Testi i lëkurës PPD

Testi i lëkurës PPD është një metodë e përdorur për të diagnostikuar infeksionin e heshtur (latent) të tuberkulozit (TB). PPD qëndron për derivatin e proteinave të pastruara.

Ju do të keni nevojë për dy vizita në zyrën e ofruesit të kujdesit tuaj shëndetësor për këtë test.

Në vizitën e parë, ofruesi do të pastrojë një zonë të lëkurës tuaj, zakonisht pjesën e brendshme të parakrahut tuaj. Do të merrni një injeksion (injeksion) të vogël që përmban PPD. Gjilpëra vendoset butësisht nën shtresën e sipërme të lëkurës, duke shkaktuar formimin e një gunga. Kjo përplasje zakonisht zhduket për disa orë pasi materiali absorbohet.

Pas 48 deri në 72 orë, duhet të ktheheni në zyrën e ofruesit tuaj. Ofruesi juaj do të kontrollojë zonën për të parë nëse keni pasur një reagim të fortë ndaj testit.

Nuk ka ndonjë përgatitje të veçantë për këtë provë.

Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pasur ndonjëherë një test pozitiv të lëkurës PPD. Nëse po, nuk duhet të bëni një test të përsëritur PPD, përveç në rrethana të pazakonta.

Tregoni ofruesit tuaj nëse keni një gjendje mjekësore ose nëse merrni ilaçe të caktuara, të tilla si steroid, të cilat mund të ndikojnë në sistemin tuaj imunitar. Këto situata mund të çojnë në rezultate të pasakta të testit.

Tregoni ofruesit tuaj nëse e keni marrë vaksinën BCG dhe nëse po, kur e keni marrë. (Kjo vaksinë jepet vetëm jashtë Shteteve të Bashkuara).

Ju do të ndjeni një pickim të shkurtër ndërsa gjilpëra futet poshtë sipërfaqes së lëkurës.

Ky test bëhet për të zbuluar nëse keni rënë ndonjëherë në kontakt me bakteret që shkaktojnë tuberkulozin.

TB është një sëmundje lehtësisht e përhapur (ngjitëse). Më shpesh prek mushkëritë. Bakteret mund të qëndrojnë joaktive (të fjetura) në mushkëri për shumë vite. Kjo situatë quhet TB latente.

Shumica e njerëzve në Shtetet e Bashkuara që janë të infektuar me bakteret nuk kanë shenja ose simptoma të TB aktiv.

Ju ka shumë të ngjarë të keni nevojë për këtë provë nëse:

• Mund të ketë qenë rreth dikujt me TB
• Puna në kujdesin shëndetësor
• Keni një sistem imunitar të dobësuar, për shkak të disa ilaçeve ose sëmundjeve (të tilla si kanceri ose HIV / AIDS)

Një reagim negativ zakonisht do të thotë që ju kurrë nuk jeni infektuar me bakteret që shkaktojnë TB.

Me një reagim negativ, lëkura ku keni marrë testin PPD nuk është e fryrë, ose ënjtja është shumë e vogël. Kjo matje është e ndryshme për fëmijët, njerëzit me HIV dhe grupet e tjera me rrezik të lartë.

Testi i lëkurës PPD nuk është një test i përsosur i shqyrtimit. Disa njerëz të infektuar me bakteret që shkaktojnë TB mund të mos kenë një reagim. Gjithashtu, sëmundjet ose ilaçet që dobësojnë sistemin imunitar mund të shkaktojnë një rezultat false-negativ.

Një rezultat jonormal (pozitiv) do të thotë që ju jeni infektuar me bakteret që shkaktojnë TB. Ju mund të keni nevojë për trajtim për të ulur rrezikun e rikthimit të sëmundjes (riaktivizimi i sëmundjes). Një test pozitiv i lëkurës nuk do të thotë që një person ka TB aktiv. Duhet të bëhen më shumë teste për të kontrolluar nëse ka sëmundje aktive.

Një reagim i vogël (5 mm ënjtje e fortë në vend) konsiderohet të jetë pozitiv tek njerëzit:

• Kush ka HIV / AIDS
• Kush ka bërë një transplant organi
• Të cilët kanë një sistem imun të shtypur ose janë duke marrë terapi steroide (rreth 15 mg prednisone në ditë për 1 muaj)
• Të cilët kanë qenë në kontakt të ngushtë me një person që ka tuberkuloz aktiv
• Kush ka ndryshime në një rreze x në gjoks që duket si TB e kaluar

Reagimet më të mëdha (më të mëdha ose të barabarta me 10 mm) konsiderohen pozitive në:

• Njerëzit me një test negativ të njohur në 2 vitet e fundit
• Njerëzit me diabet, dështim të veshkave ose gjendje të tjera që rrisin mundësinë e tyre për tu aktivizuar me TB
• Punonjësit e kujdesit shëndetësor
• Përdoruesit e drogës injeksion
• Emigrantët që janë zhvendosur nga një vend me një shkallë të lartë të TB në 5 vitet e fundit
• Fëmijët nën moshën 4 vjeç
• Foshnje, fëmijë ose adoleshentë që janë të ekspozuar ndaj të rriturve me rrezik të lartë
• Studentët dhe punonjësit e grupeve të caktuara të jetesës në grupe, të tilla si burgjet, shtëpitë e të moshuarve dhe strehimoret për të pastrehët

Në njerëzit pa rreziqe të njohura të TB, 15 mm ose më shumë ënjtje të fortë në vend tregon një reagim pozitiv.

Njerëzit që kanë lindur jashtë Shteteve të Bashkuara të cilët kanë bërë një vaksinë të quajtur BCG mund të kenë një rezultat provë false-pozitive.

Ekziston një rrezik shumë i vogël për skuqje të rëndë dhe ënjtje të krahut në njerëzit që kanë bërë një test të mëparshëm pozitiv PPD dhe që kanë përsëri testin. Në përgjithësi, njerëzit që kanë pasur një provë pozitive në të kaluarën nuk duhet të rikualifikohen. Ky reagim mund të ndodhë edhe në disa njerëz që nuk janë testuar më parë.

Standard i derivuar i proteinave të pastruara; Testi i lëkurës së tuberkulozit; Testi i lëkurës tuberkulinike; Testi Mantoux

• Tuberkulozi në mushkëri
• Testi pozitiv i lëkurës PPD
• Testi i lëkurës PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 249.

Woods GL. Mikobakteret. Në: McPherson RA, Pincus MR, bot. Diagnostikimi dhe Menaxhimi Klinik i Henry nga Metodat Laboratorike. Ed. 23 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 61