menaxhimi Klinik i Henry nga Metodat Laboratorike. Ed. 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitulli 32

Michel M. Anemitë hemolitike autoimune dhe intravaskulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 151