Shërimi pas goditjes në tru

Një goditje ndodh kur rrjedha e gjakut në çdo pjesë të trurit ndalet.

Secili person ka një kohë të ndryshme shërimi dhe nevojë për kujdes afatgjatë. Problemet me lëvizjen, të menduarit dhe të folurit shpesh përmirësohen në javët ose muajt e parë pas një goditje në tru. Disa njerëz do të vazhdojnë të përmirësohen muaj ose vite pas një goditje në tru.

KU T L JETONI PAS një goditje në tru

Shumica e njerëzve do të kenë nevojë për rehabilitim të goditjes në tru (rehabilitim) për t'i ndihmuar ata të shërohen pasi të largohen nga spitali. Rehabilitimi i goditjes në tru do t'ju ndihmojë të rifitoni aftësinë për t'u kujdesur për veten tuaj.

Shumica e llojeve të terapisë mund të bëhen aty ku jetoni, përfshirë këtu edhe në shtëpinë tuaj.

• Njerëzit të cilët nuk janë në gjendje të kujdesen për veten e tyre në shtëpi pas një goditje në tru mund të kenë terapi në një pjesë të veçantë të një spitali ose në një qendër infermierie ose rehabilitimi.
• Ata që janë në gjendje të kthehen në shtëpi mund të shkojnë në një klinikë të veçantë ose dikush të vijë në shtëpinë e tyre.

Nëse mund të ktheheni në shtëpi pas një goditje në tru varet nga:

• Nëse mund të kujdesesh për veten tënde
• Sa ndihmë do të ketë në shtëpi
• Nëse shtëpia është një vend i sigurt (për shembull, shkallët në shtëpi mund të mos jenë të sigurta për një pacient me goditje në tru që ka probleme në këmbë)

Ndoshta do të duhet të shkoni në një shtëpi me konvikt, shtëpi familjare për të rritur ose shtëpi të rilindjes për të pasur një mjedis të sigurt.

Për njerëzit që kujdesen në shtëpi:

• Mund të jenë të nevojshme ndryshime për të qëndruar të sigurt nga rrëzimet në shtëpi dhe banjë, për të parandaluar bredhjen dhe për ta bërë shtëpinë më të lehtë për t'u përdorur. Shtrati dhe banjo duhet të arrihen lehtë. Sendet (të tilla si qilimat e hedhjes) që mund të shkaktojnë një rënie duhet të hiqen.
• Një numër pajisjesh mund të ndihmojnë në aktivitete të tilla si gatimi ose ngrënia, larja ose dushi, lëvizja nëpër shtëpi ose gjetkë, veshja dhe rregullimi, shkrimi dhe përdorimi i një kompjuteri, dhe shumë aktivitete të tjera.
• Këshillimi familjar mund t'ju ndihmojë të përballeni me ndryshimet e nevojshme për kujdesin në shtëpi. Vizita e infermierëve ose ndihmësve, shërbimet vullnetare, shtëpiake, shërbimet mbrojtëse për të rriturit, kujdesi ditor për të rriturit dhe burime të tjera të komunitetit (të tilla si një Departament lokal i plakjes) mund të jenë të dobishme.
• Këshilla juridike mund të jetë e nevojshme. Direktivat e avansit, prokura dhe veprime të tjera ligjore mund ta bëjnë më të lehtë marrjen e vendimeve për kujdesin.

T SP FOLURIT DHE KOMUNIKIMIT

Pas një goditje në tru, disa njerëz mund të kenë probleme të gjejnë një fjalë ose të jenë në gjendje të flasin më shumë se një fjalë ose frazë në të njëjtën kohë. Ose, ata mund të kenë problem të flasin fare. Kjo quhet afazi.

• Njerëzit që kanë pësuar goditje në tru mund të jenë në gjendje të bashkojnë shumë fjalë, por mund të mos kenë kuptim. Shumë njerëz nuk e dinë se ajo që po thonë nuk është e lehtë për t’u kuptuar. Ata mund të zhgënjehen kur të kuptojnë se njerëzit e tjerë nuk mund të kuptojnë. Familja dhe kujdestarët duhet të mësojnë se si të ndihmojnë më mirë në komunikimin.
• Mund të duhen deri në 2 vjet për të rikuperuar fjalimin. Jo të gjithë do të shërohen plotësisht.

Një goditje në tru mund të dëmtojë muskujt që ju ndihmojnë të flisni. Si rezultat, këta muskuj nuk lëvizin në mënyrën e duhur kur përpiqeni të flisni. Kjo quhet dizartri.

Një terapist i të folurit dhe gjuhës mund të punojë me ju dhe familjen ose kujdestarët tuaj. Ju mund të mësoni mënyra të reja për të komunikuar.

MENDIMI DHE KUJTESA

Pas një goditje në tru, njerëzit mund të kenë:

• Ndryshimet në aftësinë e tyre për të menduar ose arsyetuar
• Ndryshimet në sjelljen dhe modelet e gjumit
• Problemet e kujtesës
• Gjykimi i dobët

Këto ndryshime mund të çojnë në:

• Një rritje në nevojën për masa sigurie
• Ndryshimet në aftësinë për të drejtuar automjetin
• Ndryshime të tjera ose masa paraprake

Depresioni pas një goditje në tru është i zakonshëm. Depresioni mund të fillojë shpejt pas një goditje në tru, por simptomat mund të mos fillojnë deri në 2 vjet pas goditjes. Trajtimet për depresionin përfshijnë:

• Rritja e aktivitetit shoqëror. Më shumë vizita në shtëpi ose shkuarje në një qendër të kujdesit ditor për të rritur për aktivitete.
• Ilaçe për depresionin.
• Vizitat te një terapist ose këshilltar.

PROBLEMET E MUSKULLIT, T JO P JORBASHKT DHE NERVE

Lëvizja përreth dhe kryerja e detyrave të përditshme normale siç janë veshja dhe ushqimi mund të jetë më e vështirë pas një goditje në tru.

Muskujt në njërën anë të trupit mund të jenë më të dobët ose mund të mos lëvizin fare. Kjo mund të përfshijë vetëm një pjesë të krahut ose këmbës, ose të gjithë anën e trupit.

• Muskujt në anën e dobët të trupit mund të jenë shumë të ngushtë.
• Nyje dhe muskuj të ndryshëm në trup mund të bëhen të vështira për t'u lëvizur. Supi dhe nyjet e tjera mund të zhvendosen.

Shumë nga këto probleme mund të shkaktojnë dhimbje pas një goditje në tru. Dhimbja mund të ndodhë edhe nga ndryshimet në vetë trurin. Ju mund të përdorni ilaçe kundër dhimbjes, por së pari kontrolloni me siguruesin e kujdesit shëndetësor. Njerëzit që kanë dhimbje për shkak të muskujve të shtrënguar mund të marrin ilaçe që ndihmojnë në spazmat e muskujve.

Terapistët fizikal, terapistët e punës dhe mjekët e rehabilitimit do t'ju ndihmojnë të mësoni sesi:

• Vishu, dhëndri dhe ha
• Lani, bëni dush dhe përdorni tualetin
• Përdorni bastunët, këmbësorët, karriget me rrota dhe pajisjet e tjera për të qëndruar sa më të lëvizshëm
• Ndoshta kthehuni në punë
• Mbani të gjithë muskujt sa më të fortë dhe të qëndroni sa më aktiv fizikisht, edhe nëse nuk mund të ecni
• Menaxhoni spazmat ose shtrëngimet e muskujve me ushtrime dhe mbajtëse shtrirje që përshtaten rreth kyçit të këmbës, bërrylit, shpatullës dhe nyjeve të tjera

KUJDESI PADR Fshikëza dhe zorrë

Një goditje në tru mund të çojë në probleme me kontrollin e fshikëzës ose zorrëve. Këto probleme mund të shkaktohen nga:

• Dëmtimi i një pjese të trurit që ndihmon zorrët dhe fshikëzën të funksionojnë mirë
• Duke mos vërejtur nevojën për të shkuar në tualet
• Problemet për të hyrë në tualet në kohë

Simptomat mund të përfshijnë:

• Humbja e kontrollit të zorrëve, diarre (lëvizje të zbrazëta të zorrëve), ose kapsllëk (zorrë e fortë)
• Humbja e kontrollit të fshikëzës, ndjenja e nevojës për të urinuar shpesh, ose probleme me zbrazjen e fshikëzës

Ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe për t'ju ndihmuar në kontrollin e fshikëzës. Ju mund të keni nevojë për një referim tek një specialist i fshikëzës ose i zorrëve.

Ndonjëherë, orari i fshikëzës ose zorrëve do t'ju ndihmojë. Mund të ndihmojë gjithashtu të vendosni një karrige komode afër vendit ku rrini pjesën më të madhe të ditës. Disa njerëz kanë nevojë për një kateter të përhershëm urinar për të kulluar urinën nga trupi i tyre.

Për të parandaluar plagët e lëkurës ose presionit:

• Pastroni pas mosmbajtjes
• Ndryshoni shpesh pozicionin dhe dini si të lëvizni në një shtrat, karrige ose karrocë
• Sigurohuni që karroca të përshtatet si duhet
• Bëni anëtarët e familjes ose kujdestarë të tjerë të mësojnë se si të kujdesen për plagët e lëkurës

Gëlltitja dhe ngrënia pas një goditje në tru

Problemet e gëlltitjes mund të jenë për shkak të mungesës së vëmendjes kur hani ose dëmtimit të nervave që ju ndihmojnë të gëlltisni.

Simptomat e problemeve të gëlltitjes janë:

• Kollitja ose mbytja, qoftë gjatë ose pas ngrënies
• Tinguj gurgullima nga fyti gjatë ose pas ngrënies
• Pastrimi i fytit pas pirjes ose gëlltitjes
• Përtypja e ngadaltë ose ngrënia
• Ushqimi nga kollitja mbrapa pas ngrënies
• Hiccups pas gëlltitjes
• Siklet në gjoks gjatë ose pas gëlltitjes

Një logoped mund të ndihmojë në problemet e gëlltitjes dhe të ngrënies pas një goditje në tru. Mund të jenë të nevojshme ndryshime të dietës, të tilla si lëngje trashëse ose ngrënie të ushqimeve të pastra. Disa njerëz do të kenë nevojë për një tub ushqyes të përhershëm, të quajtur gastrostomi.

Disa njerëz nuk marrin mjaft kalori pas një goditje në tru. Ushqimet me shumë kalori ose suplementet ushqimore që përmbajnë gjithashtu vitamina ose minerale mund të parandalojnë humbjen e peshës dhe t'ju mbajnë të shëndetshëm.

Ç ISSHTJE T OTHER TJERA T I RORTNDSISHME

Të dy burrat dhe gratë mund të kenë probleme me funksionin seksual pas një goditje në tru. Ilaçet e quajtura frenues të fosfodiesterazës së tipit 5 (të tilla si Viagra, Levitra ose Cialis) mund të jenë të dobishëm. Pyesni ofruesin tuaj nëse këto barna janë të përshtatshme për ju. Biseda me një terapist ose këshilltar gjithashtu mund të ndihmojë.

Trajtimi dhe ndryshimet në stilin e jetës për të parandaluar një goditje tjetër janë të rëndësishme. Kjo përfshin ushqimin e shëndetshëm, kontrollimin e sëmundjeve të tilla si diabeti dhe presionin e lartë të gjakut, dhe nganjëherë marrjen e ilaçeve për të ndihmuar në parandalimin e një goditjeje tjetër.

Rehabilitimi i goditjes në tru; Aksidenti cerebrovaskular - rehabilitimi; Shërimi nga goditja në tru; Goditje në tru - rikuperim; CVA - shërim

• Angioplastika dhe vendosja e stentit - arteria karotide - shkarkimi
• Riparimi i aneurizmës së trurit - shkarkimi
• Kirurgjia e arteries karotide - shkarkimi
• Programi ditor i kujdesit për zorrët
• Parandalimi i ulcerave të presionit
• Goditje - shkarkim

Dobkin BH. Rehabilitimi neurologjik. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 57

Rundek T, Sacco RL. Prognoza pas goditjes në tru. Në: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Goditje në tru: Patofiziologji, Diagnostifikim dhe Menaxhim. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 16

Stein J. Stroke. Në: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 159.