Pengesa e kanalit biliar

Përmbajtje

• Llojet e kanaleve biliare
• Çfarë e shkakton bllokimin biliar?
• Cilët janë faktorët e rrezikut?
• Cilat janë simptomat e obstruksionit biliar?
• Si diagnostikohet një obstruksion biliar?
• Testi i gjakut
• Ultrasonografia
• Skanimi bilion radionuklid (skanimi HIDA)
• Kolangiografia
• Skanimi me MRI
• Kolangiopankreatografia e rezonancës magnetike (MRCP)
• Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike (ERCP)
• Cili është trajtimi për obstruksionin biliar?
• Komplikimet e një bllokimi të kanalit biliar
• A mund të parandalohet obstruksioni biliar?

Çfarë është obstruksioni biliar?

Një pengesë biliare është një bllokim i kanaleve biliare. Kanalet biliare bartin tëmthin nga mëlçia dhe fshikëza e tëmthit përmes pankreasit në duodenum, i cili është një pjesë e zorrës së hollë. Bile është një lëng i gjelbër i errët ose i verdhë-kafe që sekretohet nga mëlçia për të tretur yndyrnat. Pasi të keni ngrënë, fshikëza e tëmthit lëshon tëmthin për të ndihmuar në tretjen dhe thithjen e yndyrës. Bile ndihmon gjithashtu në pastrimin e mëlçisë nga produktet e mbetjeve.

Pengesa e ndonjërit prej këtyre rrugëve biliare referohet si një pengesë biliare. Shumë prej kushteve që lidhen me pengesat biliare mund të trajtohen me sukses. Sidoqoftë, nëse bllokimi mbetet i patrajtuar për një kohë të gjatë, kjo mund të çojë në sëmundje të mëlçisë kërcënuese për jetën.

Llojet e kanaleve biliare

Ju keni disa lloje të kanaleve biliare. Dy llojet e kanaleve biliare në mëlçi janë kanalet intrahepatike dhe ekstrahepatike.

• Kanalet intrahepatike: Kanalet intrahepatike janë një sistem i tubave më të vegjël brenda mëlçisë që mbledhin dhe transportojnë bilën në kanalet ekstrahepatike.
• Kanalet ekstrahepatike: Kanalet ekstrahepatike fillojnë si dy pjesë, njëra në të djathtë të mëlçisë dhe tjetra në të majtë. Ndërsa zbresin nga mëlçia, ato bashkohen për të formuar kanalin e përbashkët hepatik. Kjo shkon direkt drejt zorrës së hollë.

Kanali biliar, ose kanali nga fshikëza e tëmthit, gjithashtu hapet në kanalin e përbashkët hepatik. Kanali i tëmthit nga kjo pikë e tutje njihet si kanali i përbashkët biliar ose koledoku. Para zbrazjes në zorrën e hollë, kanali i përbashkët biliar kalon përmes pankreasit.

Çfarë e shkakton bllokimin biliar?

Një pengesë biliare mund të shkaktohet nga një numër faktorësh që përfshijnë:

• kanalet biliare
• mëlçisë
• fshikëza e tëmthit
• pankreasi
• zorrë e hollë

Më poshtë janë disa nga shkaqet më të zakonshme të obstruksionit biliar:

• gurët në tëmth, të cilat janë shkaku më i zakonshëm
• pezmatimi i kanaleve biliare
• trauma
• një ngushtim biliar, i cili është një ngushtim anormal i kanalit
• cistet
• nyjet limfatike te zgjeruara
• pankreatiti
• një dëmtim në lidhje me operacionin e fshikëzës së tëmthit ose të mëlçisë
• tumoret që kanë arritur mëlçinë, fshikëzën e tëmthit, pankreasin ose rrugët biliare
• infeksione, përfshirë hepatitin
• parazitët
• cirroza, ose dhëmbëza të mëlçisë
• dëmtim i rëndë i mëlçisë
• kist koledokal (i pranishëm tek foshnjat gjatë lindjes)

Cilët janë faktorët e rrezikut?

Faktorët e rrezikut për obstruksionin biliar zakonisht varen nga shkaku i bllokimit. Shumica e rasteve janë rezultat i gurëve të tëmthit. Kjo i bën gratë më të prekshme ndaj zhvillimit të një obstruksioni biliar. Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë:

• një histori e gurëve të tëmthit
• pankreatiti kronik
• Kanceri i pankreasit
• një dëmtim në pjesën e djathtë të barkut
• mbipesha
• humbje e shpejte e peshes
• gjendje që lidhen me prishjen e qelizave të kuqe të gjakut, të tilla si anemia e qelizave drapër

Cilat janë simptomat e obstruksionit biliar?

Simptomat e obstruksionit biliar mund të varen nga shkaku i bllokimit. Personat me pengesa biliare zakonisht kanë:

• Jashtëqitje me ngjyra të lehta
• urinë e errët
• verdhëz (sy ose lëkurë të verdhë)
• kruarje
• dhimbje në anën e sipërme të djathtë të barkut
• nauze
• të vjella
• humbje peshe
• ethe

Si diagnostikohet një obstruksion biliar?

Testet e ndryshme janë në dispozicion për njerëzit që mund të kenë një pengesë biliare. Bazuar në shkakun e bllokimit, mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë nga testet e mëposhtme.

Testi i gjakut

Një test gjaku përfshin një numër të plotë të gjakut (CBC) dhe testin e funksionit të mëlçisë. Testet e gjakut zakonisht mund të përjashtojnë kushte të caktuara, të tilla si:

• kolecistiti, i cili është një inflamacion i fshikëzës së tëmthit
• kolangiti, i cili është një inflamacion i kanalit biliar të përbashkët
• një nivel i rritur i bilirubinës së konjuguar, e cila është një produkt i mbetur i mëlçisë
• një nivel i rritur i enzimave të mëlçisë
• një nivel i rritur i fosfatazës alkaline

Secila prej këtyre mund të tregojë një humbje të rrjedhës së tëmthit.

Ultrasonografia

Ultrasonografia është zakonisht testi i parë që kryhet për këdo që dyshohet për një pengesë biliare. Kjo i lejon mjekut tuaj të shohë gurët e tëmthit lehtë.

Skanimi bilion radionuklid (skanimi HIDA)

Një skanim i acidit iminodiacetik hepatobiliar ose skanimi HIDA, referohet gjithashtu si një skanim i radionuklidit biliar. Ai përdor material radioaktiv për të siguruar informacion të vlefshëm në lidhje me fshikëzën e tëmthit dhe çdo pengesë të mundshme.

Kolangiografia

Kolangiografia është një rreze X e rrugëve biliare.

Skanimi me MRI

Një skanim MRI siguron fotografi të hollësishme të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, pankreasit dhe rrugëve biliare.

Kolangiopankreatografia e rezonancës magnetike (MRCP)

Kolangiopankreatografia me rezonancë magnetike (MRCP) përdoret për diagnostikimin e pengesave biliare dhe sëmundjen e pankreasit.

Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike (ERCP)

Një kolangiopankreatotografi retrograda endoskopike (ERCP) përfshin përdorimin e një endoskopi dhe rrezeve X. Bothshtë një mjet diagnostikues dhe terapeutik. Kjo i lejon kirurgut tuaj të shohë rrugët biliare dhe përdoret gjithashtu në trajtim. Ky mjet është veçanërisht i dobishëm sepse mjeku juaj mund ta përdorë atë për të hequr gurët dhe për të marrë mostra të biopsisë nëse është e nevojshme.

Cili është trajtimi për obstruksionin biliar?

Trajtimi ka për qëllim korrigjimin e shkakut themelor. Objektivi kryesor i trajtimit mjekësor ose kirurgjik është lehtësimi i bllokimit. Disa nga opsionet e trajtimit përfshijnë një kolecistektomi dhe një ERCP.

Kolecistektomia është heqja e fshikëzës së tëmthit nëse ka gurë në tëmth. Një ERCP mund të jetë i mjaftueshëm për të hequr gurët e vegjël nga kanali i përbashkët biliar ose për të vendosur një stent brenda kanalit për të rivendosur rrjedhjen e bilës. Kjo shpesh përdoret në rastet kur obstruksioni shkaktohet nga një tumor.

Komplikimet e një bllokimi të kanalit biliar

Pa trajtim, pengesat e kanaleve biliare mund të jenë kërcënuese për jetën. Komplikimet e mundshme që mund të lindin pa trajtim përfshijnë:

• grumbullimi i rrezikshëm i bilirubinës
• infeksionet
• sepsë
• sëmundje kronike të mëlçisë
• cirroza biliare

Kontaktoni mjekun tuaj nëse keni verdhëz ose vëreni një ndryshim në ngjyrën e jashtëqitjes ose urinës.

A mund të parandalohet obstruksioni biliar?

Këtu janë disa ndryshime që mund të bëni për të ulur shanset tuaja për të zhvilluar një pengesë biliare:

• Rritni sasinë e fibrave në dietën tuaj.
• Ulni sasinë e sheqerit dhe yndyrnave të ngopura në dietën tuaj. Këto të dyja mund të shkaktojnë gurë në tëmth.
• Nëse jeni mbipeshë, gradualisht merrni peshën tuaj në një gamë të shëndetshme për seksin, moshën dhe gjatësinë tuaj.