A ekziston një kurë për arteritin gjigant qelizor?

Përmbajtje

• A ka kurë për arteritin gjigand qelizor?
• Trajtime të reja
• Hulumtimi i fundit
• Trajtimet aktuale
• Takeaway

Arteriti gjigant i qelizave (GCA) fryn arteriet. Së bashku me simptoma si dhimbje koke, dhimbje nofullash dhe lodhje, mund të shkaktojë verbim dhe komplikime të tjera serioze nëse nuk mjekohet.

Trajtimi me ilaçe steroide është mënyra kryesore për të ndaluar inflamacionin e GCA dhe për të parandaluar komplikimet. Ju mund të duhet të qëndroni në këto ilaçe për disa vjet, dhe ato mund të kenë efekte anësore, por këto mund të menaxhohen.

Kërkimi është ende për trajtime të reja që ndihmojnë me këtë sëmundje që kërcënon vizionin por shkaktojnë më pak efekte anësore.

A ka kurë për arteritin gjigand qelizor?

Deri më tani, nuk ka kurë të menjëhershme për GCA. Trajtimi me steroide me dozë të lartë mund të ndalojë simptomat shpejt, në aq pak sa 1 deri në 3 ditë. Shumë njerëz kalojnë në recension për këto ilaçe, do të thotë se nuk kanë shenja të sëmundjes dhe nuk përparojnë në humbjen e shikimit.

Marrja e ilaçeve menjëherë mund të parandalojë dëmtimin e shkaktuar nga enët e gjakut të përflakur. Trajtimi i hershëm mund t'ju ndihmojë të shmangni humbjen e shikimit, goditje në tru dhe komplikime të tjera serioze të GCA.

Trajtime të reja

Në 2017, FDA miratoi trajtimin e parë posaçërisht për GCA. Tocilizumab (Actemra) është një lloj ilaçi biologjik i quajtur antitrup monoklonal. Ai synon sistemin imunitar të sjellë inflamacion.

Mjekët përshkruajnë Actemra për njerëzit, simptomat e të cilëve nuk janë përmirësuar me ilaçe steroide, ose të cilët nuk mund të marrin steroide për shkak të efekteve anësore. Në studime, Actemra ndihmoi njerëzit me GCA të qëndrojnë në falje afatgjatë.

Sidoqoftë, shkalla e rikthimit mund të jetë më e lartë në krahasim me trajtimin vetëm me steroide. Më shumë studime janë të nevojshme për të përcaktuar kursin më të mirë të terapisë.

Actemra vjen si një injeksion që ju merrni nën lëkurën tuaj një herë në javë ose çdo javë tjetër. Disa njerëz vazhdojnë të marrin steroid së bashku me Actemra, por ata janë në gjendje të marrin një dozë më të ulët steroide.

Efektet anësore më të zakonshme të Actemra janë:

• reaksione në vendin e injektimit
• ftohjet dhe infeksionet e tjera të traktit respirator
• dhimbje koke
• rritja e presionit të gjakut
• rezultate anormale të testit të funksionit të mëlçisë

Për shkak se Actemra ndikon në sistemin tuaj imunitar, ai mund të rrisë rrezikun tuaj për infeksione serioze dhe të pazakonta. Nëse po mendoni të merrni këtë ilaç, bisedoni me mjekun tuaj për efektet anësore të mundshme.

Hulumtimi i fundit

Duke pasur parasysh efektet anësore serioze të lidhura me trajtimin e steroideve me dozë të lartë, gjuetia është për ilaçe të tjera që trajtojnë GCA. Disa ilaçe të tjera biologjike janë nën hetim. Këto ilaçe synojnë proteina specifike dhe substanca të tjera që kontribuojnë në inflamacion.

Deri më tani, asnjë nga këto ilaçe nuk është aprovuar nga FDA, por disa prej tyre kanë treguar premtime në studime.

Abatacept. Ky ilaç biologjik bllokon komunikimin midis qelizave imune të quajtur qelizat T që shkaktojnë inflamacion. Në një studim të vogël, abatacepti i kombinuar me ilaçe steroide pakësoi rrezikun e relapsit te njerëzit me GCA.

Azathioprine. Ky ilaç shtypës imunitar përdoret për të trajtuar artritin reumatoid, lupus dhe sklerozën e shumëfishtë. Mund të ketë potencial si një alternative për steroidet me dozë të lartë në GCA. Azathioprine gjithashtu mund të ndihmojë njerëzit që kanë efekte anësore nga steroidet për të ulur dozën e tyre.

Personat që marrin azathioprine do të duhet të monitorohen me kujdes. Ky ilaç mund të shkaktojë efekte anësore si të vjella, diarre, humbje të flokëve dhe ndjeshmëri ndaj dritës së diellit.

Leflunomide. Ky ilaç shtypës imunitar trajton artritin reumatoid dhe artritin psoriatik. Në një studim të vogël, njerëzit me GCA kishin më pak të ngjarë të rimarrnin ndërsa morën një kombinim të leflunomidës dhe steroideve sesa vetëm me steroidë. Leflunomide ndihmoi më shumë se gjysmën e njerëzve që e morën atë larg nga steroidet.

Ustekinumab. Ky antitrup monoklonal është aprovuar për të trajtuar psoriasis dhe artritin psoriatik. Ajo funksionon duke bllokuar aktivitetin e substancave inflamatore interleukin-12 (IL-12) dhe IL-23. Në një studim të vogël të GCA, ajo ndihmoi rreth një e katërta e njerëzve që e morën plotësisht ilaçet e tyre steroide.

Cyclophosphamide. Ky ilaç më i vjetër i kimioterapisë shtyp edhe sistemin imunitar. Mund të jetë një trajtim i dobishëm për personat me GCA të cilët kanë pasur efekte anësore nga steroidet, të cilët kanë marrë steroide për një kohë të gjatë, ose që kanë sëmundje shumë agresive.

Frenuesit TNF. Ky grup i barnave biologjike zvogëlon inflamacionin në trup. Frenuesit e TNF përdoren për të trajtuar artritin reumatoid, artritin psoriatik dhe sëmundje të tjera autoimune. Deri më tani, këto ilaçe nuk duket se funksionojnë për GCA.

Anakinra. Ky medikament synon proteinën inflamatore IL-1. Ajo ka ndihmuar disa njerëz, GCA të cilëve nuk u përmirësuan me trajtime të tjera. Anakinra është ende nën hetim.

Trajtimet aktuale

Ilaçet kortikosteroide si prednizoni kanë qenë që nga vitet 1950, dhe ato mbesin trajtimi kryesor për GCA sot. Sapo mjeku juaj të dyshojë se keni GCA, duhet të filloni të merrni pilula steroide me dozë të lartë në 40 deri në 60 miligram (mg).

Nëse keni humbur shikimin, mund të merrni doza edhe më të larta të një ilaçi steroide të dorëzuar përmes një IV në venë. Pasi simptomat tuaja të jenë të qëndrueshme, do të ndryshoni në një pilulë steroide.

Barnat steroide funksionojnë shpejt. Simptomat zakonisht fillojnë të përmirësohen brenda dy ditësh.

Do të qëndroni në steroide me dozë të lartë deri në 4 javë. Atëherë mjeku juaj do të fillojë të ulë gradualisht dozën nëse simptomat tuaja janë nën kontroll.

Mjeku juaj do të monitorojë simptomat tuaja dhe do të masë nivelet e shënuesve inflamator në gjakun tuaj për të përcaktuar se çfarë doze ju nevojitet. Ulja e dozës shumë shpejt mund të shkaktojë një rikthim të simptomave tuaja, të quajtur një relapsë.

Ju mund të duhet të qëndroni në një ilaç steroid për deri në 2 vjet për të mbajtur nën kontroll GCA. Përdorimi afatgjatë i këtyre ilaçeve mund të shkaktojë efekte anësore. Më të zakonshmet janë:

• cataracts
• thyerje kockash
• infeksionet
• tension i lartë
• sheqer i lartë në gjak
• shtimi i peshës

Shikoni mjekun tuaj nëse zhvilloni ndonjë prej këtyre efekteve anësore. Ju mund të keni nevojë për ilaçe për t'i trajtuar ato. Për shembull, ilaçet bisfosfonate forcojnë kockat dhe parandalojnë frakturat.

Metotreksati është një ilaç tjetër që mjeku juaj mund të përshkruajë nëse një ilaç steroid nuk po ndihmon mjaftueshëm, ose shkakton efekte anësore që nuk mund të toleroni. Metotreksati trajton kancerin, artritin reumatoid dhe sëmundjet e tjera autoimune. Në GCA, ajo shtyp sistemin tuaj imunitar për të ulur inflamacionin në arteriet tuaja.

Kur filloni të merrni metotreksate, mund të jeni në gjendje të ulni dozën tuaj të steroideve. Metotreksati gjithashtu mund të ju ndihmojë të qëndroni në falje dhe të shmangni përsëritjet e simptomave tuaja.

Takeaway

GCA nuk është e shërueshme, por trajtimi afatgjatë me ilaçe steroid mund të ju vë në falje. Nëse ky trajtim nuk funksionon, ose shkakton efekte anësore që nuk mund të toleroni, mjeku juaj gjithashtu mund t'ju japë metotreksate ose Actemra.

Studiuesit po studiojnë disa ilaçe të tjera për GCA. Gjuetia është e vazhdueshme për trajtimet që funksionojnë, si dhe ose më mirë se steroidet, por me më pak efekte anësore.