Testi i gjakut i kortizolit

Testi i gjakut i kortizolit mat nivelin e kortizolit në gjak. Kortizoli është një hormon steroid (glukokortikoid ose kortikosteroid) i prodhuar nga gjëndra mbiveshkore.

Kortizoli gjithashtu mund të matet duke përdorur një test të urinës ose pështymës.

Nevojitet një mostër gjaku.

Mjeku juaj ka të ngjarë të bëjë që ju ta bëni testin herët në mëngjes. Kjo është e rëndësishme, sepse niveli i kortizolit ndryshon gjatë gjithë ditës.

Mund t'ju kërkohet të mos bëni ndonjë ushtrim të fuqishëm një ditë para testit.

Mund t'ju thuhet gjithashtu që të ndërpreni përkohësisht marrjen e ilaçeve që mund të ndikojnë në test, duke përfshirë:

• Droga kundër konfiskimit
• Estrogjenit
• Glukokortikoidet e bëra nga njeriu (sintetike), të tilla si hidrokortizoni, prednizoni dhe prednizoloni
• Androgjenet

Kur gjilpëra futet për të marrë gjak, disa njerëz ndiejnë dhimbje të moderuar. Të tjerët ndiejnë vetëm një pickim ose pickim. Më pas, mund të ketë ca mavijosje pulsuese ose të lehta. Kjo shpejt zhduket.

Testi bëhet për të kontrolluar rritjen ose zvogëlimin e prodhimit të kortizolit. Kortizoli është një hormon glukokortikoid (steroid) i lëshuar nga gjëndra mbiveshkore në përgjigje të hormonit adrenokortikotropik (ACTH). ACTH është një hormon i çliruar nga gjëndrra e hipofizës në tru.

Kortizoli prek shumë sisteme të ndryshme të trupit. Ajo luan një rol në:

• Rritja e kockave
• Kontrolli i presionit të gjakut
• Funksioni i sistemit imunitar
• Metabolizmi i yndyrnave, karbohidrateve dhe proteinave
• Funksioni i sistemit nervor
• Përgjigja ndaj stresit

Sëmundje të ndryshme, të tilla si sindroma Cushing dhe sëmundja Addison, mund të çojnë në prodhim të tepërt ose shumë të vogël të kortizolit. Matja e nivelit të kortizolit në gjak mund të ndihmojë në diagnostikimin e këtyre kushteve. Isshtë matur gjithashtu për të vlerësuar se sa mirë po funksionojnë gjëndrat e hipofizës dhe veshkave.

Testi shpesh bëhet para dhe 1 orë pas injektimit të një ilaçi të quajtur ACTH (kozyntropina). Kjo pjesë e testit quhet test stimulimi ACTH. Shtë një provë e rëndësishme që ndihmon në kontrollimin e funksionit të gjëndrrave të hipofizës dhe veshkave.

Kushtet e tjera për të cilat mund të urdhërohet testi përfshijnë:

• Kriza akute e veshkave, një gjendje e rrezikshme për jetën që ndodh kur nuk ka kortizol të mjaftueshëm
• Sepsis, një sëmundje në të cilën trupi ka një përgjigje të rëndë ndaj baktereve ose mikrobeve të tjera
• Presioni i ulët i gjakut

Vlerat normale për një kampion gjaku të marrë në 8 të mëngjesit janë 5 deri në 25 mcg / dL ose 140 deri 690 nmol / L.

Vlerat normale varen nga koha e ditës dhe konteksti klinik. Diapazonet normale mund të ndryshojnë pak ndërmjet laboratorëve të ndryshëm. Disa laboratorë përdorin matje të ndryshme ose mund të testojnë ekzemplarë të ndryshëm. Flisni me mjekun tuaj për kuptimin e rezultateve tuaja specifike të testit.

Një nivel më i lartë se normal mund të tregojë:

• Sëmundja Cushing, në të cilën hipofiza bën shumë ACTH për shkak të rritjes së tepërt të hipofizës ose një tumori në hipofizë
• Sindroma Ectopic Cushing, në të cilën një tumor jashtë hipofizës ose gjëndrave të veshkave bën shumë ACTH
• Tumori i gjëndrës mbiveshkore që prodhon shumë kortizol
• Stresi
• Sëmundje akute

Një nivel më i ulët se normal mund të tregojë:

• Sëmundja Addison, në të cilën gjëndrat mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm kortizol
• Hipopituitarizmi, në të cilin hipofiza nuk sinjalizon gjëndrën mbiveshkore për të prodhuar kortizol të mjaftueshëm
• Shtypja e funksionit normal të hipofizës ose veshkave nga ilaçet glukokortikoide duke përfshirë pilulat, kremrat e lëkurës, pikat e syve, inhaluesit, injeksionet e kyçeve, kimioterapia

Ka pak rrezik që përfshihet në marrjen e gjakut tuaj. Venat dhe arteriet ndryshojnë në madhësi nga një person në tjetrin dhe nga njëra anë e trupit në tjetrën. Marrja e gjakut nga disa njerëz mund të jetë më e vështirë se nga të tjerët.

Rreziqet e tjera që lidhen me marrjen e gjakut janë të vogla, por mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje e tepërt
• Të fikët apo të ndjerit mendjelehtësi
• Birë të shumta për të gjetur venat
• Hematoma (gjaku që grumbullohet nën lëkurë)
• Infeksioni (një rrezik i lehtë sa herë që lëkura është e prishur)

Kortizol serik

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - plazmë ose serum. Në: Chernecky CC, Berger BJ, bot. Testet laboratorike dhe procedurat diagnostike. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Lëvore veshkave. Në: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 15