Kanceri i kanalit biliar

Përmbajtje

• Llojet e kolangiokarcinomës
• Cilat janë simptomat e kolangiokarcinomës?
• Çfarë e shkakton kolangiokarcinomën?
• Kush rrezikon nga kolangiokarcinoma?
• Si diagnostikohet kolangiokarcinoma?
• Si mjekohet kolangiokarcinoma?
• Kirurgjia
• Cila është perspektiva afatgjatë për njerëzit me kolangiokarcinoma?

Përmbledhje e kolangiokarcinomës

Kolangiokarcinoma është një kancer i rrallë dhe shpesh fatal që prek rrugët biliare.

Kanalet biliare janë një seri tubash që transportojnë lëngje ndihmon tretjen e ushqimit të quajtur biliare nga mëlçia juaj (aty ku është bërë) në fshikëzën e tëmthit (ku ruhet). Nga fshikëza e tëmthit, kanalet mbartin bilën në zorrë, ku ndihmon në ndarjen e yndyrave në ushqimet që hani.

Në shumicën e rasteve, kolangiokarcinoma lind në ato pjesë të kanaleve biliare që shtrihen jashtë mëlçisë. Rrallë, kanceri mund të zhvillohet në kanale që ndodhen brenda mëlçisë.

Llojet e kolangiokarcinomës

Më shpesh, kolangiokarcinomat janë pjesë e familjes së tumoreve të njohura si adenokarcinoma, të cilat kanë origjinën në indet e gjëndrave.

Më rrallë, ato janë karcinoma të qelizave skuamoze, të cilat zhvillohen në qelizat skuamoze që mbështesin traktin tuaj të tretjes.

Tumoret që zhvillohen jashtë mëlçisë suaj priren të jenë mjaft të vogla. Ata në mëlçi mund të jenë të vegjël ose të mëdhenj.

Cilat janë simptomat e kolangiokarcinomës?

Simptomat tuaja mund të ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së tumorit tuaj, por ato mund të përfshijnë sa vijon:

• Verdhëza, e cila është e verdhë e lëkurës, është simptoma më e zakonshme. Kjo mund të zhvillohet në një fazë të hershme ose të vonë, varësisht nga vendi i tumorit.
• Mund të zhvillohet urinë e errët dhe jashtëqitje të zbehtë.
• Mund të ndodhë kruarje dhe mund të shkaktohet nga verdhëz ose nga kanceri.
• Mund të keni dhimbje në barkun tuaj që depërton në shpinë. Kjo ka tendencë të ndodhë ndërsa kanceri përparon.

Efektet anësore shtesë të rralla, por serioze mund të përfshijnë zgjerimin e mëlçisë, shpretkës ose fshikëzës së tëmthit.

Ju gjithashtu mund të keni simptoma më të përgjithshme, të tilla si:

• dridhura
• ethe
• humbje e oreksit
• humbje peshe
• lodhje

Çfarë e shkakton kolangiokarcinomën?

Mjekët nuk e kuptojnë pse zhvillohet kolangiokarcinoma, por mendohet se inflamacioni kronik i kanaleve biliare dhe infeksionet kronike parazitare mund të luajnë një rol.

Kush rrezikon nga kolangiokarcinoma?

Ju keni më shumë të ngjarë të zhvilloni kolangiokarcinoma nëse jeni mashkull ose më i vjetër se 65 vjeç. Disa kushte mund të rrisin rrezikun tuaj për këtë lloj kanceri, duke përfshirë:

• infeksione të mëlçisë (krimb i rrafshët parazitar)
• infeksione të kanaleve biliare ose inflamacion kronik
• kolit ulceroz
• ekspozimi ndaj kimikateve të përdorura në industri të tilla si prodhimi i avionëve
• gjendje të rralla, të tilla si kolangiti sklerotizues primar, hepatiti, sindroma Lynch, ose papillomatoza biliare

Si diagnostikohet kolangiokarcinoma?

Mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim fizik dhe mund të marrë mostra gjaku. Testet e gjakut mund të kontrollojnë sa mirë funksionon mëlçia juaj dhe mund të përdoren për të kërkuar substanca të quajtura shënjues të tumorit. Nivelet e shënuesve të tumorit mund të rriten te njerëzit me kolangiokarcinoma.

Ju gjithashtu mund të keni nevojë për skanime të imazheve të tilla si ultrazëri, skanim CT dhe skanim MRI. Këto ofrojnë fotografi të kanaleve tuaja biliare dhe zonave përreth tyre dhe mund të zbulojnë tumore.

Skanimet e imazheve mund të ndihmojnë gjithashtu për të drejtuar lëvizjet e kirurgut tuaj për të hequr një mostër të indeve në atë që quhet biopsi e asistuar nga imazhet.

Ndonjëherë bëhet një procedurë e njohur si një kolangiopankreatografi retroshe endoskopike (ERCP). Gjatë ERCP, kirurgu juaj kalon një tub të gjatë me një aparat fotografik poshtë fytit tuaj dhe në pjesën e zorrës tuaj ku hapen rrugët biliare. Kirurgu juaj mund të injektojë bojë në kanalet biliare. Kjo i ndihmon kanalet të shfaqen qartë në një rreze X, duke zbuluar çdo bllokim.

Në disa raste, ata gjithashtu do të kalojnë një sondë që bën fotografi me ultratinguj në zonën e kanaleve tuaja biliare. Kjo quhet skanim me ultratinguj endoskopik.

Në testin e njohur si kolangiografi transhepatike perkutane (PTC), mjeku juaj merr rrezet X pasi injekton bojë në mëlçinë dhe rrugët biliare. Në këtë rast, ata injektojnë bojën drejt në mëlçinë tuaj përmes lëkurës së barkut tuaj.

Si mjekohet kolangiokarcinoma?

Trajtimi juaj do të ndryshojë në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së tumorit tuaj, pavarësisht nëse është përhapur (metastazuar) dhe gjendjes së shëndetit tuaj të përgjithshëm.

Kirurgjia

Trajtimi kirurgjik është opsioni i vetëm që ofron një kurë, veçanërisht nëse kanceri juaj është kapur herët dhe nuk është përhapur përtej mëlçisë ose rrugëve biliare. Ndonjëherë, nëse një tumor është akoma i mbyllur në kanalet biliare, mund t'ju duhet vetëm të hiqni kanalet. Nëse kanceri është përhapur përtej kanaleve dhe në mëlçinë tuaj, një pjesë ose e gjithë mëlçia mund të duhet të hiqet. Nëse e gjithë mëlçia juaj duhet të hiqet, do t'ju duhet një transplant i mëlçisë për ta zëvendësuar atë.

Nëse kanceri juaj ka pushtuar organet e afërta, mund të kryhet një procedurë Whipple. Në këtë procedurë, kirurgu juaj heq:

• kanalet biliare
• fshikëza e tëmthit
• pankreasi
• pjesët e stomakut dhe zorrëve tuaja

Edhe nëse kanceri juaj nuk mund të shërohet, ju mund të bëni një operacion për të trajtuar kanalet biliare të bllokuara dhe të lehtësoni disa nga simptomat tuaja. Në mënyrë tipike, kirurgu ose fut një tub për të mbajtur të hapur kanalin ose krijon një bajp. Kjo mund të ndihmojë për të trajtuar verdhëzën tuaj. Një pjesë e bllokuar e zorrës mund të trajtohet gjithashtu kirurgjikale.

Ndoshta do të duhet të merrni trajtime kimioterapie ose rrezatimi pas operacionit tuaj.

Cila është perspektiva afatgjatë për njerëzit me kolangiokarcinoma?

Nëse është e mundur të hiqni plotësisht tumorin tuaj, ju keni një shans të shëroheni. Pikëpamja juaj është përgjithësisht më e mirë nëse tumori nuk është në mëlçinë tuaj.

Shumë njerëz nuk janë të përshtatshëm për operacionin që heq tumorin duke hequr të gjithë ose një pjesë të mëlçisë ose kanalit biliar. Kjo mund të jetë sepse kanceri është shumë i avancuar, tashmë ka metastazuar ose është në një vend të paoperueshëm.