Derivatet e hemoglobinës

Derivatet e hemoglobinës janë forma të ndryshuara të hemoglobinës. Hemoglobina është një proteinë në qelizat e kuqe të gjakut që lëviz oksigjenin dhe dioksidin e karbonit midis mushkërive dhe indeve të trupit.

Ky artikull diskuton testin e përdorur për të zbuluar dhe matur sasinë e derivateve të hemoglobinës në gjakun tuaj.

Testi bëhet duke përdorur një gjilpërë të vogël për të mbledhur një mostër gjaku nga një venë ose një arterie. Mostra mund të mblidhet nga një venë ose arterie në dore, ije ose krah.

Para se të tërhiqet gjaku, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të testojë qarkullimin në dorë (nëse kyçi është vendi). Pas tërheqjes së gjakut, presioni i vendosur në vendin e shpimit për disa minuta ndalon gjakderdhjen.

Nuk ka nevojë për përgatitje të veçantë.

Për fëmijët, mund të ndihmojë për të shpjeguar se si do të ndihet testi dhe pse është bërë. Kjo mund ta bëjë fëmijën të ndjehet më pak nervoz.

Mund të ndjeni dhimbje të lehtë ose pickim kur futet gjilpëra. Ju gjithashtu mund të ndjeni ndonjë pulsim në vend pasi të jetë marrë gjaku.

Testi i karboksihemoglobinës përdoret për të diagnostikuar helmimin me monoksid karboni. Përdoret gjithashtu për të zbuluar ndryshimet në hemoglobinë që mund të rezultojnë nga barna të caktuara. Disa kimikate ose ilaçe mund të ndryshojnë hemoglobinën, kështu që nuk funksionon më siç duhet.

Format anormale të hemoglobinës përfshijnë:

• Karboksihemoglobina: Një formë anormale e hemoglobinës që është bashkuar me monoksidin e karbonit në vend të oksigjenit ose dioksidit të karbonit. Sasi të larta të këtij lloji të hemoglobinës jonormale parandalojnë lëvizjen normale të oksigjenit nga gjaku.
• Sulfhemoglobina: Një formë e rrallë anormale e hemoglobinës që nuk mund të mbajë oksigjen. Mund të rezultojë nga ilaçe të caktuara si dapsoni, metoklopramidi, nitratet ose sulfonamidet.
• Methemoglobina: Një problem që ndodh kur hekuri që është pjesë e hemoglobinës ndryshohet në mënyrë që të mos mbartë oksigjenin mirë. Disa ilaçe dhe përbërje të tjera të tilla si nitritet e futura në rrjedhën e gjakut mund të shkaktojnë këtë problem.

Vlerat e mëposhtme përfaqësojnë përqindjen e derivateve të hemoglobinës bazuar në hemoglobinën totale:

• Karboksihemoglobina - më pak se 1.5% (por mund të jetë deri në 9% tek duhanpirësit)
• Methemoglobina - më pak se 2%
• Sulfhemoglobina - e pazbulueshme

Diapazonet e vlerës normale mund të ndryshojnë pak ndërmjet laboratorëve të ndryshëm. Bisedoni me ofruesin tuaj në lidhje me kuptimin e rezultateve tuaja specifike të testit.

Shembujt e mësipërm tregojnë matjet e zakonshme për rezultatet për këto teste. Disa laboratorë përdorin matje të ndryshme ose mund të testojnë ekzemplarë të ndryshëm.

Nivelet e larta të derivateve të hemoglobinës mund të çojnë në probleme të mëdha shëndetësore. Format e ndryshuara të hemoglobinës nuk lejojnë lëvizjen e duhur të oksigjenit përmes trupit. Kjo mund të çojë në vdekjen e indeve.

Vlerat e mëposhtme, përveç sulfhemoglobinës, përfaqësojnë përqindjen e derivateve të hemoglobinës bazuar në hemoglobinën totale.

Karboksihemoglobina:

• 10% në 20% - simptomat e helmimit me monoksid karboni fillojnë të shfaqen
• 30% - është i pranishëm helmimi i rëndë me monoksid karboni
• 50% deri 80% - rezulton në helmim potencialisht vdekjeprurës me monoksid karboni

Methemoglobina:

• 10% në 25% - rezulton në ngjyrën e lëkurës kaltërosh (cianozë)
• 35% në 40% - rezulton në gulçim dhe dhimbje koke
• Mbi 60% - rezulton në letargji dhe mpirje
• Mbi 70% - mund të rezultojë në vdekje

Sulfhemoglobina:

• Vlerat prej 10 gramësh për decilitër (g / dL) ose 6,2 milimole për litër (mmol / L) shkaktojnë ngjyrën e kaltërosh të lëkurës për shkak të mungesës së oksigjenit (cianozë), por nuk shkaktojnë efekte të dëmshme pjesën më të madhe të kohës.

Methemoglobina; Karboksihemoglobinë; Sulfhemoglobina

• Testi i gjakut

Benz EJ, Ebert BL. Variantet e hemoglobinës të shoqëruara me anemi hemolitike, afinitet të ndryshuar të oksigjenit dhe methemoglobinemi. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 43

Bunn HF. Qasja ndaj anemive. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 158.

Christiani DC. Lëndimet fizike dhe kimike të mushkërive. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Nelson LS, Ford MD. Helmimi akut. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 110

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Ekzaminimi themelor i gjakut dhe palcës së kockave. Në: McPherson RA, Pincus MR, bot. Diagnostikimi dhe Menaxhimi Klinik i Henry nga Metodat Laboratorike. Ed. 23 St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 30