Bosentan

Përmbajtje

• Para se të merrni bosentan,
• Bosentan mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Simptomat e mëposhtme janë të pazakonta, por nëse përjetoni ndonjë prej tyre ose ato të renditura në seksionin e KUJDESIT TMP RNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor:
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

Për pacientët meshkuj dhe femra:

Bosentan mund të shkaktojë dëmtime të mëlçisë. Tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë sëmundje të mëlçisë. Mjeku juaj do të urdhërojë një test gjaku për të qenë i sigurt se mëlçia juaj po funksionon normalisht para se të filloni të merrni bosentan dhe çdo muaj gjatë trajtimit tuaj. Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin. Bosentan mund të dëmtojë mëlçinë para se të shkaktojë simptoma. Testet e rregullta të gjakut janë mënyra e vetme për të gjetur dëmtimin e mëlçisë përpara se të bëhet i përhershëm dhe i rëndë. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, thirrni mjekun tuaj menjëherë: të përziera, të vjella, ethe, dhimbje stomaku, zverdhje të lëkurës ose syve ose lodhje ekstreme. Mjeku juaj mund të zvogëlojë dozën tuaj, ose të ndalojë përkohësisht ose përgjithmonë trajtimin tuaj me bosentan nëse përjetoni efekte anësore ose keni rezultate jonormale të laboratorit.

Për pacientet femra:

Mos merrni bosentan nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë. Bosentan mund të dëmtojë fetusin. Nëse jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë, do të duhet të bëni një test shtatzënie para se të filloni trajtimin, çdo muaj gjatë trajtimit dhe për 1 muaj pas trajtimit tuaj për të treguar që nuk jeni shtatzënë. Mjeku juaj do të urdhërojë testet e shtatzënisë për ju. Ju duhet të përdorni një metodë të besueshme të kontrollit të lindjes gjatë trajtimit tuaj dhe për 1 muaj pas trajtimit tuaj. Kontraceptivët hormonalë (pilula të kontrollit të lindjes, arna, unaza, të shtëna, implantime dhe pajisje intrauterine) mund të mos funksionojnë mirë kur përdoren me bosentan dhe nuk duhet të përdoren si metoda juaj e vetme e kontrollit të lindjes. Flisni me mjekun tuaj për metodat e kontrollit të lindjes që do të funksionojnë për ju. Në shumicën e rasteve do të kërkohet të përdorni dy forma të kontrollit të lindjes.

Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni marrëdhënie seksuale të pambrojtura, mendoni se kontrolli juaj i lindjes dështoi, humbni një periudhë ose mendoni se mund të jeni shtatzënë ndërsa jeni duke marrë bosentan. Mos prisni deri në takimin tuaj të ardhshëm për ta diskutuar këtë me mjekun tuaj.

Nëse jeni prind ose kujdestar i një pacienti femër që nuk kishte arritur ende pubertetin, kontrolloni rregullisht fëmijën tuaj për të parë nëse po zhvillon ndonjë shenjë të pubertetit (sythat e gjirit, qimet pubike) dhe informojeni mjekun e saj për çdo ndryshim.

Për shkak të rreziqeve të dëmtimit të mëlçisë dhe defekteve të lindjes, bosentan është i disponueshëm vetëm përmes një programi të kufizuar të quajtur Programi i Strategjisë së Vlerësimit dhe Zbutjes së Rrezikut të Tracleer (Tracleer REMS). Në mënyrë që të merrni bosentan ju dhe mjeku juaj duhet të jeni të regjistruar në Tracleer REMS dhe të ndiqni kërkesat e programeve të tilla si një herë në muaj funksionin e mëlçisë dhe testimin e shtatzënisë. Mjeku juaj do t'ju regjistrojë në program. Bosentan është në dispozicion vetëm në barnatore të caktuara që janë të regjistruara në Tracleer REMS. Pyesni mjekun ose farmacistin tuaj nëse keni ndonjë pyetje se si mund ta plotësoni recetën tuaj.

Ju do të merrni fletën e informacionit të prodhuesit të prodhuesit (Udhëzues për Medikamente) kur të filloni trajtimin me bosentan dhe sa herë që rimbushni recetën. Lexoni me kujdes informacionin çdo herë dhe pyesni mjekun ose farmacistin tuaj nëse keni ndonjë pyetje. Ju gjithashtu mund të merrni Udhëzuesin për Medikamente nga faqja e internetit e FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Flisni me mjekun tuaj për rreziqet e marrjes së bosentanit.

Bosentan përdoret për të trajtuar hipertensionin arterial pulmonar (PAH, presion të lartë të gjakut në enët që çojnë gjak në mushkëri) te të rriturit dhe fëmijët 3 vjeç e lart. Bosentan mund të përmirësojë aftësinë për të ushtruar dhe ngadalësuar përkeqësimin e simptomave në pacientët me PAH. Bosentan është në një klasë ilaçesh të quajtura antagonistë të receptorëve të endotelinës. Funksionon duke ndaluar veprimin e endotelinës, një substancë natyrale që shkakton ngushtimin e enëve të gjakut dhe parandalon rrjedhjen normale të gjakut tek njerëzit që kanë PAH.

Bosentan vjen si një tabletë dhe si një tabletë shpërndarëse (tabletë që mund të tretet në lëng) për tu marrë nga goja. Zakonisht merret me ose pa ushqim dy herë në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje. Për t'ju ndihmuar të mbani mend se keni marrë bosentan, merrni atë në të njëjtën kohë çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni bosentan saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij ose merrni më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj.

Nëse jeni duke marrë tabletën e shpërndarë, vendoseni tabletën në një sasi të vogël të lëngut menjëherë përpara se ta merrni. Nëse mjeku ju ka thënë që të merrni një gjysmë tablete, thyejeni tabletën e shpërndarë me kujdes. Merrni gjysmën e tabletës sipas udhëzimit, dhe gjysmën tjetër vendoseni përsëri në flluskën e hapur në paketim. Përdorni gjysmën tjetër të tabletës brenda 7 ditëve. Mos e ndani tabletën e shpërndarë në lagje.

Mjeku juaj ndoshta do t'ju fillojë me një dozë të ulët të bosentanit dhe do të rrisë dozën tuaj pas 4 javësh.

Bosentan kontrollon simptomat e PAH por nuk e kuron atë. Mund të duhen 1 deri në 2 muaj ose më gjatë para se të ndjeni përfitimin e plotë të bosentanit. Vazhdoni të merrni bosentan edhe nëse ndiheni mirë. Mos e ndaloni marrjen e bosentanit pa folur me mjekun tuaj. Nëse papritmas ndërpritni marrjen e bosentan, simptomat tuaja mund të përkeqësohen. Mjeku juaj mund të zvogëlojë dozën tuaj gradualisht.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni bosentan,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj bosentanit, ndonjë ilaçi tjetër, ose ndonjë prej përbërësve të tabletave bosentan ose tabletave të shpërndara.
• mos merrni ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ose glyburide (DiaBeta, Glynase) gjatë marrjes së bosentanit.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh të tjera me recetë dhe pa recetë, vitamina, shtesa ushqimore dhe produkte bimore që po merrni. Sigurohuni të përmendni ndonjë nga sa vijon: amiodarone (Nexterone, Pacerone); ilaçe për uljen e kolesterolit (statina) si atorvastatina (Lipitor, në Caduet), lovastatina (Altoprev) dhe simvastatina (Flolopid, Zocor, në Vytorin); diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, të tjerë); eritromicina (E.E.S., Eryc, PCE); flukonazol (Diflucan); gemfibrozil (Lopid); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol; rifampin (Rifadin, Rimactane, në Rifater, Rifamate); ritonavir (Norvir, në Kaletra, Viekira Pak, Technivie); vorikonazol (Vfend); dhe warfarin (Coumadin, Jantoven). Shumë ilaçe të tjera gjithashtu mund të ndërveprojnë me bosentan, prandaj sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, madje edhe ato që nuk shfaqen në këtë listë. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë me kujdes për efektet anësore.
• tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë dështim të zemrës (gjendje në të cilën zemra nuk është në gjendje të pompojë gjak të mjaftueshëm në pjesët e tjera të trupit).
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke ushqyer me gji ose planifikoni të ushqeni me gji. Mjeku juaj ndoshta do t'ju tregojë të mos ushqeni me gji gjatë marrjes së bosentanit.
• nëse keni fenilketonuria (PKU, një gjendje e trashëguar në të cilën duhet të ndiqet një dietë e veçantë për të parandaluar vonesën mendore), duhet të dini se tabletat e shpërndara ëmbëlsohen me aspartam, një burim i fenilalaninës.

Bisedoni me mjekun tuaj për të pirë lëng grejpfrut ndërsa merrni këtë ilaç.

Merrni dozën e harruar sapo ta mbani mend. Sidoqoftë, nëse është gati koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Bosentan mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• dhimbje koke
• skuqje
• hundë të lëngshme, dhimbje fyti dhe simptoma të tjera të ftohjes
• dhimbje të kyçeve

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Simptomat e mëposhtme janë të pazakonta, por nëse përjetoni ndonjë prej tyre ose ato të renditura në seksionin e KUJDESIT TMP RNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose merrni trajtim urgjent mjekësor:

• koshere; skuqje; kruarje; vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje; ënjtje e fytyrës, fytit, gjuhës, buzëve dhe syve; ngjirja e zërit; ethe; nyjet limfatike të fryrë; lodhje
• ënjtje e këmbëve, kyçeve të këmbëve, ose fund të këmbëve, shtim i papritur i peshës, më shumë probleme me frymëmarrjen sesa normalja
• gulçim i ri ose përkeqësues; kollë e re ose përkeqësuese me ose pa gjak; dhimbje gjoksi; rrahje të shpejta, rrahje ose të çrregullta të zemrës
• të fikët
• marramendje; lëkurë të zbehtë; gulçim; dobësi; rrahje të shpejta, rrahje ose të çrregullta të zemrës

Kafshët laboratorike meshkuj të cilëve u janë dhënë ilaçe të ngjashme me bosentan zhvilluan probleme me testikujt e tyre dhe prodhuan më pak spermatozoide (qeliza riprodhuese mashkullore) sesa normalisht. Nuk dihet nëse bosentan do të dëmtojë testikujt apo do të zvogëlojë numrin e spermatozoideve të prodhuar tek burrat. Flisni me mjekun tuaj për rreziqet e marrjes së bosentanit nëse dëshironi të keni fëmijë në të ardhmen.

Bosentan mund të shkaktojë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Nëse përjetoni një efekt anësor serioz, ju ose mjeku juaj mund t'i dërgoni një raport programit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting në internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ose me telefon ( 1-800-332-1088).

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruajeni në temperaturë dhome dhe larg nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë).

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

• dhimbje koke
• nauze
• të vjella
• rrahje të shpejta të zemrës
• të fikët
• djersitje
• marramendje
• shikim i turbullt

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Bëni mjekut tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Gjurmues^®