Patent Duktusi Arteriosus

Përmbajtje

• Çfarë Shkaqet Patent Duktus Arteriosus?
• Cilat janë simptomat e duktusit arterioz të patentës?
• Si diagnostikohet dukti arterioz i patentës?
• Ekokardiogrami
• Elektrokardiograma (EKG)
• Cilat janë opsionet e trajtimit të duktusit arteriosus të patentës?
• Ilaçe
• Procedurat e bazuara në kateter
• Trajtimi kirurgjik
• Cilat janë ndërlikimet që shoqërohen me patentin Ductus Arteriosus?
• Cila është pamja afatgjatë?

Çfarë është Patent Ductus Arteriosus?

Ductus arteriosus i patentës (PDA) është një defekt i lindur mjaft i zakonshëm i zemrës që ndodh në rreth 3,000 të porsalindur çdo vit në Shtetet e Bashkuara, sipas Klinikës Cleveland. Ndodh kur një enë e përkohshme e gjakut, e quajtur duktus arteriosus, nuk mbyllet shpejt pas lindjes. Simptomat mund të jenë minimale ose të rënda. Në raste të rralla, defekti mund të mos zbulohet dhe mund të ekzistojë në moshën e rritur. Korrigjimi i defektit është zakonisht i suksesshëm dhe rikthen zemrën në funksionin e saj normal.

Në një zemër që funksionon normalisht, arteria pulmonare mbart gjak në mushkëri për të mbledhur oksigjen. Gjaku i oksigjenuar pastaj udhëton përmes aortës (arteria kryesore e trupit) në pjesën tjetër të trupit. Në mitër, një enë gjaku e quajtur duktus arteriosus lidh aortën dhe arterien pulmonare. Ai lejon që gjaku të rrjedhë nga arteria pulmonare në aortë dhe jashtë në trup pa kaluar nëpër mushkëri. Kjo sepse fëmija në zhvillim merr gjak të oksigjenuar nga nëna, jo nga mushkëritë e tyre.

Shpejt pasi të lindë një foshnjë, duktusi arterioz duhet të mbyllet për të parandaluar përzierjen e gjakut të varfër me oksigjen nga arteria pulmonare me gjak të pasur me oksigjen nga aorta. Kur kjo nuk ndodh, foshnja ka duktus arteriosus patentë (PDA). Nëse një mjek nuk zbulon kurrë defektin, foshnja mund të rritet në një të rritur me PDA, megjithëse kjo është e rrallë.

Çfarë Shkaqet Patent Duktus Arteriosus?

PDA është një defekt mjaft i zakonshëm i lindur i zemrës në Shtetet e Bashkuara, por mjekët nuk janë të sigurt saktësisht se çfarë e shkakton gjendjen. Lindja e parakohshme mund të vërë në rrezik bebet. PDA është më e zakonshme tek vajzat sesa djemtë.

Cilat janë simptomat e duktusit arterioz të patentës?

Hapja në duktusin arterioz mund të shkojë nga e vogla në të mëdha. Kjo do të thotë që simptomat mund të jenë shumë të lehta deri të rënda. Nëse hapja është shumë e vogël, mund të mos ketë simptoma dhe mjeku juaj mund ta gjejë gjendjen vetëm duke dëgjuar një zhurmë zemre.

Më së shpeshti, një foshnjë ose fëmijë me PDA do të ketë simptomat e mëposhtme:

• djersitje
• frymëmarrje e shpejtë dhe e rëndë
• lodhje
• shtim i dobët i peshës
• pak interes në të ushqyerit

Në rastin e rrallë që PDA kalon pa u zbuluar, një i rritur me defekt mund të përjetojë simptoma që përfshijnë rrahje zemre, gulçim dhe komplikime të tilla si tension i lartë i gjakut në mushkëri, një zemër e zmadhuar ose dështim i zemrës kongjestive.

Si diagnostikohet dukti arterioz i patentës?

Një mjek zakonisht do të diagnostikojë PDA pasi të ketë dëgjuar zemrën e fëmijës suaj. Shumica e rasteve të PDA shkaktojnë një zhurmë zemre (një tingull shtesë ose i pazakontë në rrahjet e zemrës), të cilin një mjek mund ta dëgjojë përmes stetoskopit. Një radiografi në gjoks mund të jetë gjithashtu e nevojshme për të parë gjendjen e zemrës dhe mushkërive të një fëmije.

Foshnjat e parakohshme mund të mos kenë të njëjtat simptoma si lindjet e plota, dhe mund të kërkojnë teste shtesë për të konfirmuar PDA.

Ekokardiogrami

Ekokardiograma është një test që përdor valët e zërit për të krijuar një pamje të zemrës së foshnjës. Lessshtë pa dhimbje dhe lejon mjekun të shohë madhësinë e zemrës. Gjithashtu, kjo e lejon mjekun të shohë nëse ka ndonjë anomali në rrjedhën e gjakut. Ekokardiograma është metoda më e zakonshme për të diagnostikuar PDA.

Elektrokardiograma (EKG)

Një EKG regjistron aktivitetin elektrik të zemrës dhe zbulon ritmet e parregullta të zemrës. Tek foshnjat, kjo provë mund të identifikojë gjithashtu një zemër të zmadhuar.

Cilat janë opsionet e trajtimit të duktusit arteriosus të patentës?

Në rastet kur hapja e duktusit arterioz është shumë e vogël, asnjë trajtim nuk mund të jetë i nevojshëm. Hapja mund të mbyllet ndërsa një foshnjë plaket. Në këtë rast, mjeku juaj do të dëshirojë të monitorojë PDA ndërsa fëmija rritet. Nëse nuk mbyllet vetvetiu, mjekimi ose trajtimi kirurgjik do të jetë i nevojshëm për të shmangur ndërlikimet.

Ilaçe

Në një foshnje të parakohshme, një ilaç i quajtur indometacin mund të ndihmojë në mbylljen e hapjes në PDA. Kur jepet në mënyrë intravenoze, ky ilaç mund të ndihmojë në shtrëngimin e muskujve dhe mbylljen e duktusit arterioz. Ky lloj trajtimi është tipik efektiv vetëm tek të porsalindurit. Në foshnjat dhe fëmijët e moshuar, trajtimi i mëtejshëm mund të jetë i nevojshëm.

Procedurat e bazuara në kateter

Në një foshnjë ose fëmijë me një PDA të vogël, mjeku juaj mund të rekomandojë një procedurë të "mbylljes së pajisjes trascatheter", sipas. Kjo procedurë bëhet si ambulator dhe nuk përfshin hapjen e gjoksit të fëmijës. Një kateter është një tub i hollë fleksibël që drejtohet përmes një ene gjaku që fillon në ijë dhe drejtohet në zemrën e fëmijës suaj. Një pajisje bllokuese kalon nëpër kateter dhe vendoset në PDA. Pajisja bllokon rrjedhën e gjakut nëpër enë dhe lejon kthimin normal të gjakut.

Trajtimi kirurgjik

Nëse hapja është e madhe ose nuk vulos më vete, operacioni mund të jetë i nevojshëm për të korrigjuar defektin. Ky lloj trajtimi zakonisht është vetëm për fëmijët që janë gjashtë muaj ose më të vjetër. Sidoqoftë, foshnjat më të reja mund ta kenë këtë trajtim nëse kanë simptoma. Për procedurat kirurgjikale, mjeku juaj mund të përshkruajë antibiotikë për të parandaluar infeksionin bakterial pas daljes nga spitali.

Cilat janë ndërlikimet që shoqërohen me patentin Ductus Arteriosus?

Shumica e rasteve të PDA diagnostikohen dhe trajtohen shpejt pas lindjes. Veryshtë shumë e pazakontë që PDA të mos zbulohet në moshën e rritur. Sidoqoftë, nëse ndodh, mund të shkaktojë disa probleme shëndetësore. Sa më i madh të jetë hapja, aq më të këqija janë ndërlikimet. Sidoqoftë e rrallë, PDA e rritur e patrajtuar mund të çojë në gjendje të tjera mjekësore në të rriturit, të tilla si:

• gulçim ose rrahje zemre
• hipertension pulmonar, ose presion i lartë i gjakut në mushkëri, i cili mund të dëmtojë mushkëritë
• endokardit, ose inflamacion i rreshtimit të zemrës për shkak të një infeksioni bakterial (njerëzit me defekte strukturore të zemrës janë në një rrezik më të lartë të infeksionit)

Në raste shumë serioze të PDA të rriturve të patrajtuar, rrjedha shtesë e gjakut përfundimisht mund të rrisë madhësinë e zemrës, duke dobësuar muskulin dhe aftësinë e tij për të pompuar gjak në mënyrë efektive. Kjo mund të çojë në dështim të zemrës kongjestive dhe vdekje.

Cila është pamja afatgjatë?

Parashikimi është shumë i mirë kur PDA zbulohet dhe trajtohet. Shërimi për foshnjat e parakohshme do të varet nga sa herët ka lindur foshnja dhe nëse sëmundjet e tjera janë të pranishme apo jo. Shumica e foshnjave do të shërohen plotësisht pa përjetuar ndonjë ndërlikim të lidhur me PDA.