Angioplastika dhe vendosja e stentit - zemra

Angioplastika është një procedurë për të hapur enët e ngushtuara ose të bllokuara të gjakut që furnizojnë gjak në zemër. Këto enë gjaku quhen arteriet koronare.

Një stent i arteries koronare është një tub i vogël, rrjetë metalike që zgjerohet brenda një arterie koronare. Një stent shpesh vendoset gjatë ose menjëherë pas angioplastikës. Ndihmon në parandalimin e mbylljes së arteries përsëri. Një stent që pastron ilaçe ka ilaçe të ngulitura në të që ndihmon në parandalimin e mbylljes së arteries për një kohë të gjatë.

Para se të fillojë procedura e angioplastikës, do të merrni disa ilaçe kundër dhimbjes. Mund t'ju jepet gjithashtu ilaç që ju relakson dhe ilaçe holluese të gjakut për të parandaluar formimin e një mpiksje gjaku.

Ju do të shtriheni në një tavolinë të mbushur. Mjeku juaj do të fusë një tub fleksibël (kateter) në një arterie. Ndonjëherë kateteri do të vendoset në krahun tuaj ose dore, ose në zonën e sipërme të këmbës (ije). Ju do të jeni zgjuar gjatë procedurës.

Mjeku do të përdorë foto me rreze x të drejtpërdrejtë për të drejtuar me kujdes kateterin në zemrën dhe arteriet tuaja. Kontrasti i lëngshëm (ndonjëherë i quajtur "bojë") do të injektohet në trupin tuaj për të nxjerrë në pah rrjedhën e gjakut nëpër arterie. Kjo e ndihmon mjekun të shohë çdo bllokim në enët e gjakut që çojnë në zemrën tuaj.

Një tel udhëzues zhvendoset brenda dhe përtej bllokimit. Një kateter tullumbace shtyhet mbi telin udhëzues dhe në bllokim. Balona në fund është hedhur në erë (fryrë). Kjo hap enën e bllokuar dhe rikthen rrjedhën e duhur të gjakut në zemër.

Një tub rrjetë teli (stent) mund të vendoset në këtë zonë të bllokuar. Stenti futet së bashku me kateterin e balonave. Zgjerohet kur tullumbace fryhet. Stenti lihet aty për të ndihmuar në mbajtjen e arteries së hapur.

Stenti është pothuajse gjithmonë i veshur me një ilaç (i quajtur stent që heq elumin). Ky lloj i stentit mund të ulë mundësinë e mbylljes së arteries në të ardhmen.

Arteriet mund të ngushtohen ose bllokohen nga depozitat e quajtura pllaka. Pllaka përbëhet nga yndyra dhe kolesteroli që ndërtohen në brendësi të mureve të arterieve. Kjo gjendje quhet forcim i arterieve (ateroskleroza).

Angioplastika mund të përdoret për të trajtuar:

• Bllokimi në një arterie koronare gjatë ose pas një sulmi në zemër
• Bllokimi ose ngushtimi i një ose më shumë arterieve koronare që mund të çojnë në funksion të dobët të zemrës (dështimi i zemrës)
• Ngushtimet që zvogëlojnë rrjedhën e gjakut dhe shkaktojnë dhimbje të vazhdueshme në gjoks (anginë) që ilaçet nuk i kontrollojnë

Jo çdo bllokim mund të trajtohet me angioplastikë. Disa njerëz që kanë disa bllokime ose bllokime në vende të caktuara mund të kenë nevojë për operacion bajpas koronare.

Angioplastika është përgjithësisht e sigurt, por pyesni mjekun tuaj për ndërlikimet e mundshme. Rreziqet e angioplastikës dhe vendosjes së stentit janë:

• Reagimi alergjik ndaj ilaçit të përdorur në një stent që pastron ilaçe, materialin stent (shumë i rrallë), ose bojë me rreze X
• Gjakderdhje ose mpiksje në zonën ku është futur kateteri
• Mpiksje të gjakut
• Mbërthimi i pjesës së brendshme të stentit (restenoza në stent). Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën.
• Dëmtimi i valvulës së zemrës ose enës së gjakut
• Atak ne zemer
• Dështimi i veshkave (rrezik më i lartë tek njerëzit që tashmë kanë probleme me veshkat)
• Rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi)
• Goditje në tru (kjo është e rrallë)

Angioplastika shpesh kryhet kur shkoni në spital ose urgjencë për dhimbje gjoksi, ose pas një sulmi në zemër. Nëse jeni të pranuar në spital për angioplastikë:

• Tregoni ofruesit të kujdesit tuaj shëndetësor se çfarë ilaçesh po merrni, madje edhe ilaçe ose barëra që keni blerë pa recetë.
• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose hani asgjë për 6 deri në 8 orë para testit.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse jeni alergjik ndaj ushqimeve të detit, keni pasur një reagim të keq ndaj materialit kontrastues ose jodit në të kaluarën, po merrni Viagra, ose jeni ose mund të jeni shtatzënë.

Qëndrimi mesatar në spital është 2 ditë ose më pak. Disa njerëz mund të mos duhet të qëndrojnë gjatë natës në spital.

Në përgjithësi, njerëzit që kanë angioplastikë janë në gjendje të ecin brenda disa orësh pas procedurës në varësi të mënyrës se si ka shkuar procedura dhe ku është vendosur kateteri. Shërimi i plotë kërkon një javë ose më pak. Do t'ju jepet informacion se si të kujdeseni për veten tuaj pas angioplastikës.

Për shumicën e njerëzve, angioplastika në masë të madhe përmirëson rrjedhën e gjakut nëpër arterien koronare dhe zemrën. Mund t’ju ​​ndihmojë të shmangni nevojën për operacionin bajpas të arterieve koronare (CABG).

Angioplastika nuk kuron shkakun e bllokimit në arteriet tuaja. Arteriet tuaja mund të ngushtohen përsëri.

Ndiqni dietën tuaj të shëndetshme për zemrën, ushtroni, ndaloni pirjen e duhanit (nëse pini duhan) dhe zvogëloni stresin për të ulur shanset për të patur një arterie tjetër të bllokuar. Ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe për t'ju ndihmuar në uljen e kolesterolit ose në kontrollin e presionit të gjakut. Ndërmarrja e këtyre hapave mund të ndihmojë në zvogëlimin e shanseve tuaja për komplikime nga ateroskleroza.

PCI; Ndërhyrje koronare perkutane; Angioplastika me tullumbace; Angioplastika koronare; Angioplastika e arterieve koronare; Angioplastika koronare transluminale perkutane; Zgjerimi i arterieve të zemrës; Angina - vendosja e stentave; Sindromi akut koronar - vendosja e stentit; Sëmundja e arterieve koronare - vendosja e stentave; CAD - vendosja e stentave; Sëmundje koronare të zemrës - vendosja e stentave; ACS - vendosja e stentave; Sulmi në zemër - vendosja e stentave; Infarkti i miokardit - vendosja e stentit; MI - vendosja e stentave; Revaskularizimi koronar - vendosja e stenteve

• Stent i arteries koronare

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Udhëzim 2014 AHA / ACC për menaxhimin e pacientëve me sindroma akute koronare jo të ngritjes së lartësisë: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, etj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusuar azhurnimin e udhëzuesit për diagnozën dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës. Qarkullimi. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Ndërhyrja koronare perkutane. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 62

Nesër DA, de Lemos JA. Sëmundje e qëndrueshme ishemike e zemrës. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 61

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, etj. Udhëzues i ACCF / AHA 2013 për menaxhimin e infarktit të miokardit me ngritje ST: një raport i Fondacionit të Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. Qarkullimi. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.