Angiografia pulmonare

Angiografia pulmonare është një provë për të parë se si gjaku rrjedh nëpër mushkëri.

Angiografia është një test i imazhit që përdor rrezet x dhe një bojë të veçantë për të parë brenda arterieve. Arteriet janë enë gjaku që largojnë gjakun nga zemra.

Ky test bëhet në një spital. Do t'ju kërkohet të shtriheni në një tryezë me rreze x.

• Para fillimit të testit, do t'ju jepet një qetësues i butë për t'ju ndihmuar të relaksoheni.
• Një zonë e trupit tuaj, më së shpeshti krahu ose ijët, pastrohet dhe mpire me një ilaç lokal të mpirë (anestetik).
• Radiologu fut një gjilpërë ose bën një prerje të vogël në venë në zonën që është pastruar. Futet një tub i hollë i zbrazët i quajtur kateter.
• Kateteri vendoset përmes venës dhe lëvizet me kujdes lart dhe përmes dhomave të zemrës në të djathtë dhe në arterien pulmonare, e cila të çon në mushkëri. Mjeku mund të shohë imazhe të drejtpërdrejta me rreze x të zonës në një monitor të ngjashëm me TV dhe t'i përdorë ato si udhëzues.
• Pasi kateteri të jetë në vend, boja injektohet në kateter. Imazhet me rreze X merren për të parë se si bojë lëviz nëpër arteriet e mushkërive. Boja ndihmon në zbulimin e bllokimeve në rrjedhën e gjakut.

Pulsi, presioni i gjakut dhe frymëmarrja kontrollohen gjatë procedurës. Plumbat e elektrokardiogramës (EKG) ngjiten në duar dhe këmbë për të monitoruar zemrën tuaj.

Pasi të merren rrezet x, gjilpëra dhe kateteri hiqen.

Presioni zbatohet në vendin e shpimit për 20 deri në 45 minuta për të ndaluar gjakderdhjen. Pas kësaj kohe zona kontrollohet dhe vendoset një fashë e ngushtë. Ju duhet ta mbani këmbën drejt për 6 orë pas procedurës.

Rrallë, ilaçet dorëzohen në mushkëri nëse gjatë procedurës është gjetur një mpiksje gjaku.

Mund t'ju kërkohet të mos hani ose pini asgjë për 6 deri në 8 orë para testit.

Do t'ju kërkohet të vishni një fustan spitali dhe të nënshkruani një formular pëlqimi për procedurën. Hiqni bizhuteritë nga zona që po imazhet.

Tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor:

• Nëse jeni shtatzënë
• Nëse keni pasur ndonjëherë ndonjë reaksion alergjik ndaj materialit me kontrast të rrezeve x, butakëve ose substancave të jodit
• Nëse jeni alergjik ndaj ilaçeve
• Cilat ilaçe jeni duke marrë (përfshirë çdo përgatitje bimore)
• Nëse keni pasur ndonjëherë ndonjë problem gjakderdhjeje

Tabela me rreze x mund të ndjehet e ftohtë. Kërkoni një batanije ose jastëk nëse jeni të pakëndshëm Ju mund të ndjeni një pickim të shkurtër kur jepet ilaçi mpirës dhe një shkop i shkurtër, i mprehtë, ndërsa futet kateteri.

Ju mund të ndjeni pak presion ndërsa kateteri lëviz lart në mushkëri. Boja e kontrastit mund të shkaktojë një ndjenjë ngrohtësie dhe skuqjeje. Kjo është normale dhe zakonisht zhduket për disa sekonda.

Ju mund të keni pak butësi dhe mavijosje në vendin e injeksionit pas testit.

Testi përdoret për të zbuluar mpiksjen e gjakut (emboli pulmonare) dhe bllokime të tjera në rrjedhën e gjakut në mushkëri. Shumicën e kohës, ofruesi juaj do të ketë provuar teste të tjera për të diagnostikuar një mpiksje gjaku në mushkëri.

Angiografia pulmonare mund të përdoret gjithashtu për të ndihmuar në diagnostikimin:

• Keqformimet AV të mushkërive
• Ngushtimi kongjenital (i pranishëm që nga lindja) i enëve pulmonare
• Aneurizmat e arteries pulmonare
• Hipertensioni pulmonar, presion i lartë i gjakut në arteriet e mushkërive

Radiografia do të tregojë struktura normale për moshën e personit.

Rezultatet anormale mund të vijnë për shkak të:

• Aneurizmat e enëve pulmonare
• Mpiksja e gjakut në mushkëri (emboli pulmonare)
• Enë e ngushtë e gjakut
• Hipertensioni pulmonar primar
• Tumori në mushkëri

Një person mund të zhvillojë një ritëm jonormal të zemrës gjatë këtij testi. Ekipi i kujdesit shëndetësor do të monitorojë zemrën tuaj dhe mund të trajtojë çdo ritëm anormal që zhvillohet.

Rreziqet e tjera përfshijnë:

• Reagimi alergjik ndaj ngjyrës së kontrastit
• Dëmtimi i enës së gjakut kur futet gjilpëra dhe kateteri
• Mpiksja e gjakut që udhëton në mushkëri, duke shkaktuar një emboli
• Gjakderdhje e tepërt ose një mpiksje gjaku ku futet kateteri, i cili mund të zvogëlojë rrjedhjen e gjakut në këmbë
• Sulm në zemër ose goditje në tru
• Hematoma (një koleksion gjaku në vendin e shpimit të gjilpërës)
• Lëndimi i nervave në vendin e shpimit
• Dëmtimi i veshkave nga ngjyra
• Lëndimi i enëve të gjakut në mushkëri
• Gjakderdhje në mushkëri
• Kollitja e gjakut
• Dështim të frymëmarrjes
• Vdekja

Ka ekspozim të ulët rrezatimi. Ofruesi juaj do të monitorojë dhe rregullojë rrezet x për të siguruar sasinë më të vogël të ekspozimit ndaj rrezatimit. Shumica e ekspertëve mendojnë se rreziku është i ulët krahasuar me përfitimet. Gratë shtatzëna dhe fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj rreziqeve për rrezet x.

Angiografia e tomografisë së kompjuterizuar (CT) e gjoksit ka zëvendësuar në masë të madhe këtë test.

Arteriografia pulmonare; Angiogramë pulmonare; Angiograma e mushkërive

• Arteriet pulmonare

Chernecky CC, Berger BJ. P. Në: Chernecky CC, Berger BJ, bot. Testet laboratorike dhe procedurat diagnostike. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Qarkullimi pulmonar dhe tromboembolia pulmonare. Në: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, bot. Radiologjia Diagnostike Grainger & Allison: Një libër shkollor i Imazheve Mjekësore. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap 23

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: parimet, teknikat dhe ndërlikimet. Në: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, bot. Radiologjia Diagnostike Grainger & Allison: Një libër shkollor i Imazheve Mjekësore. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Tromboembolia venoze. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2019. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: 858-868.