Testi i stimulimit të ACTH

Testi i stimulimit ACTH mat se sa mirë përgjigjen gjëndrat mbiveshkore ndaj hormonit adrenokortikotropik (ACTH). ACTH është një hormon i prodhuar në hipofizë që stimulon gjëndrat mbiveshkore për të çliruar një hormon të quajtur kortizol.

Testi bëhet në mënyrën vijuese:

• Gjaku juaj është tërhequr.
• Më pas merrni një goditje (injeksion) të ACTH, zakonisht në muskulin e shpatullave tuaja. ACTH mund të jetë një formë e bërë nga njeriu (sintetike).
• Pas 30 minutash ose 60 minutash, ose të dyjave, në varësi të asaj që merrni ACTH, gjaku juaj tërhiqet përsëri.
• Laboratori kontrollon nivelin e kortizolit në të gjitha mostrat e gjakut.

Ju gjithashtu mund të keni teste të tjera të gjakut, përfshirë ACTH, si pjesë e testit të parë të gjakut. Së bashku me testet e gjakut, ju gjithashtu mund të bëni një test të kortizolit të urinës ose testin e 17-ketosteroideve të urinës, që përfshin mbledhjen e urinës për një periudhë 24-orëshe.

Ju mund të duhet të kufizoni aktivitetet dhe të hani ushqime me shumë karbohidrate 12 deri në 24 orë para testit. Mund t'ju kërkohet të agjëroni për 6 orë para testit. Ndonjëherë, nuk nevojitet ndonjë përgatitje e veçantë. Ju mund të kërkohet që të ndaloni përkohësisht marrjen e ilaçeve, të tilla si hidrokortizon, i cili mund të ndërhyjë në testin e gjakut të kortizolit.

Kur gjilpëra futet për të marrë gjak, disa njerëz ndiejnë dhimbje të moderuar. Të tjerët ndiejnë vetëm një pickim ose pickim. Më pas, mund të ketë ca mavijosje pulsuese ose të lehta. Kjo shpejt zhduket.

Injeksioni në shpatull mund të shkaktojë dhimbje ose pickim të moderuar.

Disa njerëz ndihen të skuqur, nervozë ose të përzier pas injektimit të ACTH.

Ky test mund të ndihmojë në përcaktimin nëse gjëndrat tuaja të veshkave dhe hipofizës janë normale. Përdoret më shpesh kur ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mendon se keni një problem të gjëndrës mbiveshkore, siç është sëmundja Addison ose pamjaftueshmëria e hipofizës. Përdoret gjithashtu për të parë nëse hipofiza dhe gjëndrat mbiveshkore janë rikuperuar nga përdorimi i zgjatur i ilaçeve glukokortikoide, siç është prednisoni.

Pritet një rritje e kortizolit pas stimulimit nga ACTH. Niveli i kortizolit pas stimulimit të ACTH duhet të jetë më i lartë se 18 deri në 20 mcg / dL ose 497 deri 552 nmol / L, në varësi të dozës së ACTH të përdorur.

Diapazonet e vlerës normale mund të ndryshojnë pak ndërmjet laboratorëve të ndryshëm. Disa laboratorë përdorin matje të ndryshme ose mund të testojnë ekzemplarë të ndryshëm. Bisedoni me ofruesin tuaj në lidhje me kuptimin e rezultateve tuaja specifike të testit.

Ky test është i dobishëm për të zbuluar nëse keni:

• Kriza akute e veshkave (gjendje e rrezikshme për jetën që ndodh kur nuk ka kortizol të mjaftueshëm)
• Sëmundja Addison (gjëndrat mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm kortizol)
• Hipopituitarizmi (gjëndrra e hipofizës nuk po prodhon mjaftueshëm hormone si ACTH)

Ka pak rrezik që përfshihet në marrjen e gjakut tuaj. Venat dhe arteriet ndryshojnë në madhësi nga një person në tjetrin, dhe nga njëra anë e trupit në tjetrën. Marrja e gjakut nga disa njerëz mund të jetë më e vështirë se nga të tjerët.

Rreziqet e tjera që lidhen me marrjen e gjakut janë të vogla, por mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje e tepërt
• Të fikët apo të ndjerit mendjelehtësi
• Birë të shumta për të gjetur venat
• Hematoma (gjaku që grumbullohet nën lëkurë)
• Infeksioni (një rrezik i lehtë sa herë që lëkura është e prishur)

Test i rezervës mbiveshkore; Testi i stimulimit të kosintropinës; Testi i stimulimit të kortrozinës; Testi i stimulimit të sinaktenit; Testi i stimulimit të tetrakosaktidit

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Insuficienca e veshkave. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 102

Chernecky CC, Berger BJ. Testi i stimulimit ACTH - diagnostikues. Në: Chernecky CC, Berger BJ, bot. Testet laboratorike dhe procedurat diagnostike. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Lëvore veshkave. Në: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 15