Shunting portakaval

Shunting Portacaval është një trajtim kirurgjik për të krijuar lidhje të reja midis dy enëve të gjakut në barkun tuaj. Përdoret për të trajtuar njerëzit që kanë probleme të rënda me mëlçinë.

Shunting Portacaval është një operacion i madh. Përfshin një prerje (prerje) të madhe në zonën e barkut (barkut). Kirurgu më pas bën një lidhje midis venës portale (e cila furnizon pjesën më të madhe të gjakut të mëlçisë) dhe venës kava inferiore (vena që kullon gjakun nga pjesa më e ulët e trupit.)

Lidhja e re devijon rrjedhën e gjakut larg mëlçisë. Kjo zvogëlon presionin e gjakut në venën portale dhe zvogëlon rrezikun për një lot (këputje) dhe gjakderdhje nga venat në ezofag dhe stomak.

Normalisht, gjaku që vjen nga ezofagu, stomaku dhe zorrët tuaj së pari rrjedh përmes mëlçisë. Kur mëlçia juaj është shumë e dëmtuar dhe ka bllokime, gjaku nuk mund të rrjedhë lehtë përmes tij. Kjo quhet hipertension portal (presion i rritur dhe rezervë e venës portale.) Venat mund të hapen (këputje), duke shkaktuar gjakderdhje serioze.

Shkaqet e zakonshëm të hipertensionit portal janë:

• Përdorimi i alkoolit duke shkaktuar dhëmbëza të mëlçisë (cerozë)
• Mpiksja e gjakut në një venë që rrjedh nga mëlçia në zemër
• Shumë hekur në mëlçi (hemokromatoza)
• Hepatiti B ose C

Kur ndodh hipertensioni portal, mund të keni:

• Gjakderdhje nga venat e stomakut, ezofagut ose zorrëve (gjakderdhje variceale)
• Grumbullimi i lëngjeve në bark (ascitet)
• Grumbullimi i lëngjeve në gjoks (hidrotoraksi)

Shunting Portacaval devijon një pjesë të rrjedhës së gjakut nga mëlçia. Kjo përmirëson rrjedhën e gjakut në stomak, ezofag dhe zorrët tuaja.

Shuntimi portakaval bëhet më shpesh kur shuntimi portosistemik transhegular intrahepatik (TIPS) nuk ka funksionuar. KIPSSHILLA është një procedurë shumë më e thjeshtë dhe më pak invazive.

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Alergji ndaj ilaçeve, probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet për këtë operacion përfshijnë:

• Dështimi i mëlçisë
• Përkeqësimi i encefalopatisë hepatike (një çrregullim që ndikon në përqendrimin, statusin mendor dhe kujtesën - mund të çojë në koma)

Njerëzit me sëmundje të mëlçisë janë në një rrezik shumë më të lartë për komplikime pas operacionit.

Njerëzit me sëmundje të rëndë të mëlçisë që po përkeqësohen mund të duhet të merren parasysh për transplantimin e mëlçisë.

Shunt - portakaval; Dështimi i mëlçisë - shunt portakaval; Cirroza - shunt portakaval

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknika e shuntimit portosistemik: portokaval, splenorenal distal, mesokaval. Në: Jarnagin WR, ed. Kirurgjia e mëlçisë, traktit biliar dhe pankreasit të Blumgart. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 86

Shah VH, Kamath PS. Hipertensioni portal dhe gjakderdhja variceale. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 92