Anemia hemolitike: çfarë është, simptomat kryesore dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Cilat janë shkaqet
• Si të konfirmoni diagnozën
• Si bëhet trajtimi

Anemia hemolitike autoimune, e njohur gjithashtu me shkurtesën AHAI, është një sëmundje e karakterizuar nga prodhimi i antitrupave që reagojnë kundër qelizave të kuqe të gjakut, duke i shkatërruar ato dhe duke prodhuar anemi, me simptoma të tilla si lodhje, zbehje, marramendje, lëkurë të verdhë dhe të keqe dhe sytë të jenë

Kjo lloj anemie mund të prekë këdo, por është më e zakonshme te të rinjtë. Megjithëse shkaku i saj nuk është sqaruar gjithmonë, ai mund të lindë nga mosregullimi i sistemit imunitar pas një infeksioni, prania e një sëmundjeje tjetër autoimune, përdorimi i ilaçeve të caktuara apo edhe kanceri.

Anemia hemolitike autoimune nuk është gjithmonë e shërueshme, megjithatë, ajo ka trajtim që bëhet kryesisht me përdorimin e ilaçeve për rregullimin e sistemit imunitar, siç janë kortikosteroidet dhe imunosupresantët. Në disa raste, mund të tregohet heqja e shpretkës, e quajtur splenektomi, pasi ky është vendi ku shkatërrohen një pjesë e qelizave të kuqe të gjakut.

Simptomat kryesore

Simptomat e anemisë hemolitike autoimune përfshijnë:

• Dobësi;
• Ndiheni të fikët;
• Zbehje;
• Mungesa e oreksit;
• Marramendje;
• Lodhja;
• Fle;
• Indispozicion;
• Dhimbje koke;
• Thonjtë e dobët;
• Lëkurë të thatë;
• Rënia e flokëve;
• Gulçim;
• Zbehje në mukozën e syve dhe gojës;
• Verdhëz.

Këto simptoma janë shumë të ngjashme me ato të shkaktuara nga llojet e tjera të anemisë, prandaj është e nevojshme që mjeku të urdhërojë teste që mund të ndihmojnë për të identifikuar shkakun e saktë, të tilla si doza e zvogëluar e qelizave të kuqe të gjakut, numri i lartë i retikulociteve, të cilat janë qelizat e kuqe të papjekura të gjakut, përveç testeve imunologjike.

Shikoni se si të bëni dallimin midis shkaqeve të anemisë.

Cilat janë shkaqet

Shkaku i anemisë hemolitike autoimune nuk identifikohet gjithmonë, megjithatë, në shumë raste mund të jetë sekondar ndaj pranisë së sëmundjeve të tjera autoimune, të tilla si lupusi dhe artriti reumatoid, kanceri, siç janë limfomat ose leukemitë ose për shkak të reagimit ndaj ilaçeve, të tilla si Levodopa, Methyldopa, anti-inflamatorë dhe disa antibiotikë.

Mund të lindë edhe pas infeksioneve, të tilla si ato të shkaktuara nga viruse si p.sh.Epstein-Barr ose Parvovirus B19, ose nga baktere të tilla si Mycobacterium pneumoniae ose Treponema pallidum kur shkakton sifilis terciar, për shembull.

Në rreth 20% të rasteve, anemia hemolitike autoimune përkeqësohet nga i ftohti, pasi në këto raste, antitrupat aktivizohen nga temperatura të ulëta, duke u quajtur AHAI nga antitrupat e ftohtë. Rastet e mbetura quhen AHAI për antitrupa të ngrohtë, dhe ato janë shumica.

Si të konfirmoni diagnozën

Për diagnozën e anemisë hemolitike autoimune, testet që do të urdhërojë mjeku përfshijnë:

• Numërimi i gjakut, për të identifikuar aneminë dhe për të vëzhguar ashpërsinë e saj;
• Testet imunologjike, të tilla si testi i drejtpërdrejtë i Coombs, i cili tregon praninë e antitrupave të bashkangjitur në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Kuptoni se çfarë do të thotë testi Coombs;
• Testet që vërtetojnë hemolizën, të tilla si një rritje e retikulociteve në gjak, të cilat janë eritrocite të papjekura që shfaqen në qarkullimin e gjakut në rast të hemolizës;
• Dozimi i bilirubinës indirekte, e cila rritet në rastet e hemolizës së rëndë. Di se për çfarë shërben dhe kur tregohet testi i bilirubinës.

Meqenëse disa anemi mund të kenë simptoma dhe teste të ngjashme, është shumë e rëndësishme që mjeku të jetë në gjendje të bëjë dallimin midis shkaqeve të ndryshme të anemisë. Zbuloni më shumë rreth testeve në: Testet që konfirmojnë aneminë.

Si bëhet trajtimi

Nuk mund të thuhet se ekziston një kurë për aneminë hemolitike autoimune, pasi është e zakonshme që pacientët me këtë sëmundje të përjetojnë periudha shpërthimesh dhe të përmirësojnë gjendjen e tyre.

Për të jetuar sa më gjatë të jetë e mundur në periudhën e faljes, është e nevojshme të kryhet trajtimi që tregohet nga hematologu, i bërë me ilaçe që rregullojnë sistemin imunitar, të cilat përfshijnë kortikosteroide, të tilla si Prednisone, imunosupresantë, të tillë si Ciklofosfamidi ose Ciklosporina, imunomodulatorët, siç është imunoglobulina njerëzore ose plazmaferaza, e cila ndihmon në heqjen e antitrupave të tepërt nga qarkullimi i gjakut, në raste të rënda.

Heqja kirurgjikale e shpretkës, e quajtur splenektomi, është një mundësi në disa raste, veçanërisht për pacientët që nuk i përgjigjen mirë trajtimit. Meqenëse rreziku i infeksionit mund të rrisë njerëzit që heqin këtë organ, rekomandohen vaksina të tilla si pneumokoku dhe antimeningokoku. Shikoni më shumë rreth kujdesit dhe rimëkëmbjes pas heqjes së shpretkës.

Përveç kësaj, zgjedhja e trajtimit varet nga lloji i anemisë hemolitike autoimune, simptomat e paraqitura dhe ashpërsia e sëmundjes së secilit person. Kohëzgjatja e trajtimit është e ndryshueshme, dhe në disa raste mund të përpiqeni të filloni tërheqjen e ilaçeve pas rreth 6 muajsh për të vlerësuar përgjigjen, në varësi të udhëzimit të hematologut.