Neuroblastoma

Neuroblastoma është një lloj shumë i rrallë i tumorit kanceroz që zhvillohet nga indet nervore. Zakonisht ndodh tek foshnjat dhe fëmijët.

Neuroblastoma mund të ndodhë në shumë zona të trupit. Zhvillohet nga indet që formojnë sistemin nervor simpatik. Kjo është pjesa e sistemit nervor që kontrollon funksionet e trupit, të tilla si rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut, tretja dhe nivelet e disa hormoneve.

Shumica e neuroblastomave fillojnë në bark, në gjëndrën mbiveshkore, pranë palcës kurrizore ose në gjoks. Neuroblastomat mund të përhapen në kocka. Kockat përfshijnë ato në fytyrë, kafkë, legen, shpatullat, krahët dhe këmbët. Gjithashtu mund të përhapet në palcën e kockave, mëlçinë, nyjet limfatike, lëkurën dhe rreth syve (orbitat).

Shkaku i tumorit nuk dihet. Ekspertët besojnë se një defekt në gjen mund të luajë një rol. Gjysma e tumoreve janë prezente që në lindje. Neuroblastoma diagnostikohet më së shpeshti tek fëmijët para moshës 5 vjeç. Çdo vit ka rreth 700 raste të reja në Shtetet e Bashkuara. Çrregullimi është pak më i zakonshëm tek djemtë.

Në shumicën e njerëzve, tumori është përhapur kur diagnostikohet për herë të parë.

Simptomat e para janë zakonisht ethet, një ndjenjë e përgjithshme e sëmurë (gjendje e keqe) dhe dhimbje. Mund të ketë gjithashtu humbje të oreksit, humbje peshe dhe diarre.

Simptoma të tjera varen nga vendi i tumorit dhe mund të përfshijnë:

• Dhimbje kockash ose ndjeshmëri (nëse kanceri është përhapur në kocka)
• Vështirësi në frymëmarrje ose kollë kronike (nëse kanceri është përhapur në gjoks)
• Bark i zmadhuar (nga një tumor i madh ose lëng i tepërt)
• Lëkurë e ndezur, e kuqe
• Lëkurë e zbehtë dhe ngjyrë kaltërosh rreth syve
• Djersitje e bollshme
• Ritmi i shpejtë i zemrës (takikardi)

Problemet e trurit dhe sistemit nervor mund të përfshijnë:

• Pamundësia për të zbrazur fshikëzën
• Humbja e lëvizjes (paralizës) së ijeve, këmbëve ose këmbëve (gjymtyrët e poshtme)
• Probleme me ekuilibrin
• Lëvizjet e pakontrolluara të syve ose lëvizjet e këmbëve dhe këmbëve (quhet sindroma opsoclonus-myoclonus, ose "sytë vallëzues dhe këmbët vallëzuese")

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të ekzaminojë fëmijën. Në varësi të vendndodhjes së tumorit:

• Mund të ketë një gungë ose masë në bark.
• Mëlçia mund të zmadhohet, nëse tumori është përhapur në mëlçi.
• Mund të ketë presion të lartë të gjakut dhe një rrahje të shpejtë të zemrës nëse tumori është në një gjëndër mbiveshkore.
• Nyjet limfatike mund të jenë të fryrë.

Rrezet X ose teste të tjera të imazhit bëhen për të lokalizuar tumorin kryesor (primar) dhe për të parë se ku është përhapur. Kjo perfshin:

• Skanimi i kockave
• Rrezet X të kockave
• Radiografia e gjoksit
• Skanimi me CT i gjoksit dhe barkut
• Skanimi MRI i gjoksit dhe barkut

Testet e tjera që mund të bëhen përfshijnë:

• Biopsia e tumorit
• Biopsia e palcës kockore
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) që tregon anemi ose anomali të tjera
• Studimet e koagulimit dhe shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
• Testet e hormoneve (teste të gjakut për të kontrolluar nivelet e hormoneve të tilla si katekolaminat)
• Skanimi MIBG (testi i imazhit për të konfirmuar praninë e neuroblastomës)
• Test urine 24-orëshe për katekolamina, acid homovanillic (HVA) dhe acid vanillymandelic (VMA)

Trajtimi varet nga:

• Vendndodhja e tumorit
• Sa dhe ku është përhapur tumori
• Mosha e personit

Në raste të caktuara, vetëm operacioni është i mjaftueshëm. Sidoqoftë, shpesh nevojiten edhe terapi të tjera. Ilaçet kundër kancerit (kimioterapia) mund të rekomandohen nëse tumori është përhapur.Mund të përdoret edhe terapi rrezatimi.

Gjithashtu përdoren kimioterapia me doza të larta, transplantimi i qelizave burimore autologe dhe imunoterapia.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë ju dhe fëmijën tuaj të mos ndiheni vetëm.

Rezultati ndryshon. Në fëmijët shumë të vegjël, tumori mund të zhduket vetë, pa trajtim. Ose, indet e tumorit mund të pjeken dhe të zhvillohen në një tumor jo-kanceroz (beninj) të quajtur ganglioneuroma, i cili mund të hiqet kirurgjikisht. Në raste të tjera, tumori përhapet shpejt.

Përgjigja ndaj trajtimit gjithashtu ndryshon. Trajtimi shpesh është i suksesshëm nëse kanceri nuk është përhapur. Nëse është përhapur, neuroblastoma shërohet më vështirë. Fëmijët më të vegjël shpesh bëjnë më mirë sesa fëmijët e moshuar.

Fëmijët e trajtuar për neuroblastoma mund të rrezikojnë të marrin një kancer të dytë, të ndryshëm në të ardhmen.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Përhapja (metastaza) e tumorit
• Dëmtimi dhe humbja e funksionit të organeve të përfshira

Telefononi siguruesin tuaj nëse fëmija juaj ka simptoma të neuroblastomës. Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm përmirëson mundësinë e një rezultati të mirë.

Kanceri - neuroblastoma

• Neuroblastoma në mëlçi - skanim CT

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumoret e ngurta pediatrike. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2014: kap 95

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i neuroblastomës (PDQ) - version profesional shëndetësor. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Përditësuar më 17 gusht 2018. Qasur në 12 nëntor 2018.