Heqja e gjëndrës mbiveshkore

Heqja e gjëndrës mbiveshkore është një operacion në të cilin hiqet një ose të dy gjëndrat mbiveshkore. Gjëndrat mbiveshkore janë pjesë e sistemit endokrin dhe ndodhen pikërisht mbi veshkat.

Ju do të merrni anestezi të përgjithshme që ju lejon të jeni në gjumë dhe pa dhimbje gjatë operacionit.

Heqja e gjëndrës mbiveshkore mund të kryhet në dy mënyra. Lloji i operacionit që keni varet nga problemi që trajtohet.

• Me një operacion të hapur, kirurgu bën një prerje të madhe kirurgjikale (prerje) për të hequr gjëndrën.
• Me teknikën laparoskopike bëhen disa prerje të vogla.

Kirurgu do të diskutojë se cila qasje është më e mirë për ju.

Pas heqjes së gjëndrës mbiveshkore, ajo dërgohet te një patolog për ekzaminim nën mikroskop.

Gjëndra veshkore hiqet kur dihet kanceri ose një rritje (masë) që mund të jetë kancer.

Ndonjëherë, një masë në gjëndrën mbiveshkore hiqet sepse çliron një hormon që mund të shkaktojë efekte anësore të dëmshme.

• Një nga tumoret më të zakonshëm është feokromocitoma, e cila mund të shkaktojë presion shumë të lartë të gjakut
• Çrregullime të tjera përfshijnë sindromën Cushing, sindromën Conn dhe një masë veshkore me shkak të panjohur

Rreziqet për anestezi dhe kirurgji në përgjithësi përfshijnë:

• Reagimi ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet për këtë operacion përfshijnë:

• Dëmtimi i organeve të afërta në trup
• Plagë që thyen indet e hapura ose të fryra përmes prerjes (hernia prerëse)
• Kriza akute e veshkave në të cilën nuk ka kortizol të mjaftueshëm, një hormon i prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore

Tregoni kirurgut ose infermierit tuaj:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë
• Çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë

Gjatë ditëve para operacionit:

• Ju mund të kërkohet që të ndaloni përkohësisht marrjen e holluesve të gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) dhe të tjerët.
• Pyesni kirurgun se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit.

Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pirja e duhanit ngadalëson shërimin dhe rrit rrezikun për probleme. Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për ndihmë për të lënë duhanin.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini.
• Merrni ilaçet që mjeku juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Mbërrini në spital në kohë.

Ndërsa jeni në spital, ju mund të:

• Kërkohet që të uleni anash shtratit dhe të ecni në të njëjtën ditë të operacionit tuaj
• Bëni një tub, ose kateter, që vjen nga fshikëza juaj
• Bëni një kullues që del përmes prerjes tuaj kirurgjikale
• Të mos jeni në gjendje të hani 1 deri në 3 ditët e para dhe më pas do të filloni me lëngje
• Jini të inkurajuar të bëni ushtrime të frymëmarrjes
• Vishni çorape të veçanta për të parandaluar mpiksjen e gjakut
• Merrni të shtëna nën lëkurën tuaj për të parandaluar mpiksjen e gjakut
• Merrni ilaçe kundër dhimbjes
• Monitoroni presionin e gjakut dhe vazhdoni të merrni ilaçe për presionin e gjakut

Ju do të lëshoheni për 1 ose 2 ditë pas operacionit.

Në shtëpi:

• Ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për veten tuaj ndërsa shëroheni.
• Ju mund ta hiqni veshjen dhe të bëni dush një ditë pas operacionit, përveç nëse kirurgu juaj ju tregon ndryshe.
• Mund të keni pak dhimbje dhe mund të duhet të merrni ilaçe për dhimbje.
• Mund të filloni të bëni disa aktivitete të lehta.

Shërimi nga operacioni i hapur mund të jetë i dhimbshëm për shkak të vendit ku ndodhet prerja kirurgjikale. Shërimi pas një procedure laparoskopike është më shpesh më i shpejtë.

Njerëzit që i nënshtrohen operacionit laparoskopik kryesisht kanë shërim më të shpejtë sesa me operacion të hapur. Sa mirë bëni pas operacionit varet nga arsyeja e operacionit:

• Nëse keni bërë një operacion për sindromën Conn, mund të duhet të qëndroni në ilaçe të presionit të gjakut.
• Nëse keni bërë një operacion për sindromën Cushing, ju jeni në rrezik për komplikime që do të duhet të trajtohen. Ofruesi juaj mund t'ju tregojë më shumë rreth kësaj.
• Nëse keni bërë një operacion për feokromocitomën, rezultati zakonisht është i mirë.

Adrenalektomia; Heqja e gjëndrave mbiveshkore

Lim SK, Rha KH. Kirurgjia e gjëndrave mbiveshkore. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 66

Smith PW, Hanks JB. Kirurgjia e veshkave. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Gjëndrat mbiveshkore. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 39