Diagnoza e dyfishtë: orderrregullimi i personalitetit bipolar dhe kufitar

Përmbajtje

• A është e mundur një diagnozë e dyfishtë?
• Cilat simptoma shfaqen kur një person ka të dyja kushtet?
• Si mund të merrni një diagnozë me të dy gjendjet?
• Si trajtohen së bashku çrregullimi bipolar dhe BPD?
• Parandalimi i vetëvrasjeve
• Cila është perspektiva për dikë me një diagnozë të dyfishtë?

A është e mundur një diagnozë e dyfishtë?

Disorderrregullimi bipolar mbulon një spektër të çrregullimeve të humorit të karakterizuara nga ndërrime të mëdha të humorit. Ndryshimet në gjendjen shpirtërore mund të shkojnë nga disponimi i lartë maniak ose hipomanik, deri tek disponimi i ulët depresion. Disorderrregullimi i personalitetit kufitar (BPD), nga ana tjetër, është një çrregullim personaliteti i shënuar nga paqëndrueshmëria në sjellje, funksionim, gjendje shpirtërore dhe vetë-imazh.

Shumë nga simptomat e çrregullimit bipolar dhe çrregullimit të personalitetit kufitar mbivendosen. Kjo është veçanërisht rasti me çrregullimin bipolar të tipit 1, i cili përfshin episodet intensive maniake. Disa simptoma të ndara midis çrregullimit bipolar dhe BPD përfshijnë:

• reaksione ekstreme emocionale
• veprime impulsive
• sjelljet vetëvrasëse

Disa argumentojnë se BPD është pjesë e spektrit bipolar. Sidoqoftë, shumica e ekspertëve pajtohen që të dy çrregullimet janë të ndara.

Sipas një rishikimi mbi marrëdhëniet midis BPD dhe çrregullimit bipolar, rreth 20 përqind e njerëzve me çrregullim bipolar të tipit 2 marrin një diagnozë të BPD. Për njerëzit me çrregullim bipolar të tipit 1, rreth 10 përqind marrin një diagnozë të BPD.

Theelësi për diferencimin e çrregullimeve është shikimi i tyre në tërësi. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse keni një çrregullim me tendencat e çrregullimit tjetër, ose nëse keni të dyja çrregullimet.

Cilat simptoma shfaqen kur një person ka të dyja kushtet?

Kur një person ka edhe çrregullim bipolar dhe BPD, ata do të shfaqin simptoma unike për secilën gjendje.

Simptomat unike për çrregullimin bipolar përfshijnë:

• episodet maniake duke shkaktuar ndjenja tejet të larta
• simptoma të depresionit brenda episodeve maniake (nganjëherë njihet si një "episod i përzier")
• ndryshime në sasinë dhe cilësinë e gjumit

Simptomat unike për BPD përfshijnë:

• Ndryshimet emocionale të përditshme në lidhje me faktorë të tillë si familja dhe stresi në punë
• marrëdhënie intensive me vështirësi në rregullimin e emocioneve
• shenja të vetë-dëmtimit, të tilla si prerja, djegia, goditja ose dëmtimi i tyre
• ndjenjat e vazhdueshme të mërzisë ose zbrazëtisë
• shpërthime zemërimi intensiv, ndonjëherë të pakontrollueshëm, shumicën e kohës të pasuara nga ndjenja turpi ose faji

Si mund të merrni një diagnozë me të dy gjendjet?

Shumica e njerëzve që kanë një diagnozë të dyfishtë të çrregullimit bipolar dhe BPD marrin një diagnozë para tjetrit. Kjo sepse simptomat e një çrregullimi mund të mbivendosen dhe ndonjëherë maskojnë tjetrin.

Disorderrregullimi bipolar shpesh diagnostikohet së pari sepse simptomat mund të ndryshojnë. Kjo e bën më të vështirë zbulimin e simptomave të BPD. Me kohën dhe trajtimin për një çrregullim, tjetri mund të bëhet më i qartë.

Bëni një vizitë te mjeku juaj dhe sqaroni simptomat tuaja nëse mendoni se po shfaqni shenja të çrregullimit bipolar dhe BPD. Ka të ngjarë të kryejnë një vlerësim për të përcaktuar natyrën dhe shtrirjen e simptomave tuaja.

Mjeku juaj do të përdorë edicionin më të ri të Manualit Diagnostik dhe Statistikor (DSM-5) për t'i ndihmuar ata të bëjnë një diagnozë. Ata do të shqyrtojnë secilën nga simptomat tuaja me ju për të parë nëse ato janë në përputhje me çrregullimin tjetër.

Mjeku juaj gjithashtu do të marrë parasysh historinë tuaj të shëndetit mendor. Shpesh, kjo mund të sigurojë një pasqyrë që mund të ndihmojë në dallimin e një çrregullimi nga tjetri. Për shembull, si çrregullimi bipolar ashtu edhe BPD-ja kanë tendencë të shfaqen në familje. Kjo do të thotë nëse keni një të afërm të afërt me njërën ose me të dyja çrregullimet, ka më shumë të ngjarë që t'i keni.

Si trajtohen së bashku çrregullimi bipolar dhe BPD?

Trajtimet e çrregullimit bipolar dhe BPD janë të ndryshme sepse çdo çrregullim shkakton simptoma të ndryshme.

Disorderrregullimi bipolar kërkon disa lloje të trajtimit, duke përfshirë:

• Ilaçet. Ilaçet mund të përfshijnë stabilizues të humorit, antipsikotikë, antidepresivë dhe ilaçe kundër ankthit.
• Psikoterapi. Shembuj përfshijnë bisedime, familje ose terapi në grup.
• Trajtime alternative. Kjo mund të përfshijë terapi elektrokonvulsive (ECT).
• Medikamente për gjumë. Nëse pagjumësia është një simptomë, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për gjumë.

BPD kryesisht trajtohet me terapi bisedimi - i njëjti lloj terapie që mund të ndihmojë në trajtimin e çrregullimit bipolar. Por mjeku juaj gjithashtu mund të sugjerojë:

• terapi njohëse e sjelljes
• terapi dialektike e sjelljes
• terapi e përqendruar në skema
• Trajnimi i sistemeve për parashikueshmërinë emocionale dhe zgjidhjen e problemeve (STEPPS)

Ekspertët nuk rekomandojnë që njerëzit me BPD të përdorin ilaçet si trajtimi kryesor i tyre. Ndonjëherë mjekimi mund të përkeqësojë simptomat, veçanërisht tendencat e vetëvrasjes. Por ndonjëherë një mjek mund të rekomandojë ilaçe për të trajtuar simptoma specifike, siç janë zhvendosjet në humor ose depresioni.

Spitalizimi mund të jetë i nevojshëm në trajtimin e personave me të dy çrregullimet. Episodet maniake që shkojnë së bashku me çrregullimin bipolar të kombinuar me tendencat e vetëvrasjeve të shkaktuara nga BPD mund të shkaktojnë që një person të përpiqet të marrë jetën e tij.

Nëse keni të dyja çrregullimet, duhet të shmangni pirjen e alkoolit dhe bërjen e drogave të paligjshme. Këto çrregullime rrisin rrezikun e një personi për abuzim me substancat, të cilat mund të përkeqësojnë simptomat tuaja.

Parandalimi i vetëvrasjeve

Nëse mendoni se dikush është në rrezik të menjëhershëm të vetë-dëmtimit ose dëmtimit të një personi tjetër:

• Telefononi 911 ose numrin tuaj lokal të urgjencës.
• Qëndroni me personin derisa ndihma të arrijë.
• Hiqni çdo armë, thika, ilaçe ose gjëra të tjera që mund të shkaktojnë dëm.
• Dëgjo, por mos gjyko, debato, kërcëno ose bërtas.

Nëse mendoni se dikush po mendon për vetëvrasje, merrni ndihmë nga një krizë ose linjë telefonike parandaluese e vetëvrasjeve. Provoni Linjën Kombëtare të Parandalimit të Vetëvrasjeve në 800-273-8255.

Cila është perspektiva për dikë me një diagnozë të dyfishtë?

Një diagnozë e dyfishtë e çrregullimit bipolar dhe BPD ndonjëherë mund të shkaktojë simptoma të rënda. Personi mund të ketë nevojë për kujdes intensiv në spital në një ambient spitalor. Në raste të tjera, personat me të dy çrregullimet mund të kenë nevojë për kujdes ambulant, por jo në spital. E gjitha varet nga ashpërsia dhe intensiteti i të dy çrregullimeve. Njëra nga çrregullimet mund të jetë duke shkaktuar simptoma më ekstreme se tjetra.

Bothrregullimi bipolar dhe BPD janë kushte afatgjata. Me të dyja këto çrregullime, është shumë e rëndësishme të punoni me mjekun tuaj për të hartuar një plan trajtimi që funksionon për ju. Kjo do të sigurojë që simptomat tuaja të përmirësohen sesa të përkeqësohen. Nëse mendoni se trajtimi juaj nuk po funksionon ashtu si duhet, bisedoni menjëherë me mjekun tuaj.