Pajisja ndihmëse ventrikulare

Pajisjet ndihmëse ventrikulare (VADs) ndihmojnë zemrën tuaj të pompojë gjak nga një prej dhomave kryesore të pompimit në pjesën tjetër të trupit tuaj ose në anën tjetër të zemrës. Këto pompa futen në trupin tuaj. Në shumicën e rasteve ato janë të lidhura me makineritë jashtë trupit tuaj.

Një pajisje ndihmëse barkushe ka 3 pjesë:

• Një pompë. Pompa peshon 1 deri në 2 paund (0,5 deri në 1 kilogram). Shtë vendosur brenda ose jashtë barkut tuaj.
• Një kontrollues elektronik. Kontrolluesi është si një kompjuter i vogël që kontrollon se si funksionon pompa.
• Bateritë ose një burim tjetër energjie. Bateritë barten jashtë trupit tuaj. Ata janë të lidhur me pompën me një kabllo që hyn në barkun tuaj.

Nëse jeni duke vendosur një VAD të implantuar, do t'ju duhet anestezi e përgjithshme. Kjo do t'ju bëjë të flini dhe të mos keni dhimbje gjatë procedurës.

Gjatë operacionit:

• Kirurgu i zemrës hap mesin e gjoksit tuaj me një prerje kirurgjikale dhe pastaj ndan kockën e gjirit. Kjo lejon hyrjen në zemrën tuaj.
• Në varësi të pompës së përdorur, kirurgu do të krijojë hapësirë ​​për pompën nën lëkurën dhe indet tuaja në pjesën e sipërme të murit të barkut.
• Kirurgu do ta vendosë pompën në këtë hapësirë.

Një tub do të lidhë pompën me zemrën tuaj. Një tub tjetër do të lidhë pompën me aortën tuaj ose një nga arteriet tuaja të tjera kryesore. Një tub tjetër do të kalojë nëpër lëkurën tuaj për të lidhur pompën me kontrolluesin dhe bateritë.

VAD do të marrë gjak nga barkusha juaj (një nga dhomat kryesore të pompimit të zemrës) përmes tubit që çon në pompë. Pastaj pajisja do të pompojë gjakun përsëri në një nga arteriet tuaja dhe përmes trupit tuaj.

Kirurgjia më së shpeshti zgjat 4 deri në 6 orë.

Ekzistojnë lloje të tjerë të VAD (të quajtura pajisje ndihmëse ventrikulare perkutane) të cilat mund të vendosen me teknika më pak invazive për të ndihmuar barkushen e majtë ose të djathtë. Sidoqoftë, këto zakonisht nuk mund të sigurojnë aq rrjedhje (mbështetje) sa ato të mbjellura kirurgjikale.

Ju mund të keni nevojë për një VAD nëse keni insuficiencë të rëndë të zemrës që nuk mund të kontrollohet me ilaçe, pajisje për hapjen e ritmit ose trajtime të tjera. Ju mund ta merrni këtë pajisje ndërsa jeni në një listë pritjeje për një transplant të zemrës.Disa njerëz që marrin një VAD janë shumë të sëmurë dhe mund të jenë tashmë në një makinë mbështetëse të zemrës-mushkërive.

Jo të gjithë me insuficiencë të rëndë të zemrës janë një kandidat i mirë për këtë procedurë.

Rreziqet për këtë operacion janë:

• Mpiksja e gjakut në këmbë që mund të shkojë në mushkëri
• Mpiksjet e gjakut që formohen në pajisje dhe mund të udhëtojnë në pjesë të tjera të trupit
• Probleme me frymëmarrjen
• Sulm në zemër ose goditje në tru
• Reagimet alergjike ndaj ilaçeve të anestezisë të përdorura gjatë operacionit
• Infeksionet
• Gjakderdhje
• Vdekja

Shumë njerëz do të jenë tashmë në spital për trajtimin e dështimit të tyre të zemrës.

Shumica e njerëzve që vihen në një VAD kalojnë nga disa deri në disa ditë në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) pas operacionit. Ju mund të qëndroni në spital për një javë ose më gjatë pasi të keni vendosur pompën. Gjatë kësaj kohe ju do të mësoni se si të kujdeseni për pompën.

VAD-të më pak invazive nuk janë krijuar për pacientët ambulatorë dhe ata pacientë duhet të qëndrojnë në ICU për sa kohë përdorimi i tyre. Ato ndonjëherë përdoren si një urë për një VAD kirurgjikale ose shërim të zemrës.

Një VAD mund të ndihmojë njerëzit që kanë dështim të zemrës të jetojnë më gjatë. Mund të ndihmojë gjithashtu në përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientëve.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Pajisja ndihmëse e ventrikulit të djathtë; Pajisja ndihmëse e ventrikulit të majtë; Pajisja e ndihmës bisentrikulare; Pompë zemre; Sistemi i ndihmës së ventrikulit të majtë; LVAS; Pajisja e ndihmës ventrikulare e implantuar; Dështimi i zemrës - VAD; Kardiomiopatia - VAD

• Angina - shkarkimi
• Sulmi në zemër - shkarkimi
• Dështimi i zemrës - shkarkimi
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Zemra - seksion përmes mesit

Aaronson KD, Pagani FD. Mbështetje mekanike e qarkullimit të gjakut. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 29

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Menaxhimi postoperativ i VAD: salla operative për tu shkarkuar dhe më gjerë: konsiderata kirurgjikale dhe mjekësore. Në: Kirklin JK, Rogers JG, bot. Mbështetja mekanike e qarkullimit të gjakut: Një shoqërues i sëmundjes së zemrës së Braunwald. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 12

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Rekomandime për përdorimin e mbështetjes mekanike të qarkullimit të gjakut: strategjitë e pajisjeve dhe zgjedhja e pacientëve: një deklaratë shkencore nga Shoqata Amerikane e Zemrës. Qarkullimi. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, etj. Deklarata e konsensusit të ekspertit klinik SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 mbi përdorimin e pajisjeve mekanike perkutane të mbështetjes së qarkullimit të gjakut në kujdesin kardiovaskular: miratuar nga Shoqata Amerikane e Zemrës, Shoqata Kardiologjike e Indisë dhe Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; pohimi i vlerës nga Shoqata Kanadeze e Ndërhyrjes së Kardiologjisë-Shoqata Canadienne de Cardiologied’intervencion. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.