Takrolimus

Përmbajtje

• Para se të merrni takrolimus,
• Takrolimusi mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, ose ato të përmendura në seksionin e KUJDESIT TMP RNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj:
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë:

Takrolimusi duhet të jepet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku me përvojë në trajtimin e njerëzve që kanë bërë transplantim organi dhe në përshkrimin e ilaçeve që ulin aktivitetin e sistemit imunitar.

Takrolimusi zvogëlon aktivitetin e sistemit tuaj imunitar. Kjo mund të rrisë rrezikun që të merrni një infeksion serioz. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj: dhimbje fyti; kollë; ethe; lodhje ekstreme; simptoma të ngjashme me gripin; lëkurë e ngrohtë, e kuqe ose e dhimbshme; ose shenja të tjera të infeksionit.

Kur sistemi juaj imunitar nuk po funksionon normalisht, mund të ketë një rrezik më të madh që të zhvilloni kancer, veçanërisht limfoma (një lloj kanceri që fillon në qelizat e sistemit imunitar). Sa më gjatë që merrni tacrolimus ose ilaçe të tjera që ulin aktivitetin e sistemit imunitar dhe sa më të larta dozat tuaja të këtyre ilaçeve, aq më shumë mund të rritet ky rrezik. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme të limfomës, thirrni mjekun tuaj menjëherë: nyjet limfatike të fryrë në qafë, sqetulla ose ijë; humbje peshe; ethe; djersitje natën; lodhje e tepruar ose dobësi; kollë; probleme me frymëmarrjen; dhimbje gjoksi; ose dhimbje, ënjtje ose plotësi në zonën e stomakut.

Studimet kanë treguar se gratë që kishin marrë një transplant të mëlçisë dhe po merrnin kapsula me çlirim të zgjatur (Astagraf XL) kishin një rrezik në rritje të vdekjes. Kapsulat me çlirim të zgjatur Tacrolimus (Astagraf XL) nuk miratohen nga FDA për të parandaluar refuzimin (sulmin e një organi të transplantuar nga sistemi imunitar i një personi që merr organin) e një transplantimi të mëlçisë.

Flisni me mjekun tuaj për rreziqet e marrjes së tacrolimus.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) përdoret së bashku me ilaçe të tjerë për të parandaluar refuzimin (sulmin e një organi të transplantuar nga sistemi imunitar i një personi që merr organin) në njerëzit që kanë marrë një transplant të veshkave. Tacrolimus (Prograf) përdoret gjithashtu së bashku me ilaçe të tjera për të parandaluar refuzimin tek njerëzit që kanë marrë një transplant të mëlçisë ose zemrës. Takrolimusi është në një klasë ilaçesh të quajtura imunosupresantë. Funksionon duke zvogëluar aktivitetin e sistemit imunitar për ta parandaluar atë nga sulmimi i organit të transplantuar.

Tacrolimus vjen si një kapsulë, granula për pezullim oral (përzihet me lëng), një kapsulë me çlirim të zgjatur (me veprim të gjatë) dhe një tabletë me lëshim të zgjatur për tu marrë nga goja. Kapsulat me çlirim të menjëhershëm (Prograf) dhe pezullimi oral (Prograf) zakonisht merren dy herë në ditë (12 orë me ndarje). Mund të merrni kapsula me çlirim të menjëhershëm dhe pezullim oral me ose pa ushqim, por sigurohuni që ta merrni në të njëjtën mënyrë çdo herë. Kapsulat me çlirim të zgjatur (Astagraf XL) ose tabletat me çlirim të zgjatur (Envarsus XR) zakonisht merren çdo mëngjes në stomak bosh të paktën 1 orë para ose mëngjesit ose të paktën 2 orë pas mëngjesit. Merrni takrolimus në të njëjtën kohë (e) çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni takrolimus saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij ose merrni më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj.

Nëse merrni granula për pezullim oral, do të duhet ta përzieni me ujë të temperaturës së dhomës para përdorimit. Vendosni 1 deri në 2 lugë gjelle (15 deri 30 mililitra) ujë në një filxhan që përmban kokrrizat. Përzieni përmbajtjen dhe pastaj menjëherë merrni përzierjen me gojë nga filxhani ose me një shiringë orale; mos e ruani përzierjen për një kohë më vonë. Granulat nuk do të treten plotësisht. Nëse ndonjë nga përzierja mbetet, shtoni 1 deri në 2 lugë gjelle (15 deri në 30 mililitra) ujë në përzierje dhe menjëherë merreni atë.

Gëlltisni kapsulat me çlirim të zgjatur dhe tabletat me çlirim të zgjatur të plotë me ujë; mos i ndani, përtypni ose shtypni ato. Mos hapni kapsulat me çlirim të menjëhershëm,

Mjeku juaj do t'ju monitorojë me kujdes dhe do të rregullojë dozën tuaj sipas nevojës. Flisni shpesh me mjekun tuaj se si ndiheni gjatë trajtimit tuaj. Pyesni mjekun tuaj nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me sa takrolimus duhet të merrni.

Produkte të ndryshme të tacrolimus lëshojnë ilaçe ndryshe në trupin tuaj dhe nuk mund të përdoren në mënyrë të njëjtë. Merrni vetëm produktin tacrolimus të përshkruar nga mjeku juaj dhe mos kaloni në një produkt tjetër tacrolimus përveç nëse mjeku juaj ju thotë se duhet.

Tacrolimus mund të parandalojë refuzimin e transplantimit tuaj për sa kohë që jeni duke marrë ilaçe. Vazhdoni të merrni takrolimus edhe nëse ndiheni mirë. Mos ndaloni së marri takrolimus pa folur me mjekun tuaj.

Takrolimusi përdoret ndonjëherë edhe për të trajtuar sëmundjen fistulizuese të Crohn (një gjendje në të cilën trupi sulmon rreshtimin e traktit tretës, duke shkaktuar dhimbje, diarre, humbje peshe, ethe dhe formimin e tuneleve anormale që lidhin traktin tretës me organe të tjera ose lëkura). Bisedoni me mjekun tuaj për rreziqet e përdorimit të këtij ilaçi për të trajtuar gjendjen tuaj.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni takrolimus,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj tacrolimus, ndonjë ilaçi tjetër, ose ndonjë prej përbërësve të tjerë në produktet e tacrolimus. Pyesni farmacistin tuaj ose kontrolloni Udhëzuesin e Barnave për një listë të përbërësve.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh me recetë dhe pa recetë, vitamina dhe shtesa ushqimore po merrni ose planifikoni të merrni. Sigurohuni të përmendni ndonjë nga sa vijon: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amfotericina B (Abelcet, Ambisome); Frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) si benazepril (Lotensin, në Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, në Vaseretic), fosinopril, lisinopril (në Prinzide, në Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniret) , në Prestalia), quinapril (Accupril, në Quinaretic), ramipril (Altace), ose trandolapril (në Tarka); antacide që përmbajnë hidroksid magnez dhe alumin (Maalox); antibiotikë të caktuar përfshirë aminoglikozidet si amikacina, gentamicina, neomicina (Neo-Fradin), streptomicina dhe tobramicina (Tobi), dhe makrolidet si klaritromicina (Biaksina), eritromicina (EES, E-Mycina, Eritrocandina) dhe (Trolerocamina), nuk është i disponueshëm në SH.B.A.); ilaçe antifungale si klotrimazoli (Lotrimin, Mycelex), flukonazoli (Diflucan), itrakonazoli (Onmel, Sporanox), ketokonazoli, posakonazoli (Noxafil) dhe vorikonazoli (Vfend); bllokues të receptorëve të angiotensinës (ARB) si azilsartani (Edarbi, në Edarbyclor), candesartani (Atacand, në Atacand HCT), eprosartani (Teveten), irbesartani (Avapro, në Avalide), losartani (Cozaar, në Hyzaar), olmesartan (olmesartan) në Azor, në Benicar HCT, në Tribenzor), telmisartan (Micardis, në Micardis HCT, në Twynsta); boceprevir (Victrelis; nuk gjendet më në SH.B.A.); Bllokues të kanaleve të kalciumit si diltiazem (Cardizem), nikardipinë, nifedipinë (Adalat, Procardia) dhe verapamil (Calan, Verelan, në Tarka); kasfofungin (Cancidas); kloramfenikol; cimetidine (Tagamet); cisapride (Propulsid; jo i disponueshëm në SH.B.A.); cisplatin; danazol; diuretikë të caktuar ('pilula uji'); ganciklovir (Valcyte); kontraceptivë të caktuar hormonalë (pilula të kontrollit të lindjes, arna, unaza, futje ose injeksione); ilaçe të caktuara për HIV të tilla si didanosine (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudinë (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit) dhe zidovudine (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metilprednisolon (Medrol); metoklopramid (Reglan); mikofenolati (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednisone; rifabutin (Mikobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); ilaçe të caktuara për kriza të tilla si karbamazepina (Tegretol, Teril), fenobarbital dhe fenitoinë (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) dhe telaprevir (Incivek; nuk disponohet më në SH.B.A.). Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë më me kujdes për efektet anësore. Shumë ilaçe të tjera gjithashtu mund të ndërveprojnë me tacrolimus, prandaj sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, madje edhe ato që nuk shfaqen në këtë listë.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke marrë ose keni ndaluar së fundmi marrjen e ciklosporinës (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Nëse jeni duke marrë ciklosporin, mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë që të mos filloni të merrni takrolimus deri në 24 orë pasi të keni marrë dozën e fundit të ciklosporinës. Nëse ndërpreni marrjen e tacrolimus, mjeku juaj do t'ju tregojë gjithashtu që të prisni 24 orë para se të filloni të merrni ciklosporin.
• tregojini mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë produktesh bimore jeni duke marrë, veçanërisht ekstraktet e Shën Gjonit ose shisandra sphenanthera. Mos merrni këto produkte bimore gjatë marrjes së tacrolimus.
• tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë sindrom QT (një gjendje e trashëguar në të cilën një person ka më shumë gjasa të ketë zgjatje të QT) nivele të ulëta të kaliumit, kalciumit ose magnezit në gjakun tuaj, një rrahje zemre të çrregullt, nivele të larta të kolesterolit, zemër , sëmundje të veshkave, ose mëlçisë.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë, planifikoni të mbeteni shtatzënë ose jeni duke ushqyer me gji. Nëse ju ose partneri juaj jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë, përdorni kontroll efektiv të lindjes para dhe gjatë trajtimit me tacrolimus. Nëse mbeteni shtatzënë ndërsa merrni takrolimus, thirrni mjekun tuaj. Takrolimusi mund të dëmtojë fetusin.
• nëse jeni duke bërë operacion, duke përfshirë operacionin dentar, tregojini mjekut ose dentistit që po merrni takrolimus.
• duhet të dini se marrja e tacrolimus mund të rrisë rrezikun që të zhvilloni kancer të lëkurës. Mbroni veten nga kanceri i lëkurës duke shmangur ekspozimin e panevojshëm ose të zgjatur në rrezet e diellit ose dritën ultraviolet (shtretërit për rrezitje) dhe duke veshur rroba mbrojtëse, syze dielli dhe kremë dielli me një faktor të lartë të mbrojtjes së lëkurës (SPF).
• mos pini pije alkoolike ndërsa jeni duke marrë kapsula me lëshim të zgjatur apo tableta me çlirim të zgjatur. Alkooli mund të përkeqësojë efektet anësore nga takrolimus.
• duhet ta dini se takrolimusi mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut. Mjeku juaj do të monitorojë presionin tuaj të gjakut me kujdes dhe mund të përshkruajë ilaçe për të trajtuar presionin e lartë të gjakut nëse zhvillohet.
• duhet ta dini se ekziston rreziku që të zhvilloni diabet gjatë trajtimit tuaj me takrolimus. Pacientët afrikano-amerikan dhe hispanik që kanë bërë transplantim të veshkave kanë një rrezik veçanërisht të lartë të zhvillimit të diabetit gjatë trajtimit të tyre me tacrolimus. Tregoni mjekut tuaj nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka ose keni pasur ndonjëherë diabet. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj: etje e tepërt; uria e tepruar; urinim i shpeshtë; vizion të paqartë ose konfuzion.
• mos bëni asnjë vaksinë pa folur me mjekun tuaj.

Shmangni ngrënien e grejpfrutit ose pirjen e lëngut të grejpfrutit ndërsa merrni tacrolimus.

Nëse kapsula me çlirim të menjëhershëm ose doza e pezullimit oral është harruar, merrni atë sa më shpejt që ta mbani mend. Sidoqoftë, nëse është gati koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Nëse doza e kapsulës me çlirim të zgjatur është humbur, merrni dozën nëse është brenda 14 orëve pas humbjes së dozës. Sidoqoftë, nëse janë më shumë se 14 orë, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin e rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Nëse doza e tabletës me çlirim të zgjatur është humbur, merrni dozën nëse është brenda 15 orësh pasi të keni humbur dozën. Sidoqoftë, nëse janë më shumë se 15 orë, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Takrolimusi mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• dhimbje koke
• diarre
• kapsllëku
• nauze
• të vjella
• urth
• dhimbje stomaku
• humbje e oreksit
• vështirësi në gjumë ose në gjumë
• marramendje
• dobësi
• dhimbje shpine ose kyçesh
• djegie, mpirje, dhimbje ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar ose këmbë

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, ose ato të përmendura në seksionin e KUJDESIT TMP RNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj:

• ulje e urinimit
• dhimbje ose djegie gjatë urinimit
• gulçim, urtikari, skuqje ose kruarje
• lëkurë e zbehtë, gulçim ose rrahje të shpejtë të zemrës
• lodhje; shtim në peshë; ënjtje të krahëve, duarve, këmbëve, kyçeve të këmbëve ose pjesës së poshtme të këmbëve; ose gulçim
• gjakderdhje ose mavijosje të pazakontë
• kriza, ndryshime të shikimit, dhimbje koke, konfuzion ose lëkundje e pakontrollueshme e një pjese të trupit
• koma (humbja e vetëdijes për një periudhë kohe)

Takrolimusi mund të shkaktojë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë ndërsa jeni duke marrë këtë ilaç.

Nëse përjetoni një efekt anësor serioz, ju ose mjeku juaj mund t'i dërgoni një raport programit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting në internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ose me telefon ( 1-800-332-1088).

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruajeni në temperaturë dhome dhe larg nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë).

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre.http://www.upandaway.org

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë:

• koshere
• përgjumje
• të përziera, të vjella dhe diarre
• dridhje e pakontrollueshme e një pjese të trupit, dhimbje koke, konfuzion, çekuilibër dhe lodhje ekstreme
• ënjtje të duarve ose këmbëve
• ethe ose shenja të tjera të infeksionit

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin. Mjeku juaj do të urdhërojë teste të caktuara para dhe gjatë trajtimit tuaj për të kontrolluar përgjigjen e trupit tuaj ndaj tacrolimus.

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Bëni farmacistit tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506