Gjithçka që duhet të dini për goditjen ishemike

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Çfarë e shkakton goditjen ishemike?
• Cilët janë faktorët e rrezikut?
• Si diagnostikohet?
• Cilat ndërlikime shoqërohen me goditje ishemike?
• Si trajtohet goditja ishemike?
• Çfarë përfshin shërimi nga goditja ishemike?
• Cila është perspektiva?

Çfarë është goditja ishemike?

Goditja ishemike është një nga tre llojet e goditjes. Alsoshtë referuar gjithashtu si ishemia e trurit dhe ishemia cerebrale.

Ky lloj goditje në tru është shkaktuar nga një bllokim në një arterie që furnizon gjakun në tru. Bllokimi zvogëlon rrjedhën e gjakut dhe oksigjenin në tru, duke çuar në dëmtime ose vdekje të qelizave të trurit. Nëse qarkullimi nuk rikthehet shpejt, dëmtimi i trurit mund të jetë i përhershëm.

Përafërsisht 87 përqind e të gjitha goditjeve në tru janë goditje ishemike.

Një lloj tjetër i goditjes madhore është goditja hemorragjike, në të cilën një enë gjaku në tru çahet dhe shkakton gjakderdhje. Gjakderdhja ngjesh indet e trurit, duke e dëmtuar ose vrarë atë.

Lloji i tretë i goditjes në tru është sulmi ishemik kalimtar (TIA), i njohur gjithashtu si një goditje në shërbim. Ky lloj goditje në tru është shkaktuar nga një bllokim i përkohshëm ose ulja e rrjedhjes së gjakut në tru. Simptomat zakonisht zhduken vetvetiu.

Cilat janë simptomat?

Simptomat specifike të një goditje ishemike varen nga ajo rajon i trurit që preket. Simptoma të caktuara janë të zakonshme në pjesën më të madhe të goditjes ishemike, duke përfshirë:

• probleme të shikimit, të tilla si verbëria në njërin sy ose shikimi i dyfishtë
• dobësi ose paralizë në gjymtyrët tuaja, të cilat mund të jenë në njërën ose në të dy anët, në varësi të arteries së prekur
• marramendje dhe marramendje
• konfuzion
• humbja e koordinimit
• rënia e fytyrës në njërën anë

Sapo të fillojnë simptomat, është e rëndësishme të merrni trajtim sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo e bën më pak të mundshme që dëmtimi të bëhet i përhershëm. Nëse mendoni se dikush ka një goditje në tru, vlerësojeni atë duke përdorur FAST:

• Fytyrë A është një anë e fytyrës së tyre të varur dhe e vështirë për të lëvizur?
• Armët. Nëse i ngrejnë krahët, a zhvendoset një krah poshtë, apo kanë vështirësi të konsiderueshme në ngritjen e krahut?
• Fjalimi A është fjalimi i tyre i paqartë apo ndryshe i çuditshëm?
• Koha Nëse përgjigjja e ndonjë prej këtyre pyetjeve është po, është koha të telefononi shërbimet tuaja lokale të urgjencës.

Edhe pse TIA zgjat për një periudhë të shkurtër dhe zakonisht zgjidhet vetë, ajo gjithashtu kërkon një mjek. Kjo mund të jetë një shenjë paralajmëruese e një goditje të plotë ishemike.

Çfarë e shkakton goditjen ishemike?

Goditja ishemike ndodh kur një arterie që furnizon gjakun në tru bllokohet nga një mpiksje gjaku ose grumbullim yndyror, i quajtur pllakë. Ky bllokim mund të shfaqet në qafë ose në kafkë.

Mpiksjet zakonisht fillojnë në zemër dhe udhëtojnë përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Një mpiksje mund të shpërbëhet vetë ose të futet në një arterie. Kur bllokon një arterie të trurit, truri nuk merr mjaft gjak ose oksigjen, dhe qelizat fillojnë të vdesin.

Goditja ishemike e shkaktuar nga një grumbullim yndyror ndodh kur pllaka shkëputet nga një arterie dhe udhëton në tru.Pllakat gjithashtu mund të grumbullohen në arteriet që furnizojnë me gjak trurin dhe i ngushtojnë ato arterie aq sa të shkaktojnë goditje ishemike.

Iskemia globale, e cila është një lloj më i rëndë i goditjes ishemike, ndodh kur rrjedha e oksigjenit në tru zvogëlohet shumë ose ndalohet plotësisht. Kjo zakonisht shkaktohet nga një sulm në zemër, por gjithashtu mund të shkaktohet nga kushte ose ngjarje të tjera, të tilla si helmimi me monoksid karboni.

Cilët janë faktorët e rrezikut?

Kushtet e qarkullimit të gjakut janë faktori kryesor i rrezikut për goditje ishemike. Kjo sepse ato rrisin rrezikun tuaj për mpiksje ose depozita yndyrore. Këto kushte përfshijnë:

• presion të lartë të gjakut
• ateroskleroza
• kolesterol i larte
• fibrilacioni atrial
• sulm paraprak i zemrës
• anemia e qelizave drapër
• çrregullimet e mpiksjes
• defekte kongjenitale të zemrës

Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë:

• diabeti
• pirja e duhanit
• mbipesha, veçanërisht nëse keni shumë dhjamë në bark
• keqpërdorimi i rëndë i alkoolit
• përdorimi i barnave të caktuara, të tilla si kokaina ose metamfetaminat

Goditja ishemike është gjithashtu më e zakonshme tek njerëzit që kanë një histori familjare të goditjes në tru ose që kanë pasur goditje në të kaluarën. Burrat kanë më shumë gjasa se gratë të pësojnë goditje ishemike, ndërsa zezakët kanë një rrezik më të lartë se racat e tjera ose grupet etnike. Rreziku gjithashtu rritet me moshën.

Si diagnostikohet?

Një mjek zakonisht mund të përdorë një provim fizik dhe historinë familjare për të diagnostikuar goditje ishemike. Bazuar në simptomat tuaja, ata gjithashtu mund të marrin një ide se ku ndodhet bllokimi.

Nëse keni simptoma të tilla si konfuzion dhe fjalë e paqartë, mjeku juaj mund të kryejë një test të sheqerit në gjak. Kjo sepse konfuzioni dhe fjalimi i paqartë janë gjithashtu simptoma të sheqerit në gjak të rëndë. Mësoni më shumë rreth efekteve të sheqerit në gjak në trup.

Një skanim i kafkës mund të ndihmojë gjithashtu në dallimin e goditjes ishemike nga çështjet e tjera që shkaktojnë vdekjen e indeve të trurit, të tilla si një hemorragji ose një tumor i trurit.

Pasi mjeku juaj të ketë diagnostikuar goditje ishemike, ata do të përpiqen të kuptojnë se kur filloi dhe cili është shkaku kryesor. Një MRI është mënyra më e mirë për të përcaktuar se kur filloi goditja ishemike. Testet e përdorura për të përcaktuar një shkak themelor mund të përfshijnë:

• një elektrokardiogramë (EKG ose EKG) për të provuar për ritme jonormale të zemrës
• ekokardiografi për të kontrolluar zemrën tuaj për mpiksje ose anomali
• një angiografi për të parë se cilat arterie janë bllokuar dhe sa e rëndë është bllokimi
• teste të gjakut për problemet e kolesterolit dhe mpiksjes

Cilat ndërlikime shoqërohen me goditje ishemike?

Nëse goditja ishemike nuk trajtohet menjëherë, kjo mund të çojë në dëmtim të trurit ose vdekje.

Si trajtohet goditja ishemike?

Qëllimi i parë i trajtimit është rikthimi i frymëmarrjes, rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut në normale. Nëse është e nevojshme, mjeku juaj do të përpiqet të zvogëlojë presionin në tru me ilaçe.

Trajtimi kryesor për goditjen ishemike është aktivizuesi plazminogjen i indeve intravenoze (tPA), i cili shkatërron mpiksjet. Udhëzimet e vitit 2018 nga Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) dhe Shoqata Amerikane e Strokeve (ASA) thonë se tPA është më efektive kur jepet brenda katër orësh e gjysmë nga fillimi i një goditje në tru. Nuk mund të jepet më shumë se pesë orë pas fillimit të goditjes. Meqenëse tPA mund të rezultojë në gjakderdhje, nuk mund ta merrni nëse keni një histori të:

• goditje hemorragjike
• gjakderdhje në tru
• operacioni i fundit i madh ose dëmtimi i kokës

Gjithashtu nuk mund të përdoret nga askush që merr antikoagulues.

Nëse tPA nuk funksionon, mpiksjet mund të hiqen përmes operacionit. Një heqje mekanike e mpiksjes mund të kryhet deri në 24 orë pas fillimit të simptomave të goditjes.

Trajtimet afatgjata përfshijnë aspirinë (Bayer) ose një antikoagulant për të parandaluar mpiksjet e mëtejshme.

Nëse goditja ishemike është shkaktuar nga një gjendje e tillë si presioni i lartë i gjakut ose ateroskleroza, do të duhet të merrni trajtim për ato gjendje. Për shembull, mjeku juaj mund të rekomandojë një stent për të hapur një arterie të ngushtuar nga pllaka ose statina për të ulur presionin e gjakut.

Pas goditjes ishemike, do të duhet të qëndroni në spital për vëzhgim për të paktën disa ditë. Nëse goditja në tru shkaktoi paralizë ose dobësi të rëndë, mund të keni nevojë edhe për rehabilitim më pas për të rimarrë funksionin.

Çfarë përfshin shërimi nga goditja ishemike?

Rehabilitimi shpesh është i nevojshëm për të rifituar aftësitë motorike dhe koordinimin. Terapia profesionale, fizike dhe e të folurit mund të jetë e dobishme për të ndihmuar në rifitimin e funksionit tjetër të humbur. Njerëzit e rinj dhe njerëzit që fillojnë të përmirësohen shpejt ka të ngjarë të rikuperojnë më shumë funksione.

Nëse ndonjë çështje është akoma e pranishme pas një viti, ato ka të ngjarë të jenë të përhershme.

Pasja e një goditje ishemike ju vë në një rrezik më të lartë për të patur një tjetër. Marrja e hapave për të zvogëluar rrezikun tuaj, të tilla si lënia e duhanit, janë një pjesë e rëndësishme e shërimit afatgjatë. Mësoni më shumë rreth rikuperimit të goditjes në tru.

Cila është perspektiva?

Goditja ishemike është një gjendje e rëndë dhe kërkon trajtim të shpejtë. Sidoqoftë, me trajtimin e duhur, shumica e njerëzve me goditje ishemike mund të rikuperohen ose të mbajnë funksionin e duhur për t'u kujdesur për nevojat e tyre themelore. Njohja e shenjave të goditjes ishemike mund të ndihmojë në shpëtimin e jetës tuaj ose të dikujt tjetër.