Terapia me radiojod

Terapia me radio jod përdor jodin radioaktiv për tkurrjen ose shkatërrimin e qelizave tiroide. Përdoret për të trajtuar sëmundje të caktuara të gjëndrës tiroide.

Gjëndra tiroide është një gjëndër në formë fluture e vendosur në pjesën e përparme të qafës tuaj të poshtme. Prodhon hormone që ndihmojnë trupin tuaj të rregullojë metabolizmin tuaj.

Tiroidja juaj ka nevojë për jod për të funksionuar si duhet. Kjo jod vjen nga ushqimi që hani. Asnjë organ tjetër nuk përdor ose thith shumë jod nga gjaku juaj. Jodi i tepërt në trupin tuaj excretohet në urinë.

Radioiodi përdoret për trajtimin e gjendjeve të ndryshme të tiroides. Shtë dhënë nga mjekë specialistë në mjekësinë bërthamore. Në varësi të dozës së radiojodit, mund të mos duhet të qëndroni në spital për këtë procedurë, por shkoni në shtëpi të njëjtën ditë. Për doza më të larta, ju duhet të qëndroni në një dhomë të veçantë në spital dhe të monitoroni urinën tuaj për jodin radioaktiv që sekretohet.

• Ju do të gëlltisni radiojodin në formën e kapsulave (pilulave) ose një lëngu.
• Tiroidja juaj do të thithë pjesën më të madhe të jodit radioaktiv.
• Ekipi i mjekësisë nukleare mund të bëjë skanime gjatë trajtimit tuaj për të kontrolluar se ku është zhytur jodi.
• Rrezatimi do të shkatërrojë gjëndrën tiroide dhe, nëse trajtimi është për kancerin tiroide, çdo qelizë kanceroze tiroide që mund të ketë udhëtuar dhe vendosur në organe të tjera.

Shumica e qelizave të tjera nuk janë të interesuara për të marrë jod, kështu që trajtimi është shumë i sigurt. Doza shumë të larta ndonjëherë mund të zvogëlojnë prodhimin e pështymës (pështymës) ose të dëmtojnë zorrën e trashë ose palcën e kockave.

Terapia me radio jod përdoret për të trajtuar hipertireozën dhe kancerin e tiroides.

Hipertireoza ndodh kur gjëndra tiroide bën hormone të tepërta të tiroides. Radioiodi e trajton këtë gjendje duke shkatërruar qelizat tiroide tepër aktive ose duke tkurrur një gjëndër tiroide të zmadhuar. Kjo ndalon gjëndrën tiroide të prodhojë shumë hormon tiroide.

Ekipi i mjekësisë bërthamore do të përpiqet të llogarisë një dozë që ju lë me funksion normal të tiroides. Por, kjo llogaritje nuk është gjithmonë plotësisht e saktë. Si rezultat, trajtimi mund të çojë në hipotiroidizëm, i cili duhet të trajtohet me plotësim të hormoneve tiroide.

Trajtimi i jodit radioaktiv përdoret gjithashtu në trajtimin e disa kancereve tiroide pasi operacioni tashmë ka hequr kancerin dhe pjesën më të madhe të tiroides. Jodi radioaktiv vret çdo qelizë të kancerit të tiroides që mbetet që mund të mbetet pas operacionit. Ju mund ta merrni këtë trajtim 3 deri në 6 javë pas operacionit për të hequr tiroiden. Gjithashtu mund të vrasë qelizat kancerogjene që mund të jenë përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Shumë ekspertë të tiroides tani besojnë se ky trajtim është përdorur tepër në disa njerëz me kancer të tiroides, sepse ne tani e dimë se disa njerëz kanë një rrezik shumë të ulët për përsëritjen e kancerit. Flisni me ofruesin tuaj për rreziqet dhe përfitimet e këtij trajtimi për ju.

Rreziqet e terapisë radiojodike përfshijnë:

• Numri i ulët i spermës dhe infertiliteti tek burrat deri në 2 vjet pas trajtimit (e rrallë)
• Periudha të parregullta tek gratë deri në një vit (të rralla)
• Nivele shumë të ulëta ose mungojnë të hormoneve tiroide që kërkojnë ilaçe për zëvendësimin e hormoneve (e zakonshme)

Efektet anësore afatshkurtra përfshijnë:

• Ndjeshmëria e qafës dhe ënjtja
• Ellingnjtje e gjëndrave të pështymës (gjëndrat në pjesën e poshtme dhe të pasme të gojës ku prodhohet pështyma)
• Goje e thate
• Gastriti
• Ndryshimet e shijes
• Sytë e thatë

Gratë nuk duhet të jenë shtatzënë ose me gji në kohën e trajtimit dhe ato nuk duhet të mbeten shtatzënë për 6 deri në 12 muaj pas trajtimit. Burrat duhet të shmangin konceptimin për të paktën 6 muaj pas trajtimit.

Njerëzit me sëmundjen Graves gjithashtu kanë një rrezik përkeqësimi të hipertiroidizmit pas terapisë me radiojod. Simptomat zakonisht arrijnë kulmin rreth 10 deri në 14 ditë pas trajtimit. Shumica e simptomave mund të kontrollohen me ilaçe të quajtura bllokues beta. Shumë rrallë trajtimi i jodit radioaktiv mund të shkaktojë një formë të rëndë të hipertireozës të quajtur stuhi tiroide.

Ju mund të keni teste për të kontrolluar nivelet e hormoneve tiroide para terapisë.

Ju mund të kërkohet që të ndaloni marrjen e ndonjë ilaçi të hormoneve tiroide para procedurës.

Do t'ju kërkohet të ndërprisni ilaçe që shtypin tiroiden (propiltiouracil, methimazole) të paktën një javë para procedurës (shumë e rëndësishme ose trajtimi nuk do të funksionojë).

Ju mund të vendoseni në një dietë me jod të ulët për 2 deri në 3 javë para procedurës. Ju do të duhet të shmangni:

• Ushqime që përmbajnë kripë të jodizuar
• Produktet e qumështit, vezët
• Ushqim deti dhe alga deti
• Fasule soje ose produkte që përmbajnë soje
• Ushqime të ngjyrosura me bojë të kuqe

Ju mund të merrni injeksione të hormonit stimulues të tiroides për të rritur thithjen e jodit nga qelizat tiroide.

Pak para procedurës kur jepet për kancerin e tiroides:

• Ju mund të bëni një skanim të trupit për të kontrolluar nëse ka qeliza të kancerit të mbetura që duhet të shkatërrohen. Ofruesi juaj do t'ju japë një dozë të vogël radiojodi për ta gëlltitur.
• Ju mund të merrni ilaçe për të parandaluar të përzier dhe të vjella gjatë procedurës.

Çamçakëzi ose thithja e karameleve të forta mund të ndihmojë në tharjen e gojës. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë të mos përdorni lente kontakti për ditë ose javë më pas.

Ju mund të bëni një skanim të trupit për të kontrolluar nëse ka qeliza të kancerit të tiroides të mbetura pasi të jepet doza e radioiodit.

Trupi juaj do të kalojë jodin radioaktiv në urinën dhe pështymën tuaj.

Për të parandaluar ekspozimin ndaj të tjerëve pas terapisë, ofruesi juaj do t'ju kërkojë të shmangni disa aktivitete. Pyesni ofruesin tuaj për sa kohë keni nevojë për të shmangur këto aktivitete - në disa raste, kjo do të varet nga doza e dhënë.

Për rreth 3 ditë pas trajtimit, ju duhet:

• Kufizoni kohën tuaj në vende publike
• Mos udhëtoni me aeroplan ose përdorni transport publik (ju mund të vendosni makinat e zbulimit të rrezatimit në aeroporte ose në pikat kufitare për disa ditë pas trajtimit)
• Pini shumë lëngje
• Mos përgatit ushqim për të tjerët
• Mos ndani enët me të tjerët
• Uluni kur urinoni dhe lajeni tualetin 2 deri 3 herë pas përdorimit

Për rreth 5 ose më shumë ditë pas trajtimit, duhet të:

• Qëndroni të paktën 6 metra larg fëmijëve të vegjël dhe grave shtatzëna
• Të mos kthehem në punë
• Flini në një shtrat të veçantë nga partneri juaj (deri në 11 ditë)

Ju gjithashtu duhet të flini në një shtrat të veçantë nga një partner shtatzënë dhe nga fëmijë ose foshnje për 6 deri në 23 ditë, në varësi të dozës së dhënë të radio jodit.

Ju do të duhet të bëni një test gjaku çdo 6 deri në 12 muaj për të kontrolluar nivelet e hormoneve tiroide. Ju gjithashtu mund të keni nevojë për teste të tjera pasuese.

Nëse tiroidja juaj bëhet joaktive pas trajtimit, shumica e njerëzve do të duhet të marrin pilula shtesë të hormoneve tiroide për pjesën tjetër të jetës së tyre. Kjo zëvendëson hormonin që tiroide normalisht do të bënte.

Efektet anësore janë afatshkurtra dhe zhduken me kalimin e kohës. Dozat e larta kanë një rrezik të ulët për komplikime afatgjata, përfshirë dëmtimin e gjëndrave të pështymës dhe rrezikun për keqdashje.

Terapia e jodit radioaktiv; Hipertireoza - radiojodi; Kanceri i tiroides - radiojodi; Karcinoma papilare - radioiod; Karcinoma folikulare - radioiod; Terapia I-131

Mettler FA, Guiberteau MJ. Tiroide, paratiroide dhe gjëndra pështymore. Në: Mettler FA, Guiberteau MJ, bot. Thelbësore të Mjekësisë Bërthamore dhe Imazheve Molekulare. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 4

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i kancerit të tiroides (i rritur) (PDQ) - Version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. Përditësuar më 22 shkurt 2021. Hyrë në 11 mars 2021.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, etj. Udhëzime të Shoqatës Amerikane të Tiroideve 2016 për diagnostikimin dhe menaxhimin e hipertireozës dhe shkaqeve të tjera të tirotoksikozës. Tiroide. 2016; 26 (10): 1343-1421 PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.