Kirurgjia e bajpasit të zemrës - minimalisht invazive

Kirurgjia e bajpasit të zemrës krijon një rrugë të re, të quajtur bajpas, që gjaku dhe oksigjeni të arrijnë në zemrën tuaj.

Bypasi arterie koronare (zemra) minimale invazive mund të bëhet pa ndalur zemrën. Prandaj, nuk keni nevojë të vendoseni në një makinë zemër-mushkëri për këtë procedurë.

Për të kryer këtë operacion:

• Kirurgu i zemrës do të bëjë një prerje kirurgjikale nga 3 deri në 5 inç (8 deri në 13 centimetra) në pjesën e majtë të gjoksit tuaj midis brinjëve për të arritur në zemrën tuaj.
• Muskujt në zonë do të shtyhen larg. Një pjesë e vogël e përparme e brinjës, e quajtur kërc bregdetar, do të hiqet.
• Kirurgu më pas do të gjejë dhe përgatisë një arterie në murin tuaj të gjoksit (arterie e brendshme e qumështit) për tu bashkangjitur në arterien koronare që është bllokuar.
• Tjetra, kirurgu do të përdorë qepje për të lidhur arterien e përgatitur të gjoksit me arterien koronare që është e bllokuar.

Ju nuk do të jeni në një makinë zemre-mushkërie për këtë operacion. Sidoqoftë, do të keni anestezi të përgjithshme, kështu që do të jeni në gjumë dhe nuk do të ndjeni dhimbje. Një pajisje do të jetë e bashkangjitur në zemrën tuaj për ta stabilizuar atë. Ju gjithashtu do të merrni ilaçe për të ngadalësuar zemrën.

Ju mund të keni një tub në gjoksin tuaj për kullimin e lëngut. Kjo do të hiqet për një ose dy ditë.

Mjeku juaj mund të rekomandojë një bajpas minimale invazive të arterieve koronare nëse keni bllokim në një ose dy arterie koronare, më shpesh në pjesën e përparme të zemrës.

Kur një ose më shumë nga arteriet koronare bllokohen pjesërisht ose plotësisht, zemra juaj nuk merr gjak të mjaftueshëm. Kjo quhet sëmundje ishemike e zemrës ose sëmundje e arterieve koronare. Mund të shkaktojë dhimbje gjoksi (anginë).

Mjeku juaj mund të ketë provuar së pari t'ju trajtojë me ilaçe. Ju gjithashtu mund të keni provuar rehabilitimin kardiak ose trajtime të tjera, të tilla si angioplastika me stentim.

Sëmundja e arterieve koronare ndryshon nga personi në person. Kirurgjia e bajpasit të zemrës është vetëm një lloj trajtimi. Nuk është e drejtë për të gjithë.

Operacionet ose procedurat që mund të bëhen në vend të bajpasit minimalisht invaziv të zemrës janë:

• Angioplastika dhe vendosja e stentave
• Bypas koronar

Mjeku juaj do t'ju flasë për rreziqet e operacionit. Në përgjithësi, ndërlikimet e bajpasit të arteries koronare minimale invazive janë më të ulëta sesa me operacionin e bajpasit të arteries koronare të hapur.

Rreziqet që lidhen me çdo operacion përfshijnë:

• Mpiksja e gjakut në këmbë që mund të shkojë në mushkëri
• Humbja e gjakut
• Probleme me frymëmarrjen
• Sulm në zemër ose goditje në tru
• Infeksioni i mushkërive, traktit urinar dhe gjoksit
• Lëndim i përkohshëm ose i përhershëm i trurit

Rreziqet e mundshme të bajpasit të arterieve koronare përfshijnë:

• Humbja e kujtesës, humbja e qartësisë mendore ose "të menduarit e paqartë". Kjo është më pak e zakonshme tek njerëzit që kanë bajpas arterie koronare minimale invazive sesa tek njerëzit që kanë bajpas koronar të hapur.
• Probleme të ritmit të zemrës (aritmi).
• Një infeksion i plagës në gjoks. Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse jeni i trashë, keni diabet, ose keni pasur një operacion bajp koronar në të kaluarën.
• Ethet dhe dhimbjet e gjoksit të shkallës së ulët (së bashku quhen sindroma postperikardiotomie), të cilat mund të zgjasin deri në 6 muaj.
• Dhimbje në vendin e prerjes.
• Nevoja e mundshme për t'u kthyer në procedurë konvencionale me makinë bajp gjatë operacionit.

Gjithmonë tregoni mjekut tuaj se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë ditëve para operacionit:

• Për periudhën 2-javore para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto mund të shkaktojnë gjakderdhje të shtuar gjatë operacionit. Ato përfshijnë aspirinë, ibuprofen (si Advil dhe Motrin), naproksen (si Aleve dhe Naprosyn) dhe barna të tjerë të ngjashëm. Nëse jeni duke marrë klopidogrel (Plavix), pyesni kirurgun tuaj se kur duhet ta ndërprisni atë para operacionit.
• Pyesni mjekun tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni mjekun tuaj për ndihmë.
• Kontaktoni mjekun tuaj nëse keni ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose ndonjë sëmundje tjetër.
• Përgatitni shtëpinë tuaj në mënyrë që të lëvizni lehtë kur të ktheheni nga spitali.

Një ditë para operacionit tuaj:

• Dush dhe shampo mirë.
• Ju mund të kërkohet të lani tërë trupin tuaj nën qafë me një sapun të veçantë. Pastroni gjoksin tuaj 2 ose 3 herë me këtë sapun.

Në ditën e operacionit:

• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë pas mesnatës një natë para operacionit tuaj. Kjo përfshin çamçakëz dhe përdorimin e mentave të frymëmarrjes. Shpëlajeni gojën me ujë nëse ndihet e thatë, por kini kujdes të mos e gëlltisni.
• Merrni ilaçet që mjeku juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.

Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini në spital.

Ju mund të jeni në gjendje të largoheni nga spitali 2 ose 3 ditë pas operacionit tuaj. Mjeku ose infermierja do t'ju tregojë se si të kujdeseni për veten në shtëpi. Ju mund të jeni në gjendje të ktheheni në aktivitetet normale pas 2 ose 3 javësh.

Shërimi nga operacioni kërkon kohë, dhe mund të mos i shihni përfitimet e plota të operacionit tuaj për 3 deri në 6 muaj. Në shumicën e njerëzve që kanë ndërhyrje kirurgjikale në zemër, shartimet qëndrojnë të hapura dhe funksionojnë mirë për shumë vite.

Ky operacion nuk parandalon kthimin e një bllokimi. Sidoqoftë, mund të ndërmerrni hapa për ta ngadalësuar. Gjërat që mund të bëni përfshijnë:

• Mos pini duhan.
• Hani një dietë të shëndetshme për zemrën.
• Bëni ushtrime të rregullta.
• Trajtoni presionin e lartë të gjakut, sheqerin e lartë të gjakut (nëse keni diabet) dhe kolesterolin e lartë.

Ju mund të keni më shumë të ngjarë të keni probleme me enët e gjakut nëse keni sëmundje të veshkave ose probleme të tjera mjekësore.

Bypas minimalisht invaziv i arteries koronare; MIDCAB; Bypas arterie koronare e asistuar nga robotët; RACAB; Kirurgjia e zemrës nga vrima e çelësit; CAD - MIDCAB; Sëmundja e arterieve koronare - MIDCAB

• Angina - shkarkimi
• Angina - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Angina - kur keni dhimbje gjoksi
• Angioplastika dhe shkarkimi i stentit - zemrës
• Droga antirombocite - Frenues P2Y12
• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Siguria e banjës për të rriturit
• Të jesh aktiv pas sulmit në zemër
• Të jesh aktiv kur ke sëmundje të zemrës
• Gjalpë, margarinë dhe vajra gatimi
• Kateterizimi kardiak - shkarkimi
• Kolesteroli dhe stili i jetës
• Kolesteroli - trajtim me ilaçe
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut
• Yndyrnat dietike të shpjeguara
• Këshilla për ushqimin e shpejtë
• Sulmi në zemër - shkarkimi
• Sulmi në zemër - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kirurgjia e bajpasit të zemrës - shkarkimi minimalisht invaziv
• Sëmundja e zemrës - faktorët e rrezikut
• Stimulues kardiak - shkarkimi
• Si të lexoni etiketat e ushqimit
• Dietë me pak kripë
• Dietë mesdhetare
• Parandalimi i rënies
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Zemra - pamja e përparme
• Arteriet e pasme të zemrës
• Arteriet e zemrës së përparme
• Stent i arteries koronare
• Kirurgjia e bajpasit të zemrës - seri

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, etj. Udhëzim 2011 ACCF / AHA për operacionin e bajtës së bajpit koronar: një raport i Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. Qarkullimi. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotike dhe mënyra alternative për shartimin bajpas të arteries koronare. Në: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, bot. Sabiston dhe Spencer Kirurgjia e Gjoksit. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 90

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Sëmundje e fituar e zemrës: pamjaftueshmëri koronare. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 59

Rodriguez ML, Ruel M. Shartimi anashkalues ​​i arteries koronare minimalisht invazive. Në: Sellke FW, Ruel M, bot. Atlasi i teknikave kirurgjikale kardiake. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 5