Çfarë është Sindroma Cauda Equina (CES) dhe si trajtohet?

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton CES?
• Kush është në rrezik për CES?
• Si diagnostikohet CES?
• A kërkohet kirurgji?
• Cilat mundësi trajtimi ekzistojnë pas operacionit?
• Cila është perspektiva?
• Të jetosh me CES

Çfarë saktësisht është CES?

Në skajin e poshtëm të shtyllës kurrizore është një tufë me rrënjë nervore të quajtur cauda equina. Kjo është latinisht për "bishtin e kalit". Ekujta cauda komunikon me trurin tuaj, duke dërguar sinjale nervore mbrapa dhe me radhë në lidhje me funksionet ndijore dhe motorike të gjymtyrëve tuaja të poshtme dhe organeve në rajonin tuaj të legenit.

Nëse këto rrënjë nervore shtrydhen, ju mund të zhvilloni një gjendje të quajtur sindroma cauda equina (CES). Ashtë një, vlerësohet të ndikojë. CES ndikon në kontrollin që keni mbi fshikëzën, këmbët dhe pjesët e tjera të trupit. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në komplikime serioze afatgjata.

Vazhdoni të lexoni për të mësuar se çfarë simptomash shkakton gjendja, si menaxhohet dhe më shumë.

Cilat janë simptomat?

Simptomat e CES mund të marrin shumë kohë për tu zhvilluar dhe mund të ndryshojnë në ashpërsi. Kjo mund ta vështirësojë diagnozën.

Në shumicën e rasteve, fshikëza e urinës dhe këmbët janë zonat e para që preken nga CES.

Për shembull, mund të keni vështirësi në mbajtjen ose çlirimin e urinës (mosmbajtjeje).

CES mund të shkaktojë dhimbje ose humbje të ndjenjës në pjesët e sipërme të këmbëve tuaja, si dhe në vithe, këmbë dhe thembra. Ndryshimet janë më të dukshme në "zonën e shalës", ose në pjesët e këmbëve dhe vitheve tuaja që do të preknin një shalë nëse do të hipnit në një kalë. Këto simptoma mund të jenë të rënda dhe, nëse nuk trajtohen, përkeqësohen me kalimin e kohës.

Simptoma të tjera që mund të sinjalizojnë CES përfshijnë:

• dhimbje të forta të shpinës
• dobësi, dhimbje ose humbje të ndjeshmërisë në njërën ose të dy këmbët
• mosmbajtjeje zorrë
• humbja e reflekseve në gjymtyrët tuaja të poshtme
• mosfunksionim seksual

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, duhet të shihni një mjek.

Çfarë e shkakton CES?

Hernia e diskut është një nga shkaqet më të zakonshme të CES. Një disk është një jastëk midis kockave në rruazat tuaja. Madeshtë i përbërë nga një brendshme e ngjashme me pelte dhe një pamje e jashtme e fortë.

Një disk i hernizuar ndodh kur brendësia e butë shtyn jashtë në pjesën e jashtme të fortë të diskut. Ndërsa plakeni, materiali i diskut dobësohet. Nëse konsumimi është mjaft i rëndë, tendosja për të ngritur diçka të rëndë ose edhe thjesht shtrembërimi i mënyrës së gabuar mund të shkaktojë çarje të një disku.

Kur kjo të ndodhë, nervat afër diskut mund të irritohen. Nëse çarja e diskut në mesin tuaj të mesit është mjaft e madhe, ajo mund të shtyhet kundër ekuinës së kaudës.

Shkaqe të tjerë të mundshëm të CES përfshijnë:

• lezione ose tumore në shtyllën kurrizore tuaj të poshtme
• infeksion kurrizor
• pezmatim i shtyllës kurrizore tuaj të poshtme
• stenoza kurrizore, një ngushtim i kanalit që strehon palcën tuaj kurrizore
• defekte te lindjes
• komplikime pas operacionit kurrizor

Kush është në rrezik për CES?

Njerëzit që kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë CES përfshijnë ata që kanë një hernie diskale, siç janë të rriturit e moshuar ose atletët në sporte me ndikim të lartë.

Faktorë të tjerë të rrezikut për një disk hernie përfshijnë:

• mbipesha ose mbipesha
• të kesh një punë që kërkon shumë ngritje të rëndë, përdredhje, shtytje dhe përkulje anash
• duke pasur një predispozitë gjenetike për një disk hernie

Nëse keni pasur një dëmtim të rëndë të shpinës, siç është ai i shkaktuar nga një aksident automobilistik ose një rënie, ju jeni gjithashtu në rrezik më të lartë për CES.

Si diagnostikohet CES?

Kur të shihni mjekun tuaj, do të duhet të jepni historikun tuaj personal mjekësor. Nëse prindërit tuaj ose të afërm të tjerë të ngushtë kanë pasur probleme me shpinën, ndani edhe atë informacion. Mjeku juaj do të dëshirojë gjithashtu një listë të detajuar të të gjitha simptomave tuaja, përfshirë kohën kur ato filluan dhe ashpërsinë e tyre.

Gjatë takimit tuaj, mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim fizik. Ata do të testojnë qëndrueshmërinë, forcën, shtrirjen dhe reflekset e këmbëve dhe këmbëve tuaja.

Ndoshta do t'ju kërkohet të:

• rri
• qëndroj
• ecni në thembra dhe gishtërinj
• ngrini këmbët ndërsa jeni shtrirë
• përkuleni përpara, prapa dhe anash

Në varësi të simptomave tuaja, mjeku juaj gjithashtu mund të kontrollojë muskujt tuaj anale për ton dhe mpirje.

Ju mund të këshilloheni të bëni një skanim MRI në pjesën e poshtme të shpinës. Një MRI përdor fusha magnetike për të ndihmuar në prodhimin e imazheve të rrënjëve nervore të palcës kurrizore dhe indeve që rrethojnë shtyllën kurrizore.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë një test të imazhit mielogram. Për këtë provë, një bojë speciale injektohet në indet që rrethojnë shtyllën kurrizore. Merret një rreze X e veçantë për të treguar çdo problem me palcën kurrizore ose nervat tuaja të shkaktuara nga një disk hernie, tumor ose çështje të tjera.

A kërkohet kirurgji?

Një diagnozë CES zakonisht ndiqet nga operacioni për të lehtësuar presionin në nerva. Nëse shkaku është një disk i hernizuar, mund të bëhet një operacion në disk për të hequr çdo material që shtypet në ekuinën e kaudës.

Operacioni duhet të bëhet brenda 24 ose 48 orëve nga shfaqja e simptomave serioze, të tilla si:

• dhimbje serioze në shpinë
• humbje e menjëhershme e ndjenjës, dobësi ose dhimbje në njërën ose të dy këmbët
• fillimi i fundit i inkontinencës rektale ose urinare
• humbja e reflekseve në ekstremitetet tuaja të poshtme

Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e dëmtimit dhe paaftësisë së pakthyeshme të nervit. Nëse gjendja lihet e patrajtuar, mund të paralizoheni dhe të zhvilloni inkontinencë të përhershme.

Cilat mundësi trajtimi ekzistojnë pas operacionit?

Pas operacionit, mjeku do t'ju shohë periodikisht për të kontrolluar shërimin tuaj.

Shërimi i plotë nga çdo ndërlikim i CES është i mundur, megjithëse njerëz të caktuar kanë disa simptoma të zgjatura. Nëse vazhdoni të keni simptoma, sigurohuni që ta tregoni mjekun tuaj.

Nëse CES ka ndikuar në aftësinë tuaj për të ecur, plani juaj i trajtimit do të përfshijë terapi fizike. Një terapist fizik mund t'ju ndihmojë të rimarrni forcën tuaj dhe t'ju japë ushtrime për t'ju ndihmuar të përmirësoni hapin tuaj. Një terapist profesional mund të jetë i dobishëm nëse aktivitetet e përditshme, të tilla si veshja, ndikohen nga CES.

Specialistët për t'ju ndihmuar me mosmbajtjeje dhe mosfunksionim seksual mund të jenë gjithashtu pjesë e ekipit tuaj të rimëkëmbjes.

Për trajtim afatgjatë, mjeku juaj mund të rekomandojë barna të caktuara për të ndihmuar në menaxhimin e dhimbjes:

• Zbutësit e dhimbjeve me recetë, të tilla si oksikodoni (OxyContin), mund të jenë të dobishëm menjëherë pas operacionit.
• Zbutës pa recetë të dhimbjeve, të tilla si ibuprofen (Advil) ose acetaminophen (Tylenol), mund të përdoren për lehtësimin e dhimbjeve të përditshme.
• Kortikosteroidet mund të përshkruhen për të ndihmuar në uljen e inflamacionit dhe ënjtjes rreth shtyllës kurrizore.

Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë ilaçe për kontroll më të mirë të fshikëzës ose zorrëve. Opsionet e zakonshme përfshijnë:

• oksibutininë (Ditropan)
• tolterodinë (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

Ju mund të përfitoni nga trajnimi i fshikëzës. Mjeku juaj mund të rekomandojë strategji për t'ju ndihmuar të zbrazni fshikëzën me qëllim dhe të ulni rrezikun për mosmbajtjeje. Supozitorët e glicerinës mund t'ju ndihmojnë të zbrazni zorrët kur dëshironi gjithashtu.

Cila është perspektiva?

Pas operacionit, shqisat dhe kontrolli motorik mund të jenë të ngadaltë në kthim. Funksioni i fshikëzës në veçanti mund të jetë i fundit që shërohet plotësisht. Ju mund të keni nevojë për një kateter derisa të rigjeni kontrollin e plotë mbi fshikëzën tuaj. Sidoqoftë, disa njerëzve u duhen shumë muaj ose edhe nja dy vjet për t'u rikuperuar. Mjeku juaj është burimi juaj më i mirë për informacion në lidhje me opinionin tuaj individual.

Të jetosh me CES

Nëse funksioni i zorrëve dhe fshikëzës nuk shërohet plotësisht, mund t'ju duhet të përdorni një kateter disa herë në ditë për t'u siguruar që e zbrazni fshikëzën tuaj plotësisht. Ju gjithashtu do të duhet të pini shumë lëngje për të ndihmuar në parandalimin e një infeksioni të traktit urinar. Jastëkët mbrojtës ose pelenat e të rriturve mund të jenë të dobishëm në trajtimin e inkontinencës së fshikëzës ose zorrëve.

Do të jetë e rëndësishme të pranoni atë që nuk mund ta ndryshoni. Por duhet të jeni proaktiv në lidhje me simptomat ose ndërlikimet që mund të trajtohen pas operacionit tuaj. Sigurohuni që të diskutoni mundësitë tuaja me mjekun tuaj në vitet në vijim.

Këshillimi emocional ose psikologjik mund t'ju ndihmojë të përshtateni, prandaj bisedoni me mjekun tuaj për mundësitë që keni në dispozicion. Mbështetja e familjes dhe miqve tuaj është gjithashtu shumë e rëndësishme. Përfshirja e tyre në shërimin tuaj mund t'i ndihmojë ata të kuptojnë se me çfarë keni të bëni çdo ditë dhe t'iu mundësojë atyre t'ju ndihmojnë më mirë gjatë rimëkëmbjes tuaj.