Gjakderdhje nga mungesa e vitaminës K të të porsalindurit

Gjakderdhja nga mungesa e vitaminës K (VKDB) e të porsalindurit është një çrregullim gjakderdhjeje tek foshnjat. Më shpesh zhvillohet në ditët dhe javët e para të jetës.

Mungesa e vitaminës K mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë tek foshnjat e porsalindura. Vitamina K luan një rol të rëndësishëm në mpiksjen e gjakut.

Bebet shpesh kanë një nivel të ulët të vitaminës K për një larmi arsyesh. Vitamina K nuk lëviz lehtë nëpër placentë nga nëna tek foshnja. Si rezultat, një i porsalindur nuk ka shumë vitaminë K të deponuar gjatë lindjes. Gjithashtu, bakteret që ndihmojnë në krijimin e vitaminës K nuk janë ende të pranishme në traktin gastrointestinal të një të porsalinduri. Së fundmi, nuk ka shumë vitaminë K në qumështin e nënës.

Fëmija juaj mund të zhvillojë këtë gjendje nëse:

• Një goditje parandaluese e vitaminës K nuk jepet gjatë lindjes (nëse vitamina K jepet nga goja në vend që të bëhet një e shtënë, ajo duhet të jepet më shumë se një herë, dhe nuk duket të jetë aq efektive sa goditja).
• Ju merrni disa ilaçe kundër konfiskimit ose hollimit të gjakut.

Gjendja është grupuar në tre kategori:

• VKDB me fillimin e hershëm është shumë e rrallë. Ndodh gjatë orëve të para pas lindjes dhe brenda 48 orësh. Zakonisht shkaktohet nga përdorimi i ilaçeve kundër konfiskimit ose disa ilaçeve të tjerë, duke përfshirë një hollues të gjakut të quajtur Coumadin, gjatë shtatëzënësisë.
• Sëmundja e fillimit klasik ndodh midis 2 deri në 7 ditë pas lindjes. Mund të vërehet tek foshnjat që ushqehen me gji, të cilët nuk morën një vitaminë K të ekzekutuar brenda javës së parë pas lindjes, siç janë ata për të cilët ushqyerja u vonua fillimisht. Alsoshtë gjithashtu e rrallë.
• VKDB me fillimin e vonë shihet tek foshnjat midis 2 javësh dhe 2 muajshe. Isshtë gjithashtu më e zakonshme tek fëmijët të cilët nuk kanë marrë një vaksinë me vitaminë K.

Të sapolindurit dhe foshnjat me problemet e mëposhtme që përfshijnë sistemin gastrointestinal kanë gjithashtu më shumë gjasa të zhvillojnë këtë çrregullim:

• Mungesa e alfa1-antitripsinës
• Atresia biliare
• Sëmundja celiake
• Fibroza cistike
• Diarre
• Hepatiti

Gjendja shkakton gjakderdhje. Fushat më të zakonshme të gjakderdhjes përfshijnë:

• Penisi i një djali, nëse është bërë synet
• Zona e butonit të barkut
• Trakti gastrointestinal (duke rezultuar në gjak në lëvizjet e zorrëve të foshnjës)
• Membranat e mukusit (të tilla si rreshtimi i hundës dhe gojës)
• Vendet ku ka pasur një shkop gjilpëre

Mund të ketë gjithashtu:

• Gjak në urinë
• Mavijosje
• Konfiskimet (konvulsionet) ose sjellja anormale

Testet e mpiksjes së gjakut do të bëhen.

Diagnoza konfirmohet nëse një e dhënë me vitaminë K ndalon gjakderdhjen dhe koha e mpiksjes së gjakut (koha e protrombinës) bëhet shpejt normale. (Në mungesë të vitaminës K, koha e protrombinës është anormale.)

Vitamina K jepet nëse ndodh gjakderdhje. Bebet me gjakderdhje të rëndë mund të kenë nevojë për plazmë ose transfuzione gjaku.

Pikëpamja ka tendencë të jetë më e keqe për foshnjat me sëmundje hemorragjike të fillimit të vonë se format e tjera. Ekziston një normë më e lartë e gjakderdhjes brenda kafkës (hemorragji intrakraniale) e shoqëruar me gjendjen e fillimit të vonë.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Gjakderdhje brenda kafkës (hemorragji intrakraniale), me dëmtime të mundshme të trurit
• Vdekja

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse fëmija juaj ka:

• Çdo gjakderdhje e pashpjegueshme
• Konfiskimet
• Sjellja e barkut

Merrni menjëherë kujdes mjekësor urgjent nëse simptomat janë të rënda.

Forma e fillimit të hershëm të sëmundjes mund të parandalohet duke u dhënë të shtëna vitaminë K grave shtatzëna që marrin ilaçe kundër krizës. Për të parandaluar format klasike dhe ato të fillimit të vonë, Akademia Amerikane e Pediatrisë rekomandon që çdo foshnje t'i jepet një e shtënë e vitaminës K menjëherë pas lindjes. Për shkak të kësaj praktike, mungesa e vitaminës K tani është e rrallë në Shtetet e Bashkuara, përveç atyre foshnjave që nuk marrin vitaminën K.

Sëmundja hemorragjike e të porsalindurit (HDN)

Bhatt MD, Ho K, Chan AKC. Çrregullimet e mpiksjes në të sapolindur. Në: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologjia: Parimet Themelore dhe Praktika. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2018: kap 150

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Shënime nga terreni: gjakderdhje e vonë e mungesës së vitaminës K në foshnjat prindërit e të cilëve refuzuan profilaksinë e vitaminës K - Tenesi, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. Mungesa e vitaminës K. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 66

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Çrregullimet e gjakut. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 66

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. Profilaksia e vitaminës K për parandalimin e gjakderdhjes nga mungesa e vitaminës K: një përmbledhje sistematike. J Perinatol. 2016; 36 Suppl 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.