Terapia elektrokonvulsive

Terapia elektrokonvulsive (ECT) përdor një rrymë elektrike për të trajtuar depresionin dhe disa sëmundje të tjera mendore.

Gjatë ECT, rryma elektrike shkakton një krizë në tru. Mjekët besojnë se aktiviteti i konfiskimit mund të ndihmojë trurin të "rilidhet" vetë, gjë që ndihmon në lehtësimin e simptomave. ECT është përgjithësisht e sigurt dhe efektive.

ECT bëhet më shpesh në një spital ndërsa jeni në gjumë dhe pa dhimbje (anestezi e përgjithshme):

• Ju merrni ilaçe për t'ju relaksuar (relaksues muskulor). Ju gjithashtu merrni një ilaç tjetër (anestetik me veprim të shkurtër) për t'ju fjetur shkurtimisht dhe për t'ju parandaluar të ndjeni dhimbje.
• Elektroda vendosen në kokën tuaj. Dy elektroda monitorojnë aktivitetin tuaj të trurit. Dy elektroda të tjera përdoren për të dhënë rrymën elektrike.
• Kur jeni në gjumë, një sasi e vogël e rrymës elektrike dorëzohet në kokën tuaj për të shkaktuar aktivitet të konfiskimit në tru. Zgjat për rreth 40 sekonda. Ju merrni ilaçe për të parandaluar përhapjen e krizës në të gjithë trupin tuaj. Si rezultat, duart ose këmbët tuaja lëvizin vetëm pak gjatë procedurës.
• ECT zakonisht jepet një herë në 2 deri në 5 ditë për gjithsej 6 deri në 12 seanca. Ndonjëherë nevojiten më shumë seanca.
• Disa minuta pas trajtimit, zgjoheni. NUK Mbani mend trajtimin. Ju jeni dërguar në një zonë shërimi. Atje, ekipi i kujdesit shëndetësor ju monitoron nga afër. Kur të shëroheni, mund të shkoni në shtëpi.
• Ju duhet të keni një të rritur që t'ju drejtojë në shtëpi. Sigurohuni që ta rregulloni këtë para kohe.

ECT është një trajtim shumë efektiv për depresionin, më së shpeshti depresionin e rëndë. Mund të jetë shumë e dobishme për trajtimin e depresionit tek njerëzit që:

• Jeni me iluzione ose simptoma të tjera psikotike me depresionin e tyre
• Jeni shtatzënë dhe në depresion të rëndë
• Janë vetëvrasje
• Nuk mund të marr ilaçe antidepresive
• Nuk i janë përgjigjur plotësisht ilaçeve antidepresive

Më pak shpesh, ECT përdoret për gjendje të tilla si mania, katatonia dhe psikoza që NUK përmirësohen sa duhet me trajtimet e tjera.

ECT ka marrë shtyp të dobët, pjesërisht për shkak të potencialit të saj për të shkaktuar probleme të kujtesës. Që kur ECT u prezantua në vitet 1930, doza e energjisë elektrike e përdorur në procedurë është ulur ndjeshëm. Kjo ka zvogëluar shumë efektet anësore të kësaj procedure, duke përfshirë humbjen e kujtesës.

Sidoqoftë, ECT ende mund të shkaktojë disa efekte anësore, duke përfshirë:

• Konfuzion që zakonisht zgjat vetëm për një periudhë të shkurtër kohe
• Dhimbje koke
• Presion i ulët i gjakut (hipotension) ose presion i lartë i gjakut (hipertension)
• Humbja e kujtesës (humbja e përhershme e kujtesës përtej kohës së procedurës është shumë më pak e zakonshme se sa në të kaluarën)
• Dhimbje të muskujve
• Të përzier
• Rrahje të shpejta të zemrës (takikardi) ose probleme të tjera të zemrës

Disa gjendje mjekësore i vënë njerëzit në rrezik më të madh për efekte anësore nga ECT. Diskutoni kushtet tuaja mjekësore dhe çdo shqetësim me mjekun tuaj kur vendosni nëse ECT është e përshtatshme për ju.

Për shkak se përdoret anestezi e përgjithshme për këtë procedurë, do t'ju kërkohet të mos hani ose të pini para ECT.

Pyesni ofruesin tuaj nëse duhet të merrni ilaçe ditore në mëngjes para ECT.

Pas një kursi të suksesshëm të ECT, ju do të merrni ilaçe ose ECT më pak të shpeshta për të zvogëluar rrezikun e një episodi tjetër depresioni.

Disa njerëz raportojnë konfuzion të lehtë dhe dhimbje koke pas ECT. Këto simptoma duhet të zgjasin vetëm për një kohë të shkurtër.

Trajtim shoku; Terapia shokuese; ECT; Depresioni - ECT; Bipolare - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Terapia elektrokonvulsive në depresion: praktika aktuale dhe drejtimi në të ardhmen. Psikiatri Klinika North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Roli i terapisë elektrokonvulsive në trajtimin e gjendjes së rëndë të përzier bipolare. Psikiatri Klinika North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A. (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Kontrolli për depresionin tek të rriturit: Deklarata e rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të Sh.B.A. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Terapia elektrokonvulsive. Në: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, bot. Psikiatria Gjithëpërfshirëse Klinike e Spitalit të Përgjithshëm të Massachusetts. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 45