Bronkiektazitë

Përmbajtje

• Çfarë është bronkiektazia?
• Cilat janë shkaqet e bronkiektazive?
• Cilat janë simptomat e bronkiektazisë?
• Si diagnostikohet bronkiektazia?
• Opsionet e trajtimit për bronkiektazitë
• A mund të parandalohen bronkiektazitë?

Çfarë është bronkiektazia?

Bronkiektazia është një gjendje ku tubat bronkialë të mushkërive tuaja janë dëmtuar, zgjeruar dhe trashur përgjithmonë.

Këto kalime të dëmtuara të ajrit lejojnë bakteret dhe mukusin të grumbullohen dhe të grumbullohen në mushkëritë tuaja. Kjo rezulton në infeksione të shpeshta dhe bllokime të rrugëve të frymëmarrjes.

Nuk ka shërim për bronkektazat, por është e menaxhueshme. Me trajtim, ju zakonisht mund të bëni një jetë normale.

Sidoqoftë, flakërimet duhet të trajtohen shpejt për të ruajtur rrjedhën e oksigjenit në pjesën tjetër të trupit tuaj dhe për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të mushkërive.

Cilat janë shkaqet e bronkiektazive?

Çdo dëmtim i mushkërive mund të shkaktojë bronkektaza. Ekzistojnë dy kategori kryesore të kësaj gjendjeje.

Njëra ndërlidhet me sëmundjen e fibrozës cistike (CF) dhe njihet si bronkektaza CF. CF është një gjendje gjenetike që shkakton një prodhim jonormal të mukusit.

Kategoria tjetër është bronkiektazia jo-CF, e cila nuk ka lidhje me CF. Kushtet më të zakonshme të njohura që mund të çojnë në bronkiektaza jo-CF përfshijnë:

• një sistem imuniteti që funksionon në mënyrë jo normale
• sëmundje inflamatore e zorrëve
• sëmundjet autoimune
• sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD)
• mungesa alfa 1-antitripsinë (një shkak i trashëgueshëm i COPD)
• HIV
• aspergillosis alergjike (një reaksion alergjik i mushkërive ndaj kërpudhave)
• infeksione të mushkërive, të tilla si kollë e mirë dhe tuberkuloz

CF prek mushkëritë dhe organet e tjera si pankreasi dhe mëlçia. Në mushkëri, kjo rezulton në infeksione të përsëritura. Në organet e tjera, kjo shkakton funksionim të dobët.

Cilat janë simptomat e bronkiektazisë?

Simptomat e bronkiektazisë mund të duhen muaj apo edhe vite për tu zhvilluar. Disa simptoma tipike përfshijnë:

• kollë kronike ditore
• kollitje gjaku
• tinguj anormalë ose fishkëllimë në gjoks me frymëmarrje
• gulçim
• dhimbje gjoksi
• kollitja e sasive të mëdha të mukusit të trashë çdo ditë
• humbje peshe
• lodhje
• ndryshimi në strukturën e thonjve të duarve dhe këmbëve, i njohur si shkopinj
• infeksione të shpeshta të frymëmarrjes

Nëse po përjetoni ndonjë nga këto simptoma, duhet të shihni menjëherë mjekun tuaj për diagnozë dhe trajtim.

Si diagnostikohet bronkiektazia?

Një skanim e tomografisë së kompjuterizuar në gjoks, ose skanimi CT i gjoksit, është testi më i zakonshëm për diagnostikimin e bronkiektazive, pasi që një rreze X në gjoks nuk ofron detaje të mjaftueshme.

Ky test pa dhimbje krijon fotografi të sakta të rrugëve të frymëmarrjes dhe strukturave të tjera në gjoksin tuaj. Një skanim i gjoksit mund të tregojë shkallën dhe vendndodhjen e dëmtimit të mushkërive.

Pasi të konfirmohet bronkeektaza me skanimin e kraharorit, mjeku juaj do të përpiqet të përcaktojë shkakun e bronkiektazisë bazuar në historikun tuaj dhe gjetjet e ekzaminimit fizik.

Shtë e rëndësishme të zbuloni shkakun e saktë në mënyrë që klinicisti të trajtojë çrregullimin themelor për të parandaluar përkeqësimin e bronkeektazave. Ka shkaqe të shumta që mund të nxisin ose kontribuojnë në bronkiektazitë.

Vlerësimi për shkakun themelor kryesisht përbëhet nga testimi laboratorik dhe mikrobiologjik dhe testimi i funksionit pulmonar.

Vlerësimi juaj fillestar ka të ngjarë të përfshijë:

• numërimi i plotë i gjakut me diferenciale
• nivelet e imunoglobulinës (IgG, IgM dhe IgA)
• kultura e pështymës për të kontrolluar bakteret, mikobakteret dhe kërpudhat

Nëse mjeku juaj dyshon për CF, ata do të urdhërojnë një test kloruri djerse ose test gjenetik.

Opsionet e trajtimit për bronkiektazitë

Terapitë specifike mund të ngadalësojnë progresin e bronkiektazive në lidhje me kushtet e mëposhtme:

• infeksione mikobakteriale
• imunodeficienca të caktuara
• fibroza cistike
• aspirata e përsëritur
• aspergillosis alergjike
• mundësisht sëmundje autoimune

Nuk ka shërim për bronkiektazitë në përgjithësi, por trajtimi është i rëndësishëm për t'ju ndihmuar të menaxhoni gjendjen. Qëllimi kryesor i trajtimit është mbajtja nën kontroll e infeksioneve dhe sekrecioneve bronkiale.

Criticalshtë gjithashtu kritike për të parandaluar pengesat e mëtejshme të rrugëve të frymëmarrjes dhe për të minimizuar dëmtimin e mushkërive. Metodat e zakonshme të trajtimit të bronkiektazive përfshijnë:

• pastrimin e rrugëve të frymëmarrjes me ushtrime të frymëmarrjes dhe fizioterapi të gjoksit
• duke iu nënshtruar rehabilitimit pulmonar
• marrja e antibiotikëve për të parandaluar dhe trajtuar infeksionin (aktualisht po bëhen studime mbi formulime të reja të antibiotikëve të thithur)
• marrja e bronkodilatatorëve si albuterol (Proventil) dhe tiotropium (Spiriva) për të hapur rrugët e frymëmarrjes
• marrja e ilaçeve në hollimin e mukusit
• marrja e ekspektorantëve për të ndihmuar në kollitjen e mukusit
• duke iu nënshtruar terapisë me oksigjen
• marrja e vaksinave për të parandaluar infeksionet e frymëmarrjes

Ju mund të keni nevojë për ndihmën e fizioterapisë së gjoksit. Një formë është një jelek i lëkundjes së murit të gjoksit me frekuencë të lartë për t'ju ndihmuar në pastrimin e mushkërive nga mukusit. Jeleku ngjesh dhe çliron butësisht gjoksin tuaj, duke krijuar të njëjtin efekt si një kollë. Kjo zhvendos mukusin nga muret e tubave bronkial.

Nëse ka gjakderdhje në mushkëri, ose nëse bronkiektazia është vetëm në një pjesë të mushkërive tuaja, mund të keni nevojë për operacion për të hequr zonën e prekur.

Një pjesë tjetër e trajtimit ditor përfshin kullimin e sekrecioneve bronkiale, të ndihmuar nga graviteti. Një terapist i frymëmarrjes mund t'ju mësojë teknika për të ndihmuar në kollitjen e mukusit të tepërt.

Nëse gjendje si çrregullime të imunitetit ose COPD po shkaktojnë bronkiektazinë tuaj, mjeku juaj gjithashtu do të trajtojë ato gjendje.

A mund të parandalohen bronkiektazitë?

Shkaku i saktë i bronkiektazive është i panjohur në rastet e bronkiektazive jo-CF.

Për të tjerët, lidhet me anomalitë gjenetike dhe gjendje të tjera mjekësore që prekin mushkëritë. Shmangia e pirjes së duhanit, ajrit të ndotur, tymrave të gatimit dhe kimikateve mund të ndihmojë në mbrojtjen e mushkërive tuaja dhe ruajtjen e shëndetit të mushkërive.

Ju dhe fëmijët tuaj duhet të vaksinoheni kundër gripit, kollës së mirë dhe fruthit, pasi këto kushte kanë qenë të lidhura me gjendjen në moshën e rritur.

Por shpesh kur shkaku është i panjohur, parandalimi është sfidues. Njohja e hershme e bronkiektazive është e rëndësishme në mënyrë që të mund të merrni trajtim para se të ndodhë dëmtim i rëndësishëm i mushkërive.