Bllok zemre

Blloku i zemrës është një problem në sinjalet elektrike në zemër.

Normalisht, rrahjet e zemrës fillojnë në një zonë në dhomat e sipërme të zemrës (atria). Kjo zonë është stimuluesi kardiak i zemrës. Sinjalet elektrike udhëtojnë në dhomat e poshtme të zemrës (barkushet). Kjo e mban rrahjen e zemrës të qëndrueshme dhe të rregullt.

Blloku i zemrës ndodh kur sinjali elektrik ngadalësohet ose nuk arrin në dhomat e poshtme të zemrës. Zemra juaj mund të rrahë ngadalë, ose mund të kapërcejë rrahjet. Blloku i zemrës mund të zgjidhet vetë, ose mund të jetë i përhershëm dhe të kërkojë trajtim.

Ekzistojnë tre shkallë të bllokut të zemrës. Blloku i zemrës së shkallës së parë është lloji më i butë dhe shkalla e tretë është më i rëndë.

Bllok zemre i shkallës së parë:

• Rrallë ka simptoma ose shkakton probleme

Bllok zemre i shkallës së dytë:

• Impulsi elektrik mund të mos arrijë në dhomat e poshtme të zemrës.
• Zemrës mund t’i mungojë një rrahje ose rrahje dhe mund të jetë e ngadaltë dhe e parregullt.
• Ju mund të ndjeheni të trullosur, të fikët ose të keni simptoma të tjera.
• Kjo mund të jetë serioze në disa raste.

Bllok zemre i shkallës së tretë:

• Sinjali elektrik nuk lëviz në dhomat e poshtme të zemrës. Në këtë rast, dhomat e ulëta rrahin me një shpejtësi shumë më të ngadaltë, dhe dhomat e sipërme dhe të poshtme nuk rrahin në mënyrë të njëpasnjëshme (njëra pas tjetrës) siç bëjnë normalisht.
• Zemra nuk arrin të pompojë mjaft gjak në trup. Kjo mund të çojë në të fikët dhe gulçim.
• Ky është një urgjencë që ka nevojë për ndihmë mjekësore menjëherë.

Blloku i zemrës mund të shkaktohet nga:

• Efektet anësore të ilaçeve. Blloku i zemrës mund të jetë një efekt anësor i dixhitalisit, beta-bllokuesve, bllokuesve të kanaleve të kalciumit dhe ilaçeve të tjera.
• Një atak në zemër që dëmton sistemin elektrik në zemër.
• Sëmundjet e zemrës, të tilla si sëmundja e valvulës së zemrës dhe sarkoidoza kardiake.
• Disa infeksione, të tilla si sëmundja Lyme.
• Ndërhyrje në zemër.

Ju mund të keni bllokim të zemrës sepse keni lindur me të. Ju jeni më të rrezikuar për këtë nëse:

• Ju keni një defekt në zemër.
• Nëna juaj ka një sëmundje autoimune, siç është lupusi.

Disa njerëz normalë, do të kenë një bllok të shkallës së parë veçanërisht në pushim ose kur flenë. Kjo më shpesh ndodh tek njerëzit e rinj të shëndetshëm.

Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për simptomat tuaja. Simptomat mund të jenë të ndryshme për bllokimin e zemrës së shkallës së parë, të dytë dhe të tretë.

Ju nuk mund të keni ndonjë simptomë për bllokimin e zemrës së shkallës së parë. Ju nuk mund ta dini se keni bllokim të zemrës derisa të shfaqet në një test të quajtur elektrokardiogram (EKG).

Nëse keni bllok të zemrës të shkallës së dytë ose të shkallës së tretë, simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje gjoksi.
• Marramendje.
• Ndiheni të fikët ose të fikët.
• Lodhja.
• Palpitacionet e zemrës - Palpitimet janë kur zemra juaj ndihet sikur po godet, duke rrahur në mënyrë të parregullt ose duke u rrahur.

Ofruesi juaj do t'ju dërgojë me siguri te një mjek i zemrës (kardiolog) për të kontrolluar ose vlerësuar më tej bllokimin e zemrës.

Kardiologu do t'ju flasë për historikun tuaj mjekësor dhe ilaçet që merrni. Kardiologu gjithashtu do të:

• Bëni një provim të plotë fizik. Ofruesi do t'ju kontrollojë për shenja të dështimit të zemrës, të tilla si kyçet e këmbëve dhe këmbët.
• Bëni një test EKG për të kontrolluar sinjalet elektrike në zemrën tuaj.
• Ju mund të duhet të vishni një monitor zemre për 24 deri në 48 orë ose më gjatë për të kontrolluar sinjalet elektrike në zemrën tuaj.

Trajtimi për bllokimin e zemrës varet nga lloji i bllokut të zemrës që keni dhe nga shkaku.

Nëse nuk keni simptoma serioze dhe keni një lloj bllokimi më të butë të zemrës, mund t'ju duhet:

• Bëni kontrolle të rregullta me ofruesin tuaj.
• Mësoni si të kontrolloni pulsin tuaj.
• Jini të vetëdijshëm për simptomat tuaja dhe di kur të telefononi ofruesin tuaj nëse simptomat ndryshojnë.

Nëse keni bllok të zemrës të shkallës së dytë ose të tretë, mund t'ju duhet një stimulues kardiak për të ndihmuar që zemra juaj të rrahë rregullisht.

• Një stimulues kardiak është më i vogël se një kuvertë kartash dhe mund të jetë aq i vogël sa një orë dore. Putshtë vendosur brenda lëkurës në gjoksin tuaj. Ai jep sinjale elektrike për të bërë që zemra juaj të rrahë me një ritëm dhe ritëm të rregullt.
• Një lloj i ri i stimuluesit kardiak është shumë i vogël (me madhësinë e 2 - 3 pilulave kapsulë)
• Ndonjëherë, nëse blloku i zemrës pritet të zgjidhet brenda një dite apo më shumë, do të përdoret një stimulues kardiak i përkohshëm. Ky lloj i pajisjes nuk është i implantuar në trup. Në vend të kësaj, një tel mund të futet përmes një vene dhe të drejtohet në zemër dhe të lidhet me stimuluesin e ritmit. Një stimulues kardiak i përkohshëm mund të përdoret gjithashtu në rast urgjence përpara se të vendoset një stimulues kardiak i përhershëm. Njerëzit me një stimulues kardiak të përkohshëm monitorohen në një njësi të kujdesit intensiv në një spital.
• Blloku i zemrës i shkaktuar nga një sulm në zemër ose një operacioni në zemër mund të zhduket ndërsa shëroheni.
• Nëse ilaçet po shkaktojnë bllokim të zemrës, ndryshimi i ilaçeve mund të rregullojë problemin. MOS ndaloni ose ndryshoni mënyrën e marrjes së ndonjë ilaçi, përveç nëse siguruesi juaj ju thotë që ta bëni këtë.

Me monitorim dhe trajtim të rregullt, duhet të jeni në gjendje të vazhdoni me shumicën e aktiviteteve tuaja të zakonshme.

Blloku i zemrës mund të rrisë rrezikun për:

• Lloje të tjera të problemeve të ritmit të zemrës (aritmitë), të tilla si fibrilacioni atrial. Flisni me ofruesin tuaj në lidhje me simptomat e aritmive të tjera.
• Atak ne zemer.

Nëse keni një stimulues kardiak, nuk mund të jeni pranë fushave të forta magnetike. Ju duhet t'i bëni të ditur njerëzit që keni një stimulues kardiak.

• MOS kaloni nëpër stacionin e zakonshëm të sigurisë në një aeroport, gjykatë ose vend tjetër që kërkon që njerëzit të ecin përmes një kontrolli të sigurisë. Tregoni personelit të sigurisë që keni një stimulues kardiak dhe kërkoni një lloj alternative të kontrollit të sigurisë.
• MOS bëni një MRI pa i thënë teknikut të MRI-së për stimuluesin e ritmit tuaj.

Telefononi ofruesin tuaj nëse ndiheni:

• Marramendje
• I dobët
• Të fikët
• Rrahja e zemrës së rrahur
• Rrahje zemre e kapërcyer
• Dhimbje gjoksi

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni shenja të dështimit të zemrës:

• Dobësi
• Këmbët, këmbët ose këmbët e fryrë
• Ndiej frymë e shkurtër

Bllok AV Aritmi; Bllok zemre i shkallës së parë; Bllok zemre i shkallës së dytë; Mobitz tip 1; Blloku i Wenckebach; Mobitz tip II; Bllok zemre i shkallës së tretë; Pacemaker - bllok zemre

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Udhëzues i ACC / AHA / HRS 2018 mbi vlerësimin dhe menaxhimin e pacientëve me bradikardi dhe vonesë të përçimit kardiak. Qarkullimi. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772

Olgin JE, Zipes PD. Bradyarrhythmias dhe bllok atrioventricular. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 40

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Bardhës dhe kardioverter-defibrilator të implantuar. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 41