Tretinoin

Përmbajtje

• Para se të merrni tretinoin,
• Tretinoina mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ose ato të renditura në seksionin e KUJDESIT TMP RORTNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj:
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë:

Tretinoina mund të shkaktojë efekte anësore të rënda. Tretinoina duhet të jepet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku që ka përvojë në trajtimin e njerëzve që kanë leukemi (kancer i rruazave të bardha të gjakut) dhe në një spital ku pacientët mund të monitorohen për efekte të rënda anësore dhe të trajtohen nëse shfaqen këto efekte anësore.

Tretinoina mund të shkaktojë një grup serioz ose kërcënues të jetës së simptomave të quajtur sindromi i acidit retinoik-APL (RA-APL). Mjeku juaj do t'ju monitorojë me kujdes për të parë nëse jeni duke zhvilluar këtë sindromë. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj: ethe; shtim në peshë; ënjtje të krahëve, duarve, këmbëve, kyçeve të këmbëve ose pjesës së poshtme të këmbëve; gulçim; frymëmarrje e munduar; gulçimë; dhimbje gjoksi; ose kollitjes. Në shenjën e parë që po zhvilloni sindromën RA-APL, mjeku juaj do të përshkruajë një ose më shumë ilaçe për të trajtuar sindromën.

Tretinoina mund të shkaktojë një rritje të shpejtë të numrit të qelizave të bardha të gjakut në trup. Kjo shoqërohet me një rrezik më të lartë të efekteve anësore të rrezikshme për jetën. Nëse keni një numër shumë të lartë të qelizave të bardha të gjakut para se të filloni trajtimin me tretinoin, ose nëse keni një rritje të numrit të qelizave të bardha të gjakut gjatë trajtimit tuaj me tretinoin, në veçanti nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e sindromës RA-APL, mjeku juaj mund të përshkruajë një ose më shumë ilaçe për të trajtuar ose parandaluar rritjen e qelizave të bardha të gjakut.

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin. Mjeku juaj do të urdhërojë teste të caktuara për të kontrolluar përgjigjen e trupit tuaj ndaj tretinoinës.

Flisni me mjekun tuaj për rrezikun (rreziqet) e marrjes së tretinoinës.

Për pacientet femra:

Tretinoin nuk duhet të merret nga pacientë që janë shtatzënë ose që mund të mbeten shtatzënë. Ekziston një rrezik i lartë që tretinoina të shkaktojë lindjen e fëmijës me defekte të lindjes (probleme fizike që janë të pranishme gjatë lindjes).

Nëse mund të mbeteni shtatzënë, do të duhet të shmangni shtatzëninë gjatë trajtimit tuaj me tretinoin. Ju duhet të përdorni dy forma të pranueshme të kontrollit të lindjes gjatë trajtimit tuaj dhe për 1 muaj pas trajtimit tuaj, edhe nëse keni infertilitet (vështirësi për të mbetur shtatzënë) ose keni përjetuar menopauzë ('ndryshimi i jetës'; fundi i menstruacioneve mujore).Ju duhet të përdorni këto dy forma të kontrollit të lindjes gjatë gjithë kohës nëse nuk mund të premtoni se nuk do të keni asnjë kontakt seksual me një mashkull për 1 muaj pas trajtimit tuaj. Mjeku juaj do t'ju tregojë se cilat forma të kontrollit të lindjes janë të pranueshme dhe do t'ju japë informacion të plotë në lidhje me kontrollin e lindjes.

Nëse planifikoni të përdorni kontraceptivë oralë (pilula kontraceptive) gjatë marrjes së tretinoinës, tregojini mjekut emrin e pilulës që do të përdorni. Kontraceptivët oralë të progestinës së mikrodozuar ('minipill') (Ovrette, Micronor, Nor-D) mund të mos jenë një formë efektive e kontrollit të lindjes për njerëzit që marrin tretinoin.

Ju duhet të bëni një test negativ të shtatzënisë brenda 1 jave para se të filloni të merrni tretinoin. Ju gjithashtu do të duhet të testoheni për shtatzëni në një laborator çdo muaj gjatë trajtimit tuaj. Tregoni mjekut tuaj menjëherë nëse mendoni se mund të jeni shtatzënë në çdo kohë gjatë trajtimit tuaj me tretinoin.

Tretinoin përdoret për të trajtuar leuceminë akute promyelocitike (APL; një lloj kanceri në të cilin ka shumë qeliza të papjekura të gjakut në gjak dhe palcë kockash) në njerëz që nuk janë ndihmuar nga lloje të tjera të kimioterapisë ose gjendja e të cilëve është përmirësuar përkeqësohet pas trajtimit me lloje të tjera të kimioterapisë. Tretinoin përdoret për të prodhuar faljen (një ulje ose zhdukje të shenjave dhe simptomave të kancerit) të APL, por medikamente të tjera duhet të përdoren pas trajtimit me tretinoin për të parandaluar rikthimin e kancerit. Tretinoina është në një klasë ilaçesh të quajtura retinoide. Funksionon duke ngadalësuar ose ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene duke shkaktuar qelizat e papjekura të gjakut të zhvillohen në qeliza normale të gjakut.

Tretinoina vjen si kapsulë për t’u marrë nga goja. Zakonisht merret dy herë në ditë deri në 90 ditë. Merr tretinoinën në të njëjtën kohë çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merr tretinoin saktësisht siç udhëzohet. Mos merrni më shumë ose më pak prej tij ose merrni më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj.

Vazhdoni të merrni tretinoin edhe nëse ndiheni mirë. Mos e ndaloni marrjen e tretinoin pa folur me mjekun tuaj.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para se të merrni tretinoin,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj tretinoinës, retinoideve të tjera si acitretina (Soriatane), etretinati (Tegison), bexaroteni ose izotretinoina (Accutane, Claravis, Sotret), çdo ilaç tjetër, paraben (një ruajtës) ose ndonjë të përbërësve të tjerë në kapsulat tretinoin. Pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për një listë të përbërësve.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh me recetë dhe pa recetë, vitamina, shtesa ushqimore dhe produkte bimore po merrni ose planifikoni të merrni. Sigurohuni të përmendni ndonjë nga sa vijon: acid aminokaproik (Amicar); bllokues të caktuar të kanaleve të kalciumit si diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, të tjerët) dhe verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); cimetidine (Tagamet); ciklosporin (Sandimmune, Gengraf, Neoral); eritromicina (E.E.S., Erythrocin, E-Mycin); hidroksiurea (Droxia); ketokonazol (Nizoral); pentobarbital; fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane); steroid oral si deksametazoni (Decadron, Dexone), metilprednisoloni (Medrol) dhe prednisoni (Deltasone); antibiotikë tetraciklinë siç janë demeklociklina (Declomicina), doksiciklina (Monodox, Vibramycin, të tjerët), minociklina (Minocin), oksitetraciklina (Terramicina) dhe tetraciklina (Sumicina, Tetrex, të tjerët); acid traneksamik (Ciklokapron); dhe vitamina A. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë me kujdes për efektet anësore. Shumë ilaçe të tjera gjithashtu mund të ndërveprojnë me tretinoinën, prandaj sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, madje edhe ato që nuk shfaqen në këtë listë.
• tregoni mjekut tuaj nëse keni ose keni pasur ndonjëherë sasi të rritur të kolesterolit (një substancë e ngjashme me yndyrën) dhe substancave të tjera yndyrore në gjak, ose sëmundje të mëlçisë ose zemrës.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke ushqyer me gji.
• nëse do të bëni operacion, duke përfshirë operacionin dentar, tregoni mjekut ose dentistit tuaj që po merrni tretinoin.
• duhet të dini se tretinoni mund të shkaktojë marramendje ose dhimbje koke të fortë. Mos ngisni një makinë ose përdorni makineri derisa të dini se si ju ndikon ky ilaç.

Bisedoni me mjekun tuaj për të ngrënë grejpfrut dhe për të pirë lëng grejpfrut gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Merrni dozën e harruar sapo ta mbani mend. Sidoqoftë, nëse është gati koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Tretinoina mund të shkaktojë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• dobësi
• lodhje ekstreme
• duke u dridhur
• dhimbje
• dhimbje veshi
• ndjenja e plotësisë në veshë
• lëkurë të thatë
• skuqje
• Renia e flokeve
• kapsllëku
• diarre
• dhimbje stomaku
• urth
• humbje e oreksit
• humbje peshe
• dhimbje kockash
• marramendje
• mpirje, djegie ose ndjesi shpimi gjilpërash në duar ose këmbë
• nervozizëm
• depresioni
• vështirësi në gjumë ose në gjumë
• konfuzion
• agjitacion
• halucinimi (shikimi i gjërave ose dëgjimi i zërave që nuk ekzistojnë)
• vështirësi në urinim
• skuqje

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ose ato të renditura në seksionin e KUJDESIT TMP RORTNDSISHM, telefononi menjëherë mjekun tuaj:

• dhimbje koke
• nauze
• të vjella
• vizion të paqartë ose të dyfishtë, ose probleme të tjera të shikimit
• mavijosje ose gjakderdhje e pazakontë
• të vjella që është me gjak ose duket si llum kafeje
• Jashtëqitje të ndritshme me të kuqe ose të zezë dhe me katran
• rrahje të çrregullta të zemrës
• humbje te degjimit
• gjakderdhje
• infeksionet

Tretinoina mund të rrisë nivelet e kolesterolit dhe yndyrnave të tjera në gjakun tuaj dhe mund të ndalojë mëlçinë tuaj të funksionojë normalisht. Mjeku juaj do t'ju monitorojë me kujdes për të parë nëse po përjetoni ndonjërën nga këto efekte anësore.

Tretinoina mund të shkaktojë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Nëse përjetoni një efekt anësor serioz, ju ose mjeku juaj mund t'i dërgoni një raport programit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting në internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ose me telefon ( 1-800-332-1088).

Mbani këtë ilaç në enën në të cilën ka hyrë, mbyllur mirë dhe larg mundësive të fëmijëve. Ruhet në temperaturë dhome larg nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë).

Medikamentet e panevojshme duhet të hidhen në mënyra të veçanta për të siguruar që kafshët shtëpiake, fëmijët dhe njerëzit e tjerë nuk mund t'i konsumojnë ato. Sidoqoftë, nuk duhet ta pastroni këtë ilaç poshtë në tualet. Në vend të kësaj, mënyra më e mirë për të hedhur ilaçet tuaja është përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Bisedoni me farmacistin tuaj ose kontaktoni departamentin tuaj të plehrave / riciklimit për të mësuar në lidhje me programet e kthimit në komunitetin tuaj. Shikoni faqen e internetit të FDA për Hedhjen e Sigurt të Ilaçeve (http://goo.gl/c4Rm4p) për më shumë informacion nëse nuk keni qasje në një program të rikthimit.

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë:

• dhimbje koke
• skuqje
• buzë të kuqe, të çara dhe të lënduara
• dhimbje stomaku
• marramendje
• humbja e koordinimit

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Pyesni farmacistin tuaj nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me rimbushjen e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Vezanoide^®