Rindërtimi i gjirit - implantet

Pas një mastektomie, disa gra vendosin të bëjnë një operacion kozmetik për të ribërë gjoksin e tyre. Ky lloj operacioni quhet rindërtim i gjirit. Mund të kryhet në të njëjtën kohë me mastektominë (rindërtim i menjëhershëm) ose më vonë (rindërtim i vonuar).

Gjiri zakonisht riformohet në dy faza, ose operacione. Gjatë fazës së parë, përdoret një zgjerues i indeve. Një implant vendoset gjatë fazës së dytë. Ndonjëherë, implanti futet në fazën e parë.

Nëse jeni duke bërë rindërtim në të njëjtën kohë me mastektominë tuaj, kirurgu juaj mund të bëjë njërën nga të mëposhtmet:

• Mastektomia e kursyer nga lëkura - Kjo do të thotë që hiqet vetëm zona rreth thithit dhe areolës suaj.
• Mastektomia që nuk kursen thithkat - Kjo do të thotë se mbahet e gjithë lëkura, thithka dhe areola.

Në secilin rast, lëkura lihet për ta bërë më të lehtë rindërtimin.

Nëse do të keni rindërtim të gjirit më vonë, kirurgu juaj do të heqë mjaftueshëm lëkurë mbi gjoksin tuaj gjatë mastektomisë që të jetë në gjendje të mbyllë rripat e lëkurës.

Rindërtimi i gjirit me implantet zakonisht bëhet në dy faza, ose operacione. Gjatë operacioneve, do të merrni anestezi të përgjithshme. Ky është ilaç që ju mban në gjumë dhe pa dhimbje.

Në fazën e parë:

• Kirurgu krijon një qese nën muskulin tuaj të gjoksit.
• Një zgjerues i vogël i indeve vendoset në qese. Zgjeruesi është si tullumbace dhe është bërë nga silikoni.
• Një valvul vendoset poshtë lëkurës së gjirit. Valvula është e lidhur me një tub në zgjerues. (Tubi qëndron poshtë lëkurës në zonën tuaj të gjirit.)
• Gjoksi juaj duket ende i sheshtë menjëherë pas këtij operacioni.
• Duke filluar rreth 2 deri në 3 javë pas operacionit, ju vizitoni kirurgun tuaj çdo 1 ose 2 javë. Gjatë këtyre vizitave, kirurgu juaj injekton një sasi të vogël të kripur (ujë të kripur) përmes valvulës në zgjerues.
• Me kalimin e kohës, ekspander zgjerohet ngadalë qesja në gjoksin tuaj në madhësinë e duhur që kirurgu të vendosë një implant.
• Kur të arrijë madhësinë e duhur, ju do të prisni 1 deri 3 muaj para se implantimi i përhershëm i gjirit të vendoset gjatë fazës së dytë.

Në fazën e dytë:

• Kirurgu heq zgjeruesin e indeve nga gjoksi juaj dhe e zëvendëson atë me një implant të gjirit. Ky operacion zgjat 1 deri në 2 orë.
• Para këtij operacioni, ju do të keni biseduar me kirurgun tuaj për llojet e ndryshme të implanteve të gjirit. Implantet mund të mbushen ose me kripur ose me një xhel silikoni.

Më vonë mund të keni një procedurë tjetër të vogël që ribën zonën e thithit dhe areolës.

Ju dhe mjeku juaj do të vendosni së bashku nëse do të bëni rindërtimin e gjirit dhe kur ta bëni atë.

Bërja e rindërtimit të gjirit nuk e bën më të vështirë gjetjen e një tumori nëse kanceri juaj i gjirit kthehet.

Marrja e implanteve të gjirit nuk zgjat për aq kohë sa rindërtimi i gjirit që përdor indet tuaja. Ju gjithashtu do të keni më pak shenja. Por, madhësia, plotësia dhe forma e gjinjve të rinj janë më të natyrshme me rindërtimin që përdor indet tuaja.

Shumë gra zgjedhin të mos bëjnë rindërtim të gjirit ose implantime. Ata mund të përdorin një protezë (një gji artificial) në sytjenat e tyre që u jep atyre një formë natyrale, ose mund të zgjedhin të mos përdorin asgjë fare.

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reagimet ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet e rindërtimit të gjirit me implantet janë:

• Implanti mund të prishet ose të rrjedhë. Nëse kjo ndodh, do t'ju duhet më shumë operacion.
• Një mbresë mund të formohet rreth implantit në gjoksin tuaj. Nëse mbresë bëhet e ngushtë, gjiri juaj mund të ndihet i vështirë dhe të shkaktojë dhimbje ose shqetësim. Kjo quhet kontrakturë kapsulare. Ju do të keni nevojë për më shumë operacion nëse kjo ndodh.
• Infeksioni shpejt pas operacionit. Ju do të duhet të hiqni zgjeruesin ose implantin.
• Implantet e gjirit mund të zhvendosen. Kjo do të shkaktojë një ndryshim në formën e gjirit tuaj.
• Një gji mund të jetë më i madh se tjetri (asimetria e gjinjve).
• Mund të keni një humbje të ndjeshmërisë rreth thithit dhe areolës.

Tregoni kirurgut tuaj nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç, suplement ose barishte që keni blerë pa recetë.

Gjatë javës para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e ilaçeve të hollimit të gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), vitaminë E, klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) dhe të tjerët.
• Pyete kirurgun se cilat barna duhet të marrësh akoma ditën e operacionit.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pirja e duhanit ngadalëson shërimin dhe rrit rrezikun për probleme. Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për ndihmë për të lënë duhanin.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Ndiqni udhëzimet rreth mos ngrënies dhe pirjes dhe dushit para se të shkoni në spital.
• Merrni ilaçet që kirurgu juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Mbërrini në spital në kohë.

Ju mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë me operacionin. Ose, do t'ju duhet të qëndroni në spital brenda natës.

Mund të keni akoma kullime në gjoks kur shkoni në shtëpi. Kirurgu juaj do t'i heqë ato më vonë gjatë një vizite në zyrë. Ju mund të keni dhimbje rreth prerjeve tuaja pas operacionit. Ndiqni udhëzimet në lidhje me marrjen e ilaçeve të dhimbjes.

Lëngu mund të mblidhet nën prerje. Kjo quhet seroma. Isshtë mjaft e zakonshme. Një seroma mund të zhduket vetvetiu. Nëse nuk zhduket, mund të ketë nevojë të kullohet nga kirurgu gjatë një vizite në zyrë.

Rezultatet e këtij operacioni janë zakonisht shumë të mira. Nearlyshtë gati e pamundur që një gji i rindërtuar të duket saktësisht i njëjtë me gjoksin natyror të mbetur. Ju mund të keni nevojë për më shumë procedura "prekje" për të marrë rezultatin që dëshironi.

Rindërtimi nuk do të rikthejë ndjesinë normale të gjirit ose thithkës së re.

Pasja e një operacioni kozmetik pas kancerit të gjirit mund të përmirësojë sensin tuaj të mirëqenies dhe cilësinë e jetës suaj.

Kirurgjia e implanteve të gjirit; Mastektomia - rindërtimi i gjirit me implante; Kanceri i gjirit - rindërtimi i gjirit me implantet

• Kirurgjia kozmetike e gjirit - shkarkimi
• Mastektomia dhe rindërtimi i gjirit - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Mastektomia - shkarkimi

Burke MS, Schimpf DK. Rindërtimi i gjirit pas trajtimit të kancerit të gjirit: qëllimet, opsionet dhe arsyetimi. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: 743-748.

Fuqitë KL, Phillips LG. Rindërtimi i gjirit. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 35