Dekstrokardia

Dekstrokardia është një gjendje në të cilën zemra drejtohet në anën e djathtë të gjoksit. Normalisht, zemra tregon nga e majta. Gjendja është e pranishme në lindje (e lindur).

Gjatë javëve të para të shtatzënisë, zemra e foshnjës zhvillohet. Ndonjëherë, kthehet në mënyrë që të tregojë në anën e djathtë të gjoksit në vend të anës së majtë. Arsyet për këtë janë të paqarta.

Ekzistojnë disa lloje të dekstrokardisë. Shumë lloje përfshijnë defekte të tjera të zonës së zemrës dhe barkut.

Në llojin më të thjeshtë të dekstrokardisë, zemra është një pasqyrë e zemrës normale dhe nuk ka probleme të tjera. Kjo gjendje është e rrallë. Kur kjo ndodh, organet e barkut dhe mushkëritë shpesh do të rregullohen në një imazh pasqyre. Për shembull, mëlçia do të jetë në anën e majtë në vend të së djathtës.

Disa njerëz me dekstrokardi me imazh pasqyre kanë një problem me qimet e imëta (cilia) që filtrojnë ajrin që shkon në hundën dhe pasazhet e ajrit. Kjo gjendje quhet sindroma Kartagener.

Në llojet më të zakonshme të dekstrokardisë, defekte të tjera të zemrës janë gjithashtu të pranishme. Më të zakonshmet prej tyre përfshijnë:

• Barkusha e djathtë me dalje të dyfishtë (aorta lidhet me barkushen e djathtë në vend të barkushes së majtë)
• Defekt i jastëkut endokardial (muret që ndajnë të katër dhomat e zemrës janë të formuara dobët ose mungojnë)
• Stenoza pulmonare (ngushtimi i valvulës pulmonare) ose atresia (valvula pulmonare nuk formohet si duhet)
• Barkushe e vetme (në vend të dy barkusheve, ekziston një barkushe e vetme)
• Transpozimi i enëve të mëdha (aorta dhe arteria pulmonare janë ndërruar)
• Defekti i septumit ventrikular (vrima në mur që ndan barkushet e djathtë dhe të majtë të zemrës)

Organet e barkut dhe të gjoksit tek foshnjat me dekstrokardi mund të jenë anormale dhe mund të mos funksionojnë si duhet. Një sindromë shumë e rëndë që shfaqet me dekstrokardi quhet heterotaksi. Në këtë gjendje, shumë prej organeve nuk janë në vendet e tyre të zakonshme dhe mund të mos funksionojnë siç duhet. Për shembull, shpretka mund të mungojë plotësisht. Shpretka është një pjesë e rëndësishme e sistemit imunitar, kështu që foshnjat e lindura pa këtë organ janë në rrezik të infeksioneve të rënda bakteriale dhe vdekjes. Në një formë tjetër të heterotaksisë, ekzistojnë disa shpretka të vogla, por ato mund të mos funksionojnë si duhet.

Heterotaksia mund të përfshijë gjithashtu:

• Sistemi anormal i fshikëzës së tëmthit
• Probleme me mushkëritë
• Probleme me strukturën ose pozicionin e zorrëve
• Defekte të rënda të zemrës
• Anomalitë e enëve të gjakut

Faktorët e mundshëm të rrezikut për dekstrokardinë përfshijnë një histori familjare të gjendjes.

Nuk ka simptoma të dekstrokardisë nëse zemra është normale.

Kushtet që mund të përfshijnë dekstrokardi mund të shkaktojnë simptomat e mëposhtme:

• Lëkura e kaltërosh
• Vështirësi në frymëmarrje
• Mosarritja dhe rritja e peshës
• Lodhja
• Verdhëza (lëkura dhe sytë e verdhë)
• Lëkurë e zbehtë (zbehje)
• Infeksione të përsëritura të sinusit ose mushkërive

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të pyesë për simptomat.

Testet për të diagnostikuar dekstrokardinë përfshijnë:

• Radiografia e gjoksit
• Skanimi CT i zemrës
• Elektrokardiograma
• MRI e zemrës
• Ekokardiogrami

Një dekstrokardi e plotë e pasqyrës pa defekte në zemër nuk kërkon trajtim. Isshtë e rëndësishme, megjithatë, të bëni të ditur ofruesin e kujdesit shëndetësor të fëmijës se zemra është në anën e djathtë të gjoksit. Ky informacion mund të jetë i rëndësishëm në disa provime dhe teste.

Lloji i trajtimit të nevojshëm varet nga zemra ose problemet fizike që foshnja mund të ketë përveç dekstrokardisë.

Nëse defektet e zemrës janë të pranishme me dekstrokardi, foshnja ka shumë të ngjarë të ketë nevojë për operacion. Bebet që janë shumë të sëmurë mund të kenë nevojë të marrin ilaçe para se të bëjnë një operacion. Këto ilaçe e ndihmojnë foshnjën të rritet më shumë, kështu që operacioni është më i lehtë për tu kryer.

Ilaçet përfshijnë:

• Tabletat e ujit (diuretikët)
• Droga që ndihmojnë muskulin e zemrës të pompojë më me forcë (agjentë inotrope)
• Droga që ulin presionin e gjakut dhe lehtësojnë ngarkesën e punës në zemër (ACE frenues)

Foshnja gjithashtu mund të ketë nevojë për operacion për të korrigjuar problemet në organet e barkut.

Fëmijët me sindromën Kartagener do të kenë nevojë për trajtim të përsëritur me antibiotikë për infeksionet e sinusit.

Fëmijët me një shpretkë të zhdukur ose jo normale kanë nevojë për antibiotikë afatgjatë.

Të gjithë fëmijët me defekte në zemër mund të kenë nevojë të marrin antibiotikë para operacioneve ose trajtimeve dentare.

Foshnjat me dekstrokardi të thjeshtë kanë një jetëgjatësi normale dhe nuk duhet të kenë probleme në lidhje me vendndodhjen e zemrës.

Kur dekstrokardia shfaqet me defekte të tjera në zemër dhe gjetkë në trup, sa mirë fëmija varet nga ashpërsia e problemeve të tjera.

Bebet dhe fëmijët pa shpretkë mund të kenë infeksione të shpeshta. Kjo është të paktën pjesërisht e parandalueshme me antibiotikë të përditshëm.

Ndërlikimet varen nga fakti nëse dekstrokardia është pjesë e një sindromi më të madh dhe nëse ekzistojnë probleme të tjera në trup. Komplikimet përfshijnë:

• Zorrët e bllokuara (për shkak të një gjendje të quajtur malrotacion i zorrëve)
• Infrakt
• Infeksioni (heterotaksi pa shpretkë)
• Infertiliteti tek meshkujt (sindroma Kartagener)
• Pneumonia e përsëritur
• Infeksione të përsëritura të sinusit (sindroma Kartagener)
• Vdekja

Telefononi siguruesin tuaj nëse fëmija juaj:

• Duket se merrni infeksione të shpeshta
• Nuk duket se shton peshë
• Gomat lehtë

Kërkoni kujdes urgjent nëse foshnja juaj ka:

• Një ngjyrë kaltërosh në lëkurë
• Problem me frymëmarrjen
• Lëkura e verdhë (verdhëz)

Disa sindroma që përfshijnë dekstrokardi mund të shfaqen në familje. Nëse keni një histori familjare të heterotaksisë, flisni me siguruesin tuaj para se të mbeteni shtatzënë.

Nuk ka mënyra të njohura për të parandaluar dekstrokardinë.Sidoqoftë, shmangia e përdorimit të barnave të paligjshme (veçanërisht kokaina) para dhe gjatë shtatëzënësisë mund të ulë rrezikun e këtij problemi.

Flisni me ofruesin tuaj nëse keni diabet. Kjo gjendje mund të kontribuojë në rrezikun tuaj për të pasur një fëmijë me forma të caktuara të dekstrokardisë.

Defekt cianotik i zemrës - dekstrokardi; Defekt kongjenital i zemrës - dekstrokardi; Defekt i lindjes - dekstrokardi

• Dekstrokardia

Park MK, Salamat M. Lokalizimi i dhomës dhe keqpërdorimi i zemrës. Në: Park MK, Salamat M, red. Kardiologjia Pediatrike e Parkut për Mjekët. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 17

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sëmundja kongjenitale e zemrës në pacientin e rritur dhe pediatrik. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.