Gastrektomia e mëngës vertikale

Gastrektomia e mëngës vertikale është operacioni për të ndihmuar në humbjen e peshës. Kirurgu heq një pjesë të madhe të stomakut tuaj.

Stomaku i ri, më i vogël është sa madhësia e një bananeje. Kufizon sasinë e ushqimit që mund të hani duke ju bërë të ndiheni të ngopur pasi të keni ngrënë sasi të vogla ushqimi.

Ju do të merrni anestezi të përgjithshme para këtij operacioni. Ky është ilaç që ju mban në gjumë dhe pa dhimbje.

Kirurgjia zakonisht bëhet duke përdorur një aparat fotografik të vogël që vendoset në barkun tuaj. Ky lloj operacioni quhet laparoskopi. Kamera quhet laparoskop. Kjo i lejon kirurgut tuaj të shohë brenda barkut tuaj.

Në këtë operacion:

• Kirurgu juaj bën 2 deri në 5 prerje (prerje) të vogla në barkun tuaj.
• Shtrirja dhe instrumentet e nevojshme për të kryer operacionin futen përmes këtyre prerjeve.
• Kamera është e lidhur me një monitor video në sallën e operacionit. Kjo lejon që kirurgu të shikojë brenda barkut tuaj gjatë kryerjes së operacionit.
• Një gaz i padëmshëm derdhet në bark për ta zgjeruar atë. Kjo i jep hapësirë ​​kirurgut për të punuar.
• Kirurgu juaj heq pjesën më të madhe të stomakut tuaj.
• Pjesët e mbetura të stomakut tuaj bashkohen së bashku duke përdorur prodhime kirurgjikale. Kjo krijon një tub vertikal të gjatë ose stomak në formë banane.
• Kirurgjia nuk përfshin prerjen ose ndryshimin e muskujve të muskul unazor që lejojnë ushqimin të hyjë ose të dalë nga stomaku.
• Shtrirja dhe mjetet e tjera hiqen. Prerjet janë të qepura të mbyllura.

Operacioni zgjat 60 deri 90 minuta.

Kirurgjia e humbjes së peshës mund të rrisë rrezikun për gurët e tëmthit. Kirurgu juaj mund të rekomandojë që të bëni një kolecistektomi. Kjo është operacioni për heqjen e fshikëzës së tëmthit. Mund të bëhet para operacionit të humbjes së peshës ose në të njëjtën kohë.

Kirurgjia e humbjes së peshës mund të jetë një opsion nëse jeni shumë i trashë dhe nuk keni qenë në gjendje të humbni peshë përmes dietës dhe ushtrimeve fizike.

Gastrektomia me mëngë vertikale nuk është një rregullim i shpejtë për mbipesha. Do të ndryshojë shumë stilin e jetës tuaj. Pas këtij operacioni, ju duhet të hani ushqime të shëndetshme, të kontrolloni madhësitë e pjesëve të asaj që hani dhe të ushtroni. Nëse nuk i ndiqni këto masa, mund të keni komplikime nga operacioni dhe humbje të dobët të peshës.

Kjo procedurë mund të rekomandohet nëse keni:

• Një indeks i masës trupore (BMI) prej 40 ose më shumë. Dikush me një BMI prej 40 ose më shumë është të paktën 100 paund (45 kilogramë) mbi peshën e rekomanduar. Një BMI normal është midis 18.5 dhe 25.
• Një BMI prej 35 ose më shumë dhe një gjendje e rëndë mjekësore që mund të përmirësohet me humbjen e peshës. Disa nga këto gjendje janë apnea obstruktive e gjumit, diabeti tip 2 dhe sëmundjet e zemrës.

Gastrektomia vertikale e mëngës më shpesh është bërë tek njerëzit që janë shumë të rëndë për të kryer në mënyrë të sigurt operacione të tjera për humbjen e peshës. Disa njerëz përfundimisht mund të kenë nevojë për një operacion të dytë për humbjen e peshës.

Kjo procedurë nuk mund të kthehet pasi të jetë bërë.

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet për gastrektominë e mëngës vertikale janë:

• Gastrit (rreshtim i përflakur i stomakut), urth ose ulçera të stomakut
• Lëndim i stomakut, zorrëve ose organeve të tjera gjatë operacionit
• Rrjedhje nga vija ku pjesët e stomakut janë bashkuar së bashku
• Ushqimi i dobët, megjithëse shumë më pak sesa me operacionin e bajpasit gastrik
• Shenja brenda barkut tuaj që mund të çojë në një bllokim të zorrëve tuaja në të ardhmen
• Të vjella nga ngrënia më shumë sesa mund të mbajë qesja e stomakut

Kirurgu juaj do t'ju kërkojë të bëni teste dhe vizita me ofruesit tuaj të tjerë të kujdesit shëndetësor para se të bëni këtë operacion. Disa nga këto janë:

• Një provim i plotë fizik.
• Testet e gjakut, ekografia e fshikëzës së tëmthit dhe teste të tjera për t’u siguruar që jeni mjaft i shëndetshëm për të ndërhyrë në operacion.
• Vizitat me mjekun tuaj për të siguruar që problemet e tjera mjekësore që mund të keni, të tilla si diabeti, presioni i lartë i gjakut dhe problemet e zemrës ose mushkërive, janë nën kontroll.
• Këshillim ushqyes.
• Klasat për t'ju ndihmuar të mësoni se çfarë ndodh gjatë operacionit, çfarë duhet të prisni më pas, dhe cilat rreziqe ose probleme mund të ndodhin më pas.
• Ju mund të dëshironi të vizitoni me një këshilltar për t'u siguruar që jeni gati emocionalisht për këtë operacion. Ju duhet të jeni në gjendje të bëni ndryshime të mëdha në stilin e jetës tuaj pas operacionit.

Nëse pini duhan, duhet të ndaloni disa javë para operacionit dhe të mos filloni përsëri pirjen e duhanit pas operacionit. Pirja e duhanit ngadalëson shërimin dhe rrit rrezikun për probleme. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë që të heqë dorë.

Tregoni kirurgut tuaj:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë
• Çfarë ilaçesh, vitaminash, bimësh dhe shtojcash të tjera po merrni, madje edhe ato që keni blerë pa recetë

Gjatë javës para operacionit tuaj:

• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e ilaçeve të hollimit të gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), vitaminë E, warfarin (Coumadin, Jantoven) dhe të tjerët.
• Pyesni mjekun tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Merrni ilaçet që mjeku juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Mbërrini në spital në kohë.

Ju ndoshta mund të shkoni në shtëpi 2 ditë pas operacionit tuaj. Ju duhet të jeni në gjendje të pini lëngje të qarta ditën pas operacionit, dhe më pas të bëni një dietë të pastër deri në kohën kur të shkoni në shtëpi.

Kur të shkoni në shtëpi, me siguri do t'ju jepen pilula dhimbjeje ose lëngje dhe një ilaç i quajtur frenues i pompës protonike.

Kur të hani pasi keni kryer këtë operacion, qesja e vogël do të mbushet shpejt. Do të ndiheni të ngopur pasi të keni ngrënë një sasi shumë të vogël ushqimi.

Kirurgu, infermierja ose dietologia do të rekomandojë një dietë për ju. Ushqimi duhet të jetë i vogël për të shmangur shtrirjen e stomakut të mbetur.

Humbja përfundimtare e peshës mund të mos jetë aq e madhe sa me bajpasin gastrik. Kjo mund të jetë e mjaftueshme për shumë njerëz. Flisni me kirurgun tuaj se cila procedurë është më e mira për ju.

Pesha zakonisht bie më ngadalë sesa me bajpasin e stomakut. Ju duhet të vazhdoni të humbni peshë deri në 2 deri në 3 vjet.

Humbja e peshës së mjaftueshme pas operacionit mund të përmirësojë shumë kushte mjekësore që mund të keni gjithashtu. Kushtet që mund të përmirësohen janë astma, diabeti i tipit 2, artriti, presioni i lartë i gjakut, apnea obstruktive e gjumit, kolesteroli i lartë dhe sëmundja gastroesophageal (GERD).

Peshimi më i vogël duhet gjithashtu ta bëjë shumë më të lehtë për ju të lëvizni dhe të bëni aktivitetet tuaja të përditshme.

Vetëm ky operacion nuk është një zgjidhje për të humbur peshë. Mund t’ju ​​stërvisë të hani më pak, por gjithsesi ju duhet të bëni shumë punë. Për të humbur peshë dhe për të shmangur ndërlikimet nga procedura, do të duhet të ndiqni udhëzimet për stërvitjen dhe ngrënien që ju japin kirurgu dhe dietologu juaj.

Gastrektomia - mëngë; Gastrektomia - lakim më i madh; Gastrektomia - parietale; Reduktimi i stomakut; Gastroplastikë vertikale

• Procedura e mëngës gastrike

Uebfaqe e Shoqatës Amerikane të Kirurgjisë Metabolike dhe Baritare.Procedurat e kirurgjisë baritare. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Qasur më 3 Prill 2019.

Richards WO. Obeziteti i sëmurë. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 47

Thompson CC, Morton JM. Trajtimi kirurgjik dhe endoskopik i mbipeshes. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 8