Fshikëza e ulët e urinës (Cystocele): Çfarë është, Simptomat dhe Trajtimi

Përmbajtje

• Si të dalloni nëse fshikëza juaj është e ulët
• Testet për fshikëzën e ulët
• Trajtimet për fshikëzën e ulët
• 1. Ushtrime për fshikëzën e ulët
• 2. Fizioterapi për fshikëzën e ulët
• 3. Mjetet shëruese për fshikëzën e ulët
• 4. Kirurgjia e fshikëzës së poshtme

Fshikëza e ulët ndodh kur muskujt dhe ligamentet e dyshemesë së legenit nuk janë në gjendje të mbajnë fshikëzën saktësisht në vend, për këtë arsye ajo sl rrëshqet ’nga pozicioni i saj normal dhe mund të preket lehtë përmes vagjinës.

Kjo situatë mund të quhet cistocela, prolapsi i fshikëzës, fshikëza e ulët ose fshikëza e rënë, duke qenë më e shpeshtë në gratë mbi 40 vjeç, të cilat tashmë kanë mbetur shtatzënë. Gruaja mund të ketë vetëm një fshikëz të rënë, por mitra, uretra dhe rektumi gjithashtu mund të bien në të njëjtën kohë.

Trajtimi për fshikëzën e ulët mund të bëhet me ndryshime të stilit të jetës, me humbje peshe, ndalimin e pirjes së duhanit, luftimin e kapsllëkut, përveç terapisë fizike, ushtrimeve të legenit, të treguara nga fizioterapisti, ose përmes operacionit, në rastet më të rënda, kur fshikëza arrin në hyrja në vaginë ose kalon përmes vaginës.

Si të dalloni nëse fshikëza juaj është e ulët

Shenjat dhe simptomat që tregojnë se fshikëza është e varur përfshijnë:

• Gungë në vaginë, e cila mund të shihet me sy të lirë ose të ndjehet me gishta gjatë prekjes vaginale;
• Ndjenja e rëndesës në fshikëz;
• Ndjesi topi në vaginë;
• Dhimbje ose parehati në zonën e legenit;
• Dobësi ose dobësi e muskujve dhe ligamenteve të perineumit;
• Mund të ndodhë humbje e pavullnetshme e urinës;
• Vështirësia në kalimin e urinës gjatë sekondave të para të urinimit;
• Urgjenca dhe frekuenca e shtuar e urinës;
• Dhimbje dhe acarim në vaginë gjatë kontaktit seksual;
• Në rast të prolapsit të rektumit gjithashtu, mund të ketë formim të një "qeseje" afër anusit duke shkaktuar dhimbje, siklet dhe vështirësi në eliminimin e jashtëqitjes.

Mjeku më i treguar për të bërë diagnozën dhe për të treguar trajtimin për rastet e fshikëzës së ulët është gjinekologu i specializuar në urogjenekologji. Fizioterapia është gjithashtu e dobishme në trajtim.

Testet për fshikëzën e ulët

Provimet që mund të porositen nga gjinekologu për të vlerësuar fshikëzën e rënë janë:

• Vlerësimi i forcës së muskujve të legenit;
• Ekografia transvaginale: për të vlerësuar muskujt e rajonit perianal dhe për të vlerësuar nëse ka ndonjë ndryshim në mitër, duke zbrazur fshikëzën ose uretrën;
• Studime urodinamike: për të vlerësuar aftësinë e fshikëzës për të mbajtur dhe eliminuar urinën;
• Imazhe me rezonancë magnetike: të kemi një pamje më të mirë të të gjitha strukturave në rajonin e legenit.
• Cystourethroscopy: për të parë uretrën dhe fshikëzën urinare, në gratë që kanë urgjencë, frekuencë urinare, dhimbje në fshikëz ose gjak në urinë.

Rënia e fshikëzës është më e zakonshme gjatë ose pas menopauzës, pas shtatzënisë, në raste kapsllëku, pas operacionit për heqjen e mitrës, në rast të mbipeshës ose mbipeshes, pas moshës 50 vjeç dhe në gratë që pinë duhan.

Një situatë tjetër që favorizon rënien e fshikëzës janë punët që kërkojnë përpjekje fizike, të tilla si punët e shtëpisë ose kur është e nevojshme të mbash ose të mbash sende të rënda. Pra, për të parandaluar rënien e fshikëzës përsëri është e nevojshme të shmangeni të gjithë këta faktorë.

Trajtimet për fshikëzën e ulët

Trajtimi ndryshon në varësi të shkallës së cystocele që një grua ka:

1. Ushtrime për fshikëzën e ulët

Ushtrimet Kegel tregohen për raste më pak të rënda, kur gruaja ka një rënie të fshikëzës ose muskuj të legenit të dobët, me pak simptoma, dhe për këtë arsye operacioni nuk tregohet. Këto ushtrime duhet të kryhen çdo ditë në mënyrë që ato të kenë efektin e pritur dhe të jenë shumë efektive kur kryhen në mënyrë korrekte.

Si të bëni ushtrime kegel:

• Zbrazni fshikëzën;
• Identifikoni muskulin pubococcygeal: për ta bërë këtë, përpiquni të ndaloni rrjedhën e shurrë gjatë urinimit;
• Të kontraktoni muskulin pubococcygeus përsëri pas urinimit për tu siguruar që dini si ta tkurrni muskulin në mënyrë korrekte;
• Kryeni 10 tkurrje muskulore me radhë;
• Relaksohuni për disa çaste;
• Rifilloni stërvitjen, duke bërë të paktën 10 grupe me 10 tkurrje çdo ditë.

Ushtrimet Kegel mund të kryhen në çdo pozicion, qofshin ulur, shtrirë ose në këmbë, dhe madje mund të kryhen me ndihmën e topave gjimnastikor. Sidoqoftë, është më lehtë të filloni duke u shtrirë me këmbët e përkulura. Shikoni më shumë detaje në këtë video:

Si të bëni gjimnastikë hipopresive:

Gjimnastika hipopresive tregohet gjithashtu për të luftuar fshikëzën e ulët sepse ndihmon gjithashtu në forcimin e muskujve të dyshemesë së legenit. Për të bërë:

• Thithni normalisht dhe pasi të keni lëshuar ajrin plotësisht, derisa barku të fillojë të kontraktohet vetvetiu dhe më pas 'të tkurret barkun', duke thithur muskujt e barkut përbrenda, sikur të përpiqeni të prekni kërthizën në pjesën e pasme.
• Kjo tkurrje duhet të mbahet për 10 deri në 20 sekonda fillimisht dhe, me kalimin e kohës, gradualisht të rritet koha, duke mbetur për aq kohë sa të jetë e mundur pa marrë frymë.
• Pas pushimit, mbushni mushkëritë me ajër dhe relaksohuni plotësisht, duke iu kthyer frymëmarrjes normale.

Shihni hap pas hapi ushtrimet hipopresive në këtë video:

2. Fizioterapi për fshikëzën e ulët

Në fizioterapi, përveç ushtrimeve të treguara më sipër, ka akoma mundësi të tjera, të tilla si përdorimi i një pessary, i cili është një pajisje e vogël që mund të vendoset brenda vaginës për të ndihmuar në mbajtjen e fshikëzës. Ato janë topa të vegjël plumbi me pesha të ndryshme që mund të futen në vaginë gjatë ushtrimit.

Burime të tjera që mund të përdoren gjithashtu janë stimulimi elektrik intravaginal ose biofeedback, të cilat janë pajisje që ndihmojnë gratë të jenë më të vetëdijshme për muskujt e legenit, në mënyrë që të lehtësojnë kryerjen e ushtrimeve në mënyrë korrekte.

Fizioterapia në shëndetin e grave përbëhet nga seanca individuale, që zgjasin nga 30 minuta deri në 1 orë, të cilat duhet të kryhen të paktën një herë në javë, megjithëse ushtrimet duhet të kryhen, në shtëpi, çdo ditë. Gjeni më shumë detaje të fizioterapisë për mosmbajtjen e urinës.

3. Mjetet shëruese për fshikëzën e ulët

Disa mjete shërimi me bazë estrogjeni mund të përdoren gjatë menopauzës për të ndihmuar në kontrollimin e simptomave të cistoceles, kështu që zëvendësimi i hormoneve gjatë menopauzës tregohet gjithashtu për të plotësuar trajtimin në disa gra. Mësoni më shumë detaje rreth zëvendësimit të hormoneve.

4. Kirurgjia e fshikëzës së poshtme

Kirurgjia Cystocele konsiston në forcimin e strukturave të rajonit të legenit për të rivendosur pozicionin e duhur të fshikëzës, mitrës dhe të gjitha strukturave që janë 'rënë'. Zakonisht mjeku vendos një 'rrjetë' për të shërbyer si një mbështetje për organet e legenit, e cila është shumë efektive, duke u treguar veçanërisht për rastet më të rënda.

Ky lloj operacioni mund të bëhet përmes laparotomisë ose prerjes së barkut, me anestezi rajonale ose të përgjithshme, por si të gjithë të tjerët ajo ka rreziqet e saj, siç janë shpimi i organeve, gjakderdhja, infeksioni, dhimbja gjatë kontaktit seksual dhe kthimi i inkontinencës urinare, në disa raste .

Operacioni është i shpejtë dhe gruaja shtrohet në spital vetëm 2 ose 3 ditë, por është e nevojshme të pushoni në shtëpi dhe të shmangni përpjekjet në javën e parë pas operacionit. Zbuloni më shumë detaje të rimëkëmbjes nga ky lloj operacioni në: Kirurgjia për inkontinencë urinare.