Droga trombolitike për sulmin në zemër

Enët e vogla të gjakut të quajtura arterie koronare furnizojnë oksigjenin që mbart gjakun në muskulin e zemrës.

• Një sulm në zemër mund të ndodhë nëse një mpiksje gjaku ndalon rrjedhën e gjakut përmes njërës prej këtyre arterieve.
• Angina e paqëndrueshme i referohet dhimbjes së gjoksit dhe shenjave të tjera paralajmëruese që një sulm në zemër mund të ndodhë së shpejti. Më shpesh shkaktohet nga mpiksjet e gjakut në arterie.

Disa njerëzve mund t'u jepen ilaçe për të prishur mpiksjen nëse arteria bllokohet plotësisht.

• Këto barna quhen trombolitikë, ose ilaçe që mpiksin mpiksjen.
• Ato jepen vetëm për një lloj sulmi në zemër, ku shënohen ndryshime të caktuara në EKG. Ky lloj i sulmit në zemër quhet infarkt i miokardit të ngritjes së segmentit ST (STEMI).
• Këto barna duhet të jepen sa më shpejt që të jetë e mundur pasi të shfaqet dhimbja e gjoksit (më shpesh në më pak se 12 orë).
• Ilaçi jepet përmes një vene (IV).
• Holluesit e gjakut të marrë nga goja mund të përshkruhen më vonë për të parandaluar formimin e më shumë mpiksjeve.

Rreziku kryesor kur merrni ilaçe mpiksëse është gjakderdhja, me më seriozen gjakderdhjen në tru.

Terapia trombolitike nuk është e sigurt për njerëzit që kanë:

• Gjakderdhje brenda kokës ose goditje në tru
• Anomalitë e trurit, të tilla si tumoret ose enët e gjakut të formuara keq
• Kishte një dëmtim në kokë brenda 3 muajve të fundit
• Një histori e përdorimit të holluesve të gjakut ose një çrregullimi të gjakderdhjes
• Kishte një operacion të madh, një dëmtim të madh, ose gjakderdhje të brendshme brenda 3 deri në 4 javëve të fundit
• Sëmundja e ulçerës peptike
• Presion i lartë i lartë i gjakut

Trajtime të tjera për të hapur enët e bllokuara ose të ngushta që mund të bëhen në vend ose pas trajtimit me terapi trombolitike përfshijnë:

• Angioplastika
• Kirurgjia e bajpasit të zemrës

Infarkti i miokardit - trombolitik; MI - trombolitik; ST - infarkt i miokardit në lartësi; CAD - trombolitik; Sëmundja e arterieve koronare - trombolitike; STEMI - trombolitik

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Udhëzim 2014 AHA / ACC për menaxhimin e pacientëve me sindroma akute koronare jo të ngritjes së ST: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718

Bohula EA, Morrow DA. Infarkti i miokardit me ngritje ST: menaxhimi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 59

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. Udhëzime ESC 2017 për menaxhimin e infarktit akut të miokardit në pacientët që paraqesin ngritje të segmentit ST: Task Forca për menaxhimin e infarktit akut të miokardit në pacientët që paraqesin ngritje të segmentit ST të Shoqërisë Evropiane të Kardiologjisë (ESC). Eur Zemra J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.