Presion i lartë i gjakut - fëmijë

Presioni i gjakut është një matje e forcës së ushtruar kundër mureve të arterieve tuaja ndërsa zemra juaj pompon gjak në trupin tuaj. Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) është një rritje e kësaj force. Ky artikull përqendrohet në presionin e lartë të gjakut tek fëmijët, i cili shpesh është rezultat i mbipeshës.

Leximet e presionit të gjakut jepen si dy numra. Matjet e presionit të gjakut shkruhen në këtë mënyrë: 120/80. Njëri ose të dy këta numra mund të jenë shumë të lartë.

• Numri i parë (i sipërm) është presioni sistolik i gjakut.
• Numri i dytë (i poshtëm) është presioni diastolik.

Presioni i lartë i gjakut tek fëmijët deri në moshën 13 vjeç matet ndryshe nga sa tek të rriturit. Kjo pasi ajo që konsiderohet presion normal i gjakut ndryshon kur fëmija rritet. Numrat e presionit të gjakut të një fëmije krahasohen me matjet e presionit të gjakut të fëmijëve të tjerë në të njëjtën moshë, gjatësi dhe seks.

Diapazonet e presionit të gjakut në fëmijët e moshës 1 deri në 13 vjeç publikohen nga një agjenci qeveritare. Ju gjithashtu mund të pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Leximet anormale të presionit të gjakut përshkruhen si më poshtë:

• Presion i lartë i gjakut
• Faza 1 e presionit të lartë të gjakut
• Faza 2 e presionit të lartë të gjakut

Fëmijët më të vjetër se 13 vjeç ndjekin të njëjtat udhëzime për presionin e lartë të gjakut si të rriturit.

Shumë gjëra mund të ndikojnë në presionin e gjakut, duke përfshirë:

• Nivelet e hormoneve
• Shëndeti i sistemit nervor, zemrës dhe enëve të gjakut
• Shëndeti i veshkave

Shumicën e kohës, nuk gjendet asnjë shkak i presionit të lartë të gjakut. Kjo quhet hipertension primar (thelbësor).

Sidoqoftë, disa faktorë mund të rrisin rrezikun e presionit të lartë të gjakut tek fëmijët:

• Të qenit mbipeshë ose mbipeshe
• Histori familjare e presionit të lartë të gjakut
• Gara - Afrikano-Amerikanët janë në rrezik në rritje për presion të lartë të gjakut
• Duke pasur diabet tip 2 ose sheqer të lartë në gjak
• Duke pasur kolesterol të lartë
• Probleme me frymëmarrjen gjatë gjumit, të tilla si gërhitës ose apnea e gjumit
• Sëmundja e veshkave
• Historia e lindjes së parakohshme ose pesha e ulët e lindjes

Në shumicën e fëmijëve, presioni i lartë i gjakut lidhet me mbipeshën.

Presioni i lartë i gjakut mund të shkaktohet nga një problem tjetër shëndetësor. Mund të shkaktohet gjithashtu nga një ilaç që po merr fëmija juaj. Shkaqet dytësore janë më të zakonshme tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Shkaqet e zakonshme përfshijnë:

• Problemet e tiroides
• Probleme me zemrën
• Problemet me veshkat
• Tumore të caktuara
• Apnea e gjumit
• Ilaçe të tilla si steroid, pilula të kontrollit të lindjes, NSAID, dhe disa ilaçe të zakonshëm të ftohjes

Presioni i lartë i gjakut do të kthehet në normale sapo të ndalohet ilaçi ose të trajtohet gjendja.

Presioni më i shëndetshëm i gjakut për fëmijët bazohet në seksin, gjatësinë dhe moshën e fëmijës. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju tregojë se çfarë duhet të jetë presioni i gjakut i fëmijës suaj.

Shumica e fëmijëve nuk kanë ndonjë simptomë të presionit të lartë të gjakut. Presioni i lartë i gjakut shpesh zbulohet gjatë një kontrolli kur një ofrues kontrollon presionin e gjakut të fëmijës suaj.

Në shumicën e rasteve, shenja e vetme e presionit të lartë të gjakut është vetë matja e presionit të gjakut. Për fëmijët me peshë të shëndetshme, presioni i gjakut duhet të merret çdo vit duke filluar nga mosha 3. Për të marrë një lexim të saktë, ofruesi i fëmijës suaj do të përdorë një pranga të presionit të gjakut që i përshtatet fëmijës tuaj siç duhet.

Nëse presioni i gjakut i fëmijës suaj është i ngritur, ofruesi duhet të masë presionin e gjakut dy herë dhe të marrë mesataren e dy matjeve.

Presioni i gjakut duhet të merret në çdo vizitë për fëmijët të cilët:

• Janë të trashë
• Merrni ilaçe që rrit presionin e gjakut
• Keni sëmundje të veshkave
• Keni probleme me enët e gjakut që çojnë në zemër
• Keni diabet

Ofruesi do të masë presionin e gjakut të fëmijës tuaj shumë herë para se të diagnostikojë fëmijën tuaj me presion të lartë të gjakut.

Ofruesi do të pyesë për historikun familjar, historinë e gjumit të fëmijës suaj, faktorët e rrezikut dhe dietën.

Ofruesi do të bëjë gjithashtu një provim fizik për të kërkuar shenja të sëmundjes së zemrës, dëmtimit të syve dhe ndryshimeve të tjera në trupin e fëmijës tuaj.

Testet e tjera që ofruesi i fëmijës suaj mund të dëshirojë të bëjë përfshijnë:

• Testet e gjakut dhe urinës
• Testi i sheqerit në gjak
• Ekokardiogrami
• Ekografia e veshkave
• Studimi i gjumit për të zbuluar apnea e gjumit

Qëllimi i trajtimit është ulja e presionit të lartë të gjakut në mënyrë që fëmija juaj të ketë një rrezik më të ulët të ndërlikimeve. Ofruesi i fëmijës suaj mund t'ju tregojë se cilat duhet të jenë qëllimet e presionit të gjakut të fëmijës suaj.

Nëse fëmija juaj ka ngritur presion të lartë të gjakut, ofruesi juaj do të rekomandojë ndryshime në stilin e jetës për të ndihmuar në uljen e presionit të gjakut të fëmijës suaj.

Zakonet e shëndetshme mund ta ndihmojnë fëmijën tuaj të mos shtojë më peshë, të humbasë peshë shtesë dhe të ulë presionin e gjakut. Puna së bashku si familje është mënyra më e mirë për ta ndihmuar fëmijën tuaj të humbasë peshën. Punoni së bashku për të ndihmuar fëmijën tuaj:

• Ndiqni dietën DASH, e cila është e ulët në kripë me shumë fruta dhe perime, mish pa dhjamë, drithëra, dhe qumësht me pak yndyrë ose jo-yndyrë
• Pritini pijet me sheqer dhe ushqimet me sheqer të shtuar
• Bëni 30 deri në 60 minuta stërvitje çdo ditë
• Kufizoni kohën e ekranit dhe aktivitetet e tjera të ulur në më pak se 2 orë në ditë
• Flini shumë

Presioni i gjakut i fëmijës suaj do të kontrollohet përsëri në 6 muaj. Nëse mbetet e lartë, presioni i gjakut do të kontrollohet në gjymtyrët e fëmijës tuaj. Pastaj presioni i gjakut do të rikontrollohet në 12 muaj. Nëse presioni i gjakut mbetet i lartë, atëherë ofruesi mund të rekomandojë monitorimin e presionit të gjakut vazhdimisht gjatë 24 deri në 48 orë. Kjo quhet monitorim ambulator i presionit të gjakut. Fëmija juaj gjithashtu mund të ketë nevojë të vizitojë një mjek të zemrës ose veshkave.

Testet e tjera mund të bëhen gjithashtu për të kërkuar:

• Niveli i lartë i kolesterolit
• Diabeti (testi A1C)
• Sëmundje të zemrës, duke përdorur teste të tilla si ekokardiograma ose elektrokardiograma
• Sëmundja e veshkave, duke përdorur teste të tilla si një panel themelor metabolik dhe analiza e urinës ose ultrazërit të veshkave

I njëjti proces do të ndodhë për fëmijët me fazë 1 ose fazë 2 të tensionit të lartë të gjakut. Sidoqoftë, testimi pasues dhe referimi specialist do të zhvillohen në 1 deri në 2 javë për fazën 1 të tensionit të lartë të gjakut, dhe pas 1 javës për fazën 2 të tensionit të lartë të gjakut.

Nëse ndryshimet e stilit të jetës vetëm nuk funksionojnë, ose fëmija juaj ka faktorë të tjerë të rrezikut, fëmija juaj mund të ketë nevojë për ilaçe për presionin e lartë të gjakut. Ilaçet e presionit të gjakut që përdoren më shpesh për fëmijët përfshijnë:

• Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës
• Bllokuesit e receptorëve të angiotensinës
• Beta-bllokues
• Bllokues të kanaleve të kalciumit
• Diuretikët

Ofruesi i fëmijës suaj mund të rekomandojë që të monitoroni presionin e gjakut të fëmijës tuaj në shtëpi. Monitorimi në shtëpi mund të ndihmojë nëse ndryshimet në stilin e jetës ose ilaçet po funksionojnë.

Shumicën e kohës, presioni i lartë i gjakut tek fëmijët mund të kontrollohet me ndryshime të stilit të jetës dhe ilaçe, nëse është e nevojshme.

Presioni i lartë i gjakut i patrajtuar tek fëmijët mund të çojë në komplikime në moshën e rritur, të cilat mund të përfshijnë:

• Goditje në tru
• Atak ne zemer
• Infrakt
• Sëmundja e veshkave

Telefononi siguruesin e fëmijës tuaj nëse monitorimi në shtëpi tregon se presioni i gjakut i fëmijës suaj është akoma i lartë.

Ofruesi i fëmijës suaj do të masë presionin e gjakut të fëmijës tuaj të paktën një herë në vit, duke filluar nga mosha 3 vjeç.

Ju mund të ndihmoni në parandalimin e presionit të lartë të gjakut tek fëmija juaj duke ndjekur ndryshimet e stilit të jetës të dizajnuara për të ulur presionin e gjakut.

Një referim tek një nefrolog pediatrik mund të rekomandohet për fëmijët dhe adoleshentët me hipertension.

Hipertensioni - fëmijë; HBP - fëmijë; Hipertensioni pediatrik

Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; N SNBKOMITETI P SCR SHQYRTIMIN DHE MENAXHIMIN E PB T HIGH LART N IN FILMIJT. Diagnostifikimi, vlerësimi dhe menaxhimi i presionit të lartë të gjakut tek fëmijët dhe adoleshentët. Pediatria. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Çrregullimet e zhvillimit renovaskular dhe aortës. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap. 130

Hanevold CD, Flynn JT. Hipertensioni tek fëmijët: diagnoza dhe trajtimi. Në: Bakris GL, Sorrentino MJ, bot. Hipertensioni: Një shoqërues i sëmundjes së zemrës së Braunwald. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 17

Macumber IR, Flynn JT. Hipertensioni sistemik. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 472.