Apnea Qendrore e Gjumit

Përmbajtje

• Farë është Apnea Qendrore e Gjumit?
• Cfarë shkakton apnea qendrore e gjumit?
• Cilat janë simptomat e apnea qendrore e gjumit?
• Si diagnostikohet apnea qendrore e gjumit?
• Cilat janë trajtimet për apneën qendrore të gjumit?
• Presioni i vazhdueshëm pozitiv i ajrit (CPAP)
• Presioni pozitiv i ajrit me dy nivele (BPAP)
• Servo-Ventilimi Adaptues (ASV)
• Cila është perspektiva afatgjatë?

Farë është Apnea Qendrore e Gjumit?

Apnea qendrore e gjumit është një sëmundje e gjumit në të cilën shkurtimisht ndaloni frymëmarrjen gjatë gjumit. Momentet e apneas mund të ndodhin vazhdimisht gjatë gjithë natës ndërsa flini. Ndërprerja e frymëmarrjes tuaj mund të tregojë një problem me sinjalizimin e trurit tuaj. Truri juaj në çast "harron" për t'u thënë muskujve tuaj të marrin frymë.

Apnea qendrore e gjumit nuk është njësoj si apnea obstruktive e gjumit. Apnea obstruktive e gjumit është ndërprerja e frymëmarrjes për shkak të rrugëve të frymëmarrjes të bllokuara. Njerëzit që kanë apnea të gjumit qendror nuk kanë bllokime në rrugët e tyre ajrore. Problemi është në lidhjen midis trurit dhe muskujve që kontrollojnë frymën tuaj.

Apnea qendrore e gjumit është shumë më pak e zakonshme sesa apnea obstruktive e gjumit. Shoqata Amerikane e Apnea e Gjumit (ASAA) vlerëson se apnea qendrore e gjumit përbën rreth 20 përqind të të gjitha rasteve të apnea të gjumit.

Cfarë shkakton apnea qendrore e gjumit?

Kushtet themelore shëndetësore shkaktojnë shumicën e rasteve të apnea qendrore të gjumit. Gjatë një episodi të apneas qendror të gjumit, sistemi i trurit tuaj nuk u thotë muskujt tuaj të frymëmarrjes të funksionojnë siç duhet. Sistemi juaj i trurit është pjesa e trurit tuaj që lidhet me palcën kurrizore. Kushtet mjekësore që prekin sistemin tuaj të trurit, palcën kurrizore ose zemrën tuaj mund të shkaktojnë që ju të zhvilloni apnea qendrore të gjumit.

Shembuj të këtyre kushteve përfshijnë:

• goditje
• atak ne zemer
• dështimi kongjestiv i zemrës
• një model i dobët frymëmarrjeje i quajtur frymëmarrje Cheyne-Stokes
• encefaliti (pezmatimi i trurit)
• artriti në shpinë të qafës së mitrës
• Sëmundja e Parkinsonit (një përkeqësim i lidhur me moshën e disa sistemeve nervore që ndikojnë në lëvizjen, ekuilibrin dhe kontrollin e muskujve)
• operacione ose trajtime rrezatimi në shpinë

Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë një lloj apnea qendrore të gjumit të quajtur apnea e shkaktuar nga droga. Ilaçet opioide janë qetësues të fuqishëm që mund të çojnë në modele të parregullta të frymëmarrjes. Në disa raste, mund të ndaloni përkohësisht frymëmarrjen si pjesë e këtij modeli të parregullt.

Barnat që mund të kontribuojnë në apneën qendrore të gjumit përfshijnë:

• codeine
• morfinë
• oksikodoni

Nëse mjeku juaj nuk mund të identifikojë shkakun e apneës tuaj qendrore të gjumit, atëherë keni apnea qendrore idiopatike të gjumit.

Cilat janë simptomat e apnea qendrore e gjumit?

Simptoma më e zakonshme e apneës qendrore të gjumit është periudha e shkurtër gjatë gjumit kur frymëmarrja ndalon. Disa njerëz shfaqin frymëmarrje shumë të cekët në vend që të ndalojnë frymëmarrjen. Ju mund të zgjoheni pa frymë. Mungesa e oksigjenit mund të bëjë që ju të zgjoheni shpesh gjatë gjithë natës, dhe mund të çojë në pagjumësi.

Simptoma të tjera që lidhen me apnea qendrore të gjumit ndodhin gjatë ditës si rezultat i gjumit të ndërprerë të natës. Mund të ndjeheni shumë të përgjumur gjatë ditës, të keni probleme të përqendroheni ose të përqendroheni në detyra ose të keni dhimbje koke kur zgjoheni.

Apnea qendrore e gjumit e shkaktuar nga sëmundja e Parkinsonit ose nga kushte të tjera neurologjike mund të karakterizohen nga simptoma shtesë, duke përfshirë:

• vështirësi në gëlltitje
• ndryshimet në modelet e të folurit
• ndryshimet në zë
• dobësi e përgjithësuar

Si diagnostikohet apnea qendrore e gjumit?

Mjeku juaj do të urdhërojë një test të studimit të gjumit të quajtur polysomnography për të diagnostikuar apnea qendrore e gjumit. Testi ndodh gjatë natës ndërsa flini në një qendër të posaçme të gjumit. Gjatë një polisomnografie, do të vishni elektroda në kokën dhe trupin tuaj për të matur nivelin e oksigjenit, aktivitetin e trurit, modelin e frymëmarrjes, rrahjet e zemrës dhe funksionimin e mushkërive.

Mjeku juaj, një neurolog dhe ndonjëherë edhe një kardiolog do t'ju monitorojë dhe do të rishikojë rezultatet e polisomnografisë suaj. Rezultatet mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut themelor të apneës suaj.

Një skanim MRI në kokë ose kurrizore gjithashtu mund të diagnostikojë apnea qendrore e gjumit. MRI përdor valët e radios për të gjeneruar imazhe të organeve tuaja. Testi mund të zbulojë se anomalitë strukturore në sistemin tuaj të trurit ose shpinë janë duke shkaktuar apnea qendrore të gjumit.

Cilat janë trajtimet për apneën qendrore të gjumit?

Menaxhimi i kushteve themelore mjekësore është linja e parë e trajtimit për apnea qendrore e gjumit. Ilaçet mund të ndihmojnë në kontrollin e dështimit kongjestiv të zemrës, sëmundjen e Parkinsonit dhe kushteve të tjera të zemrës ose sistemit nervor.

Ju mund të keni nevojë të ndaloni përdorimin e ilaçeve opioide nëse këto ilaçe po bëjnë që frymëmarrja juaj të ndalojë gjatë gjumit. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tilla si acetazolamide për të stimuluar mekanizmin tuaj të frymëmarrjes.

Plotësimi i oksigjenit dhe rregullimi i presionit të ajrit gjatë gjumit janë trajtime efektive për shumë njerëz me apnea qendrore të gjumit.

Presioni i vazhdueshëm pozitiv i ajrit (CPAP)

CPAP siguron një burim të qëndrueshëm presioni në rrugët e ajrit tuaj ndërsa flini. Ju vishni një maskë mbi hundën dhe gojën që jep ajër të shtypur gjatë gjithë natës. CPAP trajton apnea obstruktive të gjumit, por gjithashtu mund të jetë e dobishme për njerëzit me apnea qendrore të gjumit.

Presioni pozitiv i ajrit me dy nivele (BPAP)

Ky trajtim rregullon presionin e ajrit në një nivel më të lartë kur thithni dhe një nivel më të ulët kur nxjerrni frymën. BPAP gjithashtu përdor një maskë për fytyrën.

Servo-Ventilimi Adaptues (ASV)

ASV monitoron frymëmarrjen tuaj ndërsa flini. Sistemi i kompjuterizuar "kujton" modelin tuaj të frymëmarrjes. Një sistem me presion rregullon modelin e frymëmarrjes për të parandaluar episodet e apnea.

Cila është perspektiva afatgjatë?

Njerëzit me apnea qendrore idiopatike të gjumit më së shpeshti reagojnë mirë ndaj trajtimit. Përfitimet e përgjithshme të trajtimit për apnea qendrore të gjumit ndryshojnë në bazë të shkakut të saktë të gjendjes.