Anorexia vs Bulimia: Cili është ndryshimi?

Përmbajtje

• A ka ndonjë ndryshim?
• Cilat janë shenjat dhe simptomat?
• anoreksi
• bulimia
• Whatfarë shkakton një çrregullim të ngrënies si këto?
• Si diagnostikohen çrregullimet e të ngrënit?
• Kriteret diagnostikuese
• Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?
• mjekim
• terapi
• Ambulatore kundrejt spitalit
• A janë komplikime të mundshme?
• anoreksi
• bulimia
• Cila është pamja?
• Si të mbështesni një të dashur

A ka ndonjë ndryshim?

Anoreksia dhe bulimia janë të dy çrregullime të ngrënies. Mund të kenë simptoma të ngjashme, siç është imazhi i shtrembëruar i trupit. Sidoqoftë, ato karakterizohen nga sjellje të ndryshme që lidhen me ushqimin.

Për shembull, njerëzit që kanë anoreksi zvogëlojnë ndjeshëm marrjen e ushqimit për të humbur peshë. Njerëzit që kanë bulimia hanë një sasi të tepërt të ushqimit në një periudhë të shkurtër kohe, më pas pastrojnë ose përdorin metoda të tjera për të parandaluar shtimin në peshë.

Megjithëse çrregullimet e të ngrënit nuk janë specifike për moshën ose gjininë, gratë preken në mënyrë disproporcionale prej tyre. Rreth 1 përqind e të gjitha grave amerikane do të zhvillojnë anoreksi, dhe 1.5 përqind do të zhvillojnë bulimia, sipas Shoqatës Kombëtare të Anorexia Nervosa dhe Associrregullimet e Asociuara (ANAD).

Në përgjithësi, ANAD vlerëson se të paktën 30 milion amerikanë po jetojnë me një çrregullim të ngrënies si anoreksia ose bulimia.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth asaj se si paraqiten këto kushte, si diagnostikohen, opsionet e mundshme të trajtimit dhe më shumë.

Cilat janë shenjat dhe simptomat?

Disordersrregullimet e të ngrënit zakonisht karakterizohen nga një preokupim intensiv me ushqimin. Shumë njerëz që kanë një çrregullim të ngrënies shprehin gjithashtu pakënaqësi për imazhin e trupit të tyre.

Simptomat e tjera shpesh janë specifike për gjendjen individuale.

anoreksi

Anoreksia shpesh buron nga një imazh i shtrembëruar i trupit, i cili mund të rezultojë nga trauma emocionale, depresioni ose ankthi. Disa njerëz mund ta shohin dietën ekstreme ose humbjen e peshës si një mënyrë për të rigjetur kontrollin në jetën e tyre.

Ka shumë simptoma të ndryshme emocionale, të sjelljes dhe fizike që mund të sinjalizojnë anoreksinë.

Simptomat fizike mund të jenë të rënda dhe të rrezikshme për jetën. Ato përfshijnë:

• humbje e rëndë e peshës
• pagjumësi
• dehidratim
• kapsllëk
• dobësi dhe lodhje
• marramendje dhe ligështim
• rrallon dhe thyej floket
• nuanca kaltërosh në gishta
• lëkura e thatë, e verdhë
• paaftësia për të toleruar të ftohtin
• amenorrhea, ose mungesa e menstruacioneve
• flokë të poshtër në trup, krahë dhe fytyrë
• aritmi, ose rrahje zemre e çrregullt

Dikush me anoreksi mund të shfaq ndryshime të caktuara të sjelljes përpara se simptomat fizike të jenë të dukshme. Kjo perfshin:

• kalimi i vakteve
• gënjejnë për sa ushqim kanë ngrënë
• hahet vetëm ushqime të caktuara “të sigurta” - zakonisht me kalori të ulët
• adoptimi i zakoneve të pazakonta të ngrënies, si ndarja e ushqimit në pjatë ose prerja e ushqimit në copa të vogla
• duke folur keq për trupin e tyre
• duke u munduar të fshehin trupin e tyre me rroba të bagëtive
• shmangia e situatave që mund të përfshijnë ngrënien para njerëzve të tjerë, gjë që mund të rezultojë në tërheqje sociale
• duke shmangur situatat ku trupi i tyre do të zbulohej, si plazhi
• ushtrim ekstrem, i cili mund të marrë formën e ushtrimit për një kohë të gjatë ose shumë intensivisht, si një vrapim i gjatë një ore pasi të hahet një sallatë

Simptomat emocionale të anoreksisë mund të rriten me përparimin e çrregullimit. Ato përfshijnë:

• vetëbesim i dobët dhe imazh i trupit
• nervozizëm, agjitacion, ose ndryshime të tjera të humorit
• izolim social
• depresion
• ankth

bulimia

Dikush me bulimia mund të zhvillojë një marrëdhënie jo të shëndetshme me ushqimin me kalimin e kohës. Ata mund të kapen nga ciklet e dëmshme të ngrënies së egër dhe pastaj të frikësohen për kaloritë që kanë konsumuar. Kjo mund të çojë në sjellje ekstreme për të parandaluar shtimin në peshë.

Ekzistojnë dy lloje të ndryshme të bulimisë. Përpjekjet për të pastruar janë përdorur për t'i dalluar ato. Edicioni i ri i Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Disrregullimeve Mendore (DSM-5) tani i referohet përpjekjeve për të pastruar si "sjellje të papërshtatshme kompensuese":

• Puling bulimia. Dikush me këtë lloj rregullisht do të shkaktojë të vjella pas ngrënies së gjumit. Ata gjithashtu mund të keqpërdorin diuretikët, laksativët ose enemas.
• Bulimia jo pastruese. Në vend që të pastrojë, dikush me këtë lloj mund të agjërojë ose të përfshihet në stërvitje ekstreme për të parandaluar shtimin e peshës pas një humbje.

Shumë njerëz me bulimia do të pësojnë ankth sepse sjellja e tyre e ngrënies është jashtë kontrollit.

Ashtu si me anoreksinë, ekzistojnë shumë simptoma të ndryshme emocionale, të sjelljes dhe fizike që mund të sinjalizojnë buliminë.

Simptomat fizike mund të jenë të rënda dhe të rrezikshme për jetën. Ato përfshijnë:

• pesha që rritet dhe ulet në sasi të konsiderueshme, midis 5 dhe 20 paund në javë
• buzët e copëtuara ose të plasaritura për shkak të dehidrimit
• sytë e gjakut ose sytë me enët e gjakut të goditura
• telefonata, plagë ose plagë në gjurmët nga nxitja e të vjellave
• ndjeshmëria e gojës, ka të ngjarë të dëmtojë smaltin e dhëmbit dhe mishrat e dhëmbëve
• nyjet limfatike të fryra

Dikush me bulimia mund të shfaq ndryshime të caktuara të sjelljes përpara se simptomat fizike të jenë të dukshme. Kjo perfshin:

• vazhdimisht shqetësuese për peshën ose pamjen
• ngrënia deri në pikën e parehati
• duke shkuar në banjë menjëherë pas ngrënies
• duke ushtruar shumë, veçanërisht pasi të kenë ngrënë shumë në një ulje
• kufizimi i kalorive ose shmangia e ushqimeve të caktuara
• duke mos dashur të hanë para të tjerëve

Simptomat emocionale mund të rriten me përparimin e çrregullimit. Ato përfshijnë:

• vetëbesim i dobët dhe imazh i trupit
• nervozizëm, agjitacion, ose ndryshime të tjera të humorit
• izolim social
• depresion
• ankth

Whatfarë shkakton një çrregullim të ngrënies si këto?

Nuk është e qartë se çfarë e bën anoreksinë ose buliminë të zhvillohet. Shumë ekspertë mjekësorë besojnë se mund të jetë për shkak të një kombinimi të faktorëve komplekse biologjikë, psikologjikë dhe mjedisorë.

Kjo perfshin:

• Gjenetikë. Sipas një studimi të vitit 2011, mund të keni më shumë të ngjarë të zhvilloni një çrregullim të ngrënies nëse keni një anëtar të familjes që ka një të tillë. Kjo mund të jetë për shkak të një predispozicioni gjenetik ndaj tipareve të lidhura me çrregullimet e të ngrënit, siç është përsosmëria. Më shumë kërkime janë të nevojshme për të përcaktuar nëse ekziston vërtet një lidhje gjenetike.
• Mirëqenia emocionale. Njerëzit që kanë përjetuar trauma ose kanë gjendje të shëndetit mendor, të tilla si ankthi ose depresioni, mund të kenë më shumë të ngjarë të shfaqin një çrregullim në të ngrënë. Ndjenjat e stresit dhe vetëvlerësimi i ulët mund të kontribuojnë në këto sjellje.
• Presione shoqërore. Ideali aktual perëndimor i imazhit të trupit, vlerësimit të vetvetes dhe suksesit të barazuar me hollësi mund të përjetësojë dëshirën për të arritur këtë lloj trupi. Kjo mund të theksohet më tej nga presioni i mediave dhe kolegëve.

Si diagnostikohen çrregullimet e të ngrënit?

Nëse mjeku juaj dyshon se keni një çrregullim të të ngrënit, ata do të kryejnë disa teste për t'ju ndihmuar të bëni një diagnozë. Këto teste gjithashtu mund të vlerësojnë çdo ndërlikim të lidhur.

Hapi i parë do të jetë një provim fizik. Mjeku juaj do t'ju peshojë për të përcaktuar indeksin tuaj të masës trupore (BMI). Ata me siguri do të shikojnë historinë tuaj të kaluar për të parë se pesha juaj ka luhatur me kalimin e kohës. Mjeku juaj ka të ngjarë të pyesë në lidhje me zakonet tuaja të ngrënies dhe ushtrimit. Ata gjithashtu mund t'ju kërkojnë të plotësoni një pyetësor të shëndetit mendor.

Në këtë fazë, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë teste laboratorike. Kjo mund të ndihmojë në përjashtimin e shkaqeve të tjera të humbjes së peshës. Ai gjithashtu mund të monitorojë shëndetin tuaj të përgjithshëm për t'u siguruar që asnjë ndërlikim nuk ka ndodhur si rezultat i një çrregullimi të mundshëm të ngrënies.

Nëse testet nuk zbulojnë shkaqe të tjera mjekësore për simptomat tuaja, mjeku juaj mund t'ju referojë tek një terapist për trajtim ambulant. Ata gjithashtu mund t'ju referohen tek një nutricionist për t'ju ndihmuar të merrni sërish dietën tuaj në rrugën e duhur.

Nëse kanë ndodhur komplikime të rënda, mjeku juaj mund të ju rekomandojë që të merrni trajtim në vend. Kjo do të lejojë mjekun tuaj ose një profesionist tjetër mjekësor të monitorojë përparimin tuaj. Ata gjithashtu mund të shikojnë për shenja të komplikimeve të mëtejshme.

Në të dy rastet, terapisti juaj mund të jetë ai që në të vërtetë të diagnostikojë një çrregullim specifik të të ngrënit pasi të flasë për marrëdhënien tuaj me ushqimin dhe peshën.

Kriteret diagnostikuese

Ekzistojnë kritere të ndryshme që DSM-5 përdor për të diagnostikuar anoreksinë ose buliminë.

Kriteret që kërkohen për të diagnostikuar anoreksinë janë:

• duke kufizuar marrjen e ushqimit për të mbajtur një peshë nën peshën mesatare për moshën, lartësinë dhe ndërtimin e përgjithshëm
• një frikë e fortë për të fituar peshë ose për t'u bërë yndyrë
• duke e lidhur peshën tuaj me vlerën tuaj ose perceptimet e tjera të shtrembëruara për imazhin e trupit

Kriteret që kërkohen për të diagnostikuar buliminë janë:

• episodet e përsëritura të ngrënies së tepërt
• sjelljet përsëritëse të papërshtatshme kompensuese - si ushtrimi i tepruar, të vjellat e shkaktuara nga vetja, agjërimi ose keqpërdorimi i laksativëve - për të parandaluar shtimin në peshë
• sjellje dëmshpërbluese dhe të papërshtatshme kompensuese që të dyja ndodhin mesatarisht të paktën një herë në javë, për të paktën tre muaj
• duke e lidhur peshën tuaj me vlerën tuaj ose perceptimet e tjera të shtrembëruara për imazhin e trupit

Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?

Nuk ka kurë të shpejtë për një sëmundje të ngrënies. Por ekzistojnë një numër trajtimesh në dispozicion për të trajtuar si anoreksinë ashtu edhe buliminë.

Mjeku juaj mund të rekomandojë një kombinim të terapive të të folurit, ilaçeve pa recetë dhe rehabilitimi për të trajtuar cilindo gjendje.

Qëllimi i përgjithshëm i trajtimit është:

• adresojnë shkakun themelor të gjendjes
• përmirësoni marrëdhëniet tuaja me ushqimin
• modifikoni çdo sjellje jo të shëndetshme

mjekim

Sipas një studimi të vitit 2005, mjekimi ka treguar pak efikasitet për trajtimin e anoreksisë.

Sidoqoftë, nga disa gjykime të kryera, ka prova që sugjerojnë që:

• Olanzapina (Zyprexa) mund të stimulojë oreksin dhe të inkurajojë ngrënien.
• Frenuesit frenues të serotoninës selektive antidepresive (SSRI), si fluoxetine (Prozac) dhe sertraline (Zoloft), mund të ndihmojnë në trajtimin e depresionit dhe të OCD, që mund të jetë një efekt anësor ose madje mund të shkaktojë çrregullimin e ngrënies.

Opsionet medicinale për bulimia duket se janë pak më premtuese. Studimi i vitit 2005 tregon se një numër ilaçesh mund të jenë efektive në trajtimin e këtij çrregullimi.

Ato përfshijnë:

• SSRIs si fluoxetine (Prozac) mund të ndihmojë në trajtimin e depresionit themelor, ankthit, ose OCD, dhe për të zvogëluar ciklet e pastrimit.
• Frenuesit e monoaminës oksidazës si buspironi (Buspar) mund të ndihmojë në uljen e ankthit dhe zvogëlimin e cikleve të pastrimit të binjakëve.
• Antidepresantë triciklik si Imipramine (Tofranil) dhe desipramine (Norpramin) mund të ndihmojnë në uljen e cikleve të pastrimit.
• Ilaçet antiemetike si ondansetron (Zofran) mund të ndihmojë në uljen e pastrimit.

terapi

Terapia njohëse e sjelljes (CBT) përdor një kombinim të terapisë së bisedës dhe teknikave të modifikimit të sjelljes. Mund të përfshijë adresimin e traumës së kaluar, e cila mund të shkaktojë nevojë për kontroll ose vetëvlerësim të ulët. CBT gjithashtu mund të përfshijë në dyshimin e motivimeve tuaja për humbje ekstreme në peshë. Terapisti juaj gjithashtu do t'ju ndihmojë të zhvilloni mënyra praktike dhe të shëndetshme për t'u marrë me shkaktarët tuaj.

Terapia familjare mund të rekomandohet për adoleshentët dhe fëmijët. Ai synon të përmirësojë komunikimin midis jush dhe prindërve tuaj, si dhe t'i mësojë prindërit tuaj se si t'ju mbështesin më mirë në rimëkëmbjen tuaj.

Terapisti ose mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë grupe mbështetëse. Në këto grupe, ju mund të bisedoni me të tjerët që kanë përjetuar çrregullime të të ngrënit. Kjo mund t'ju ofrojë një komunitet njerëzish që kuptojnë përvojën tuaj dhe mund të ofrojnë një pasqyrë të dobishme.

Ambulatore kundrejt spitalit

Disordersrregullimet e të ngrënit trajtohen si në ambientet ambulatore ashtu edhe në ato spitalore.

Për shumë njerëz, trajtimi ambulant është mënyra e preferuar. Do të shihni rregullisht mjekun, terapistin dhe dietologun tuaj, por ju mund të rifilloni jetën tuaj të përditshme. Ju nuk do të duhet të humbasë sasi të konsiderueshme të punës ose shkollës. Ju mund të flini në komoditetet e shtëpisë tuaj.

Ndonjëherë, kërkohet trajtim spitalor. Në këto raste, ju do të shtroni në spital ose do të vendoseni në një program trajtimi të gjallë, i krijuar për t'ju ndihmuar të kapërceni çrregullimin tuaj.

Trajtimi spitalor mund të jetë i nevojshëm nëse:

• Ju nuk jeni pajtuar me trajtimin ambulant.
• Trajtimi ambulant nuk ka qenë efektiv.
• Ju shfaqni shenja të keqpërdorimit të pilulave dietë, laksativëve ose diuretikëve.
• Pesha juaj është më pak se ose e barabartë me 70 përqind të peshës tuaj të shëndetshme të trupit, duke ju rrezikuar për komplikime të rënda.
• Po përjetoni depresion të rëndë ose ankth.
• Ju jeni duke demonstruar sjellje vetëvrasëse.

A janë komplikime të mundshme?

Nëse nuk trajtohet, anoreksia dhe bulimia mund të çojnë në komplikime të rrezikshme për jetën.

anoreksi

Me kalimin e kohës, anoreksia mund të shkaktojë:

• anemi
• çekuilibrimi i elektroliteve
• arrhythmia
• humbje kockash
• dështimi i veshkave
• infrakt

Në raste të rënda, mund të ndodhë vdekja. Kjo është e mundur edhe nëse nuk jeni ende nënpeshë. Mund të rezultojë nga aritmia ose nga një çekuilibër i elektroliteve.

bulimia

Me kalimin e kohës, bulimia mund të shkaktojë:

• prishjen e dhëmbëve
• ezofagu i përflakur ose i dëmtuar
• gjëndra të përflakur pranë faqeve
• ulcerat
• pankreatiti
• arrhythmia
• dështimi i veshkave
• infrakt

Në raste të rënda, mund të ndodhë vdekja. Kjo është e mundur edhe nëse nuk jeni nën peshë. Mund të rezultojë nga aritmia ose dështimi i organeve.

Cila është pamja?

Disordersrregullimet e të ngrënit mund të trajtohen përmes një kombinimi të modifikimeve të sjelljes, terapisë dhe ilaçeve. Rimëkëmbja është një proces i vazhdueshëm.

Sepse çrregullimet e të ngrënit rrotullohen rreth ushqimit - gjë që është e pamundur të shmanget - rikuperimi mund të jetë i vështirë. Relaksimi është i mundur.

Terapisti juaj mund të rekomandojë emërime "mirëmbajtjeje" çdo disa muaj. Këto emërime mund të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut për rikthim dhe t'ju ndihmojnë të qëndroni në rrugën e duhur me planin tuaj të trajtimit. Ato gjithashtu lejojnë terapistin ose mjekun tuaj që të rregullojë trajtimin sipas nevojës.

Si të mbështesni një të dashur

Mund të jetë e vështirë për miqtë dhe familjen t'i drejtohen dikujt që e duan me një çrregullim të ngrënies. Ata mund të mos dinë çfarë të thonë, ose të shqetësohen për izolimin e personit.

Nëse vëreni që dikush që e doni po shfaq shenja të një çrregullimi në të ngrëna, sidoqoftë, flisni. Ndonjëherë njerëzit me çrregullime të ngrënies kanë frikë ose nuk kanë mundësi të kërkojnë ndihmë, kështu që do të duhet të zgjasni degën e ullirit.

Kur i afroheni një të dashur, duhet:

• Zgjidhni një vendndodhje private ku të dy mund të flisni hapur pa shpërqendrime.
• Zgjidhni një kohë kur asnjëri nga ju nuk do të nxitohet.
• Vijnë nga një vend i dashur në vend të një akuzatori.
• Shpjegoni pse shqetësoheni, pa gjykuar apo kritikuar. Nëse është e mundur, referojuni situatave specifike dhe sqaroni pse shkaktoi shqetësim.
• Ndani që i doni ata dhe doni të ndihmoni, megjithëse mund t'ju kenë nevojë.
• Jini të përgatitur për disa mohime, mbrojtje ose rezistencë. Disa njerëz mund të çmenden dhe të lodhen. Nëse ky është rasti, përpiquni të qëndroni të qetë dhe të përqendruar.
• Jini të durueshëm dhe njoftojini se nëse nuk dëshirojnë ndihmë tani, do të jeni aty nëse ndryshoni ndonjë gjë.
• Shkoni në bisedë duke ditur disa zgjidhje, por mos i sugjeroni ato nga puna. Ndani vetëm burimet nëse janë të hapura për të ndërmarrë hapat e ardhshëm.
• Inkurajoni ata të marrin ndihmë. Ofroni t'i ndihmoni ata të gjejnë një terapist ose të shkojnë me ta te mjeku nëse kanë frikë. Vizita e një mjeku është thelbësore për të ndihmuar dikë me një çrregullim të ngrënies të marrë rrugën e duhur dhe për t'u siguruar që është duke marrë trajtimin e nevojshëm.
• Përqendrohuni në ndjenjat e tyre në vend të përshkrimeve fizike.

Ekzistojnë edhe disa gjëra që duhet të shmangni bërjen:

• Mos komentoni për pamjen e tyre, veçanërisht pasi lidhet me peshën.
• Mos e turpëro dikë për çrregullimin e tyre të mundshëm. Për të shmangur këtë, përdorni deklarata "Unë" si "Unë shqetësohem për ju" në vend të deklaratave "ju" si "Ju po e bëni veten të sëmurë pa asnjë arsye."
• Mos jepni këshilla mjekësore që nuk jeni të pajisur të jepni. Duke thënë gjëra të tilla si: "Jeta juaj është e shkëlqyeshme, nuk keni pse të jeni në depresion" ose "Ju jeni të mrekullueshëm, nuk keni nevojë të humbni peshë", mos bëni asgjë për të zgjidhur problemin.
• Mos u mundoni të detyroni dikë në trajtim. Ultimatumet dhe presioni i shtuar nuk funksionojnë. Në qoftë se nuk jeni prind i të miturit, nuk mund të bëni që dikush të shkojë në trajtim. Duke e bërë këtë, ju vetëm do të tendosni marrëdhëniet dhe do të heqni një mbështetje kur ata kanë nevojë për të më shumë.

Nëse jeni i mitur dhe keni një mik për të cilin besoni se ka një çrregullim të të ngrënit, mund të shkoni te prindërit e tyre për të shprehur shqetësimin tuaj. Ndonjëherë bashkëmoshatarët mund të zgjedhin gjëra që prindërit nuk i bëjnë, ose të shohin sjellje që fshehin nga prindërit e tyre. Prindërit e tyre mund të jenë në gjendje të marrin mikun tuaj ndihmën e nevojshme.

Për mbështetje, kontaktoni Linjën e Ndihmës Kombëtare të ordersrregullimeve të Ushqimit në 800-931-2237. Për mbështetje 24-orëshe, teksti “NEDA” deri në 741741.