Gropa e syve të thyer

Përmbajtje

• Llojet e thyerjeve
• Frakturat e buzës së orbitës
• Thyerje të shpërthimit (ose thyerje të murit orbital të kominuar)
• Fraktura trapdoor
• Simptomat e thyerjes së gropës së syrit
• Diagnostikimi i frakturës
• Trajtimi i frakturës
• Kirurgjia
• Afati kohor i rikuperimit
• Cila është perspektiva?
• A mund të parandalohet kjo?

Përmbledhje

Gropa e syve, ose orbita, është kupa kockore që rrethon syrin tuaj. Shtatë kocka të ndryshme përbëjnë folenë.

Gropa e syve përmban kokërdhokun tuaj dhe të gjithë muskujt që e lëvizin atë. Gjithashtu brenda folesë gjenden gjëndrat e lotëve, nervat kranial, enët e gjakut, ligamentet dhe nervat e tjerë.

Gropa e syve është e ndarë në katër pjesë. Secili formohet nga kocka të veçanta. Mund të keni një thyerje në një ose në të gjitha këto pjesë të gropës së syrit:

• muri inferior, ose dysheme orbitale, formohet nga kocka e nofullës së sipërme (nofullës), pjesë e kockës së faqes (zigomatike) dhe një pjesë e vogël e qiellzës së fortë (kocka palatine). Frakturat në dyshemenë inferiore zakonisht vijnë nga një goditje në anën e fytyrës. Kjo mund të jetë nga një grusht, një objekt i topitur ose një aksident automobilistik.
• kocka zigomatike gjithashtu formon murin anësor të përkohshëm, ose të jashtëm të gropës së syrit. Shumë nerva të rëndësishme përshkojnë këtë zonë. Ato mund të dëmtohen nga një goditje në faqe ose në anën e fytyrës.
• muri mesatar formohet kryesisht nga kocka etmoid që ndan zgavrën tuaj të hundës nga truri juaj. Trauma e butë në hundë ose në rajonin e syve është një shkak i zakonshëm i frakturave në murin mesatar.
• mur superior, ose çatia, e gropës së syrit formohet nga një pjesë e kockës ballore, ose ballit. Frakturat në murin superior janë, por ato mund të ndodhin vetëm ose në kombinim me dëmtimin e dy zonave të tjera.

Një studim zbuloi se 28 përqind e njerëzve me thyerje të gropës së syrit gjithashtu kanë dëmtime në sy që mund të ndikojnë në shikimin.

Llojet e thyerjeve

Çdo ose të gjitha shtatë kockat orbitale mund të përfshihen në një thyerje të gropës së syrit.

Frakturat e gropës së syrit mund të klasifikohen në:

Frakturat e buzës së orbitës

Këto ndodhin kur gropa e syrit goditet me forcë me një send të fortë, siç është timoni në një aksident automobilistik. Një copë kocke mund të prishet dhe të shtyhet në drejtim të goditjes.

Dëmtimi zakonisht ndodh në më shumë se një zonë të gropës së syrit. Një lloj i zakonshëm i thyerjes së buzës orbitale përfshin të tre pjesët kryesore të gropës së syrit. Quhet thyerje e trekëmbëshit, ose thyerje e kompleksit zygomaticomaxillary (ZMC).

Thyerje të shpërthimit (ose thyerje të murit orbital të kominuar)

Ky lloj frakture zakonisht ndodh kur ju godet diçka më e madhe se gropa e syve, siç është një grusht ose një objekt i topitur. Mund të rezultojë në kocka të shumëfishta, ose të copëtuara.

Shpërthimi ndodh kur një grusht ose goditje tjetër në sy shkakton një grumbullim presioni në lëngun e syrit. Ky presion transmetohet në gropën e syrit, duke shkaktuar atë thyerje nga jashtë. Ose, muri mund të shtrëngohet brenda nga forca në buzë.

Fraktura trapdoor

Këto janë tek fëmijët, pasi ato kanë kocka më fleksibël sesa të rriturit. Në vend që të copëtohet, kocka e gropës së syrit përkulet nga jashtë, dhe pastaj menjëherë kthehet përsëri në pozicion. Kështu, emri "trapdoor".

Edhe pse kockat nuk janë thyer, fraktura e trapdoor është ende një dëmtim serioz. Mund të çojë në dëmtim të përhershëm nervor.

Simptomat e thyerjes së gropës së syrit

Simptomat e thyerjes së gropës së syrit përfshijnë:

• shikim i dyfishtë ose shikim i zvogëluar
• ënjtje e qepallës
• dhimbje, mavijosje, lot, ose gjakderdhje rreth syrit
• të përzier dhe të vjella (më e zakonshme në frakturat e trapdoor)
• sy i fundosur ose i fryrë, ose qepallë e varur
• pamundësia për të lëvizur syrin tuaj në disa drejtime

Diagnostikimi i frakturës

Mjeku juaj do të ekzaminojë zonën e dëmtuar të syve dhe shikimin tuaj. Ata gjithashtu do të kontrollojnë presionin tuaj të syve. Presioni i vazhdueshëm i ngritur i syrit mund të çojë në dëmtim të nervit optik dhe verbëri.

Mjeku juaj mund të urdhërojë rrezet X për të ndihmuar në zbulimin e frakturave të kockave të gropës së syrit. Një skanim CT mund të përdoret gjithashtu për të dhënë më shumë detaje të dëmtimit.

Një specialist i syve, i quajtur okulist, ka të ngjarë të përfshihet nëse ka ndonjë dëmtim të shikimit ose lëvizjes së syrit. Fraktura në çatinë e orbitës mund të kërkojë konsultë me një neurolog ose neurokirurg.

Trajtimi i frakturës

Frakturat e gropës së syve nuk kërkojnë gjithmonë kirurgji. Mjeku juaj do të përcaktojë nëse fraktura juaj mund të shërohet vetë.

Ju mund të këshilloheni të shmangni fryrjen e hundës për disa javë pas dëmtimit. Kjo është për të parandaluar përhapjen e infeksionit nga sinuset në indin e gropës së syrit edhe pse një hapësirë ​​e vogël në një kockë të thyer.

Mjeku juaj mund të përshkruajë një sprej dekongjestionant në hundë për të ndihmuar në parandalimin e nevojës për fryrje të hundës ose teshtimë. Shumë mjekë gjithashtu përshkruajnë antibiotikë për të parandaluar një infeksion të ndodhë.

Kirurgjia

Ka mbi kriteret për përdorimin e operacionit në thyerjet e shpërthimit. Këtu janë disa arsye që operacioni mund të jetë i nevojshëm:

• Nëse vazhdoni të përjetoni shikim të dyfishtë për ditë pas dëmtimit, mund të jetë e nevojshme kirurgjia. Shikimi i dyfishtë mund të jetë një shenjë e dëmtimit të njërit prej muskujve të syrit që ndihmojnë në lëvizjen e syrit tuaj. Nëse shikimi i dyfishtë zhduket shpejt, ndoshta është shkaktuar nga ënjtja dhe nuk ka nevojë për trajtim.
• Nëse dëmtimi bëri që gryka e syrit të shtyhet përsëri në fole (enofalmali), ky mund të jetë një tregues për operacionin.
• Nëse gjysma ose më shumë e murit inferior ishte dëmtuar, ka të ngjarë të jetë e nevojshme operacioni për të parandaluar deformimin e fytyrës.

Nëse operacioni është i nevojshëm, kirurgu juaj mund të presë deri në dy javë pas dëmtimit për të lejuar që ënjtja të ulet. Kjo lejon një ekzaminim më të saktë të gropës së syrit.

Metoda e zakonshme e operacionit është një prerje e vogël në cepin e jashtëm të syrit tuaj dhe një në pjesën e brendshme të qepallës tuaj. Një metodë alternative, endoskopia, po përdoret nga një numër në rritje i kirurgëve. Në këtë procedurë, kamerat dhe instrumentet kirurgjikale futen përmes gojës ose hundës.

Ky operacion kërkon anestezi të përgjithshme, që do të thotë se do të jeni në gjumë për procedurën dhe nuk do të ndjeni asnjë dhimbje.

Afati kohor i rikuperimit

Nëse keni një ndërhyrje kirurgjikale, mund t'ju jepet mundësia e një qëndrimi gjatë natës në spital ose në institucionin kirurgjikal. Pasi të jeni në shtëpi, do t'ju duhet ndihmë për të paktën dy deri në katër ditë.

Mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë antibiotikë oralë, kortikosteroide si prednizoni dhe vrasës të dhimbjeve, zakonisht për një javë. Kirurgu ka të ngjarë të ju këshillojë të përdorni pako akulli në zonë për një javë. Do të duhet të pushoni, të shmangni fryrjen e hundës dhe të shmangni aktivitetin e rëndë për pas operacionit.

Do t'ju kërkohet të ktheheni te mjeku brenda disa ditësh pas operacionit, dhe ndoshta përsëri brenda dy javëve të ardhshme.

Cila është perspektiva?

Edhe pse frakturat e gropës së syve mund të jenë të rrezikshme, shumica e njerëzve shërohen mirë.

Nëse keni hyrë në operacion me shikim të dyfishtë, mund të zgjasë për dy deri në katër muaj pas operacionit. Nëse nuk kalon pas katër deri në gjashtë muaj, mund të keni nevojë për operacion të muskujve të syve ose syze speciale korrigjuese.

A mund të parandalohet kjo?

Veshja e syzeve mbrojtëse të syve kur punoni ose kur merreni me sport mund të ndihmojë në parandalimin e shumë frakturave të gropës së syve.

Syzet, mburojat transparente të fytyrës dhe maskat e fytyrës mund të jenë të përshtatshme, varësisht nga lloji i aktivitetit.