A është Psoriaza një Sëmundje Autoimune?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Kuptimi i sëmundjeve autoimune
• Kushtet e zakonshme autoimune
• Psoriaza si sëmundje autoimune
• Trajtimet që synojnë sistemin imunitar
• Droga më të vjetra
• Biologjikë
• Antagonistët e TNF
• Biologji më të reja
• Psoriaza dhe rreziku për gjendje të tjera autoimune
• Vështrimi

Përmbledhje

Psoriaza është një gjendje inflamatore e lëkurës e karakterizuar nga njolla të kuqe kruajtëse të lëkurës të mbuluara me luspa të bardha argjendtë. Ashtë një gjendje kronike. Simptomat mund të vijnë e të shkojnë, dhe mund të shkojnë në ashpërsi.

Psoriaza është një gjendje e zakonshme, që prek pothuajse 3 përqind të popullsisë botërore. Përafërsisht 7.4 milion njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë psoriazë.

Shkaku i saktë i psoriasis nuk është i sigurt. Mendohet se është një kombinim i gjenetikës, faktorëve të mjedisit dhe sistemit tuaj imunitar.

Bazuar në zhvillimet e hulumtimit në vitet e fundit, psoriasis zakonisht është klasifikuar si një sëmundje autoimune. Kjo do të thotë që qelizat e sistemit tuaj imunitar, të quajtura qeliza T, gabimisht sulmojnë qelizat tuaja të lëkurës si pushtues të huaj. Kjo bën që qelizat e lëkurës tuaj të shumohen me shpejtësi, duke çuar në lezione karakteristike të lëkurës së psoriazës.

Jo të gjithë studiuesit mendojnë se psoriaza është një çrregullim autoimun. Disa pajtohen se psoriaza është një gjendje e ndërmjetësuar nga imuniteti. Por teoria e tyre është që psoriaza rezulton nga reagime anormale të lidhura me gjenet ndaj baktereve të lëkurës.

Kuptimi i sëmundjeve autoimune

Normalisht sistemi juaj imunitar njeh qelizat tuaja dhe nuk i sulmon ato. Sëmundjet autoimune janë kur sistemi juaj imunitar gabimisht sulmon qelizat e shëndetshme sikur të ishin pushtues të jashtëm që sulmonin trupin tuaj.

Ka më shumë se 100 sëmundje autoimune. Disa sëmundje autoimune përfshijnë vetëm një pjesë të trupit tuaj - siç është lëkura juaj në psoriazë. Të tjerët janë sistemikë, duke përfshirë tërë trupin tuaj.

Ajo që kanë të përbashkët të gjitha çrregullimet autoimune është se ato janë shkaktuar nga një kombinim i gjeneve dhe faktorëve të mjedisit.

Saktësisht se si gjenet dhe faktorët mjedisorë bashkëveprojnë për të shkaktuar shumë sëmundje të ndryshme është tema e hulumtimit të vazhdueshëm.

Deri më tani, ajo që dihet është se njerëzit me një predispozitë gjenetike ndaj autoimunitetit mund të kenë 2 deri në 5 herë shansin për të zhvilluar një sëmundje autoimune si njerëzit që nuk kanë një predispozitë gjenetike.

Grupi i gjeneve të përfshirë quhet kompleksi i histokompatibilitetit, i njohur si HLA. HLA është e ndryshme në çdo individ.

Një predispozitë gjenetike ndaj autoimunitetit mund të shfaqet në familje, por anëtarët e familjes mund të zhvillojnë çrregullime të ndryshme autoimune. Gjithashtu, nëse keni një çrregullim autoimun, keni më shumë rrezik të merrni një tjetër.

Ka më pak njohuri për faktorët specifik të mjedisit që shkaktojnë një sëmundje autoimune tek dikush që ka një predispozitë gjenetike ndaj autoimunitetit.

Kushtet e zakonshme autoimune

Këtu janë disa nga çrregullimet më të zakonshme autoimune:

• sëmundja celiake (një reagim ndaj glutenit)
• diabeti i tipit 1
• sëmundjet inflamatore të zorrëve, përfshirë Crohn
• lupus (lupus eritematoz sistemik, i cili prek lëkurën, veshkat, nyjet, trurin dhe organet e tjera)
• artriti reumatoid (pezmatimi i nyjeve)
• Sindroma e Sjögren (thatësi në gojë, sy dhe në vende të tjera)
• vitiligo (humbje e pigmentit të lëkurës, e cila shkakton njolla të bardha)

Psoriaza si sëmundje autoimune

Shumica e shkencëtarëve sot besojnë se psoriaza është një sëmundje autoimune. Dihet prej kohësh që sistemi imunitar është i përfshirë në psoriazë. Por mekanizmi i saktë nuk është i sigurt.

Në dy dekadat e kaluara, hulumtimi ka vërtetuar që gjenet dhe grupet e gjeneve të shoqëruara me psoriazën ndahen me çrregullime të njohura autoimune. Studimi gjithashtu përcaktoi se barnat imunosupresive janë trajtime të reja efektive për psoriazën. Këto barna funksionojnë duke shtypur sistemin imunitar që sulmon indet e shëndetshme.

Vazhdojnë kërkimet për rolin e qelizave T të sistemit imunitar në psoriazë. Qelizat T janë "ushtarët" e sistemit imunitar që normalisht luftojnë infeksionet. Kur qelizat T gabojnë dhe në vend të kësaj sulmojnë lëkurën e shëndetshme, ato lëshojnë proteina speciale të quajtura citokina. Këto bëjnë që qelizat e lëkurës të shumohen dhe të mblidhen në sipërfaqen tuaj të lëkurës, duke rezultuar në lezione psoriatike.

Një artikull i vitit 2017 raportoi për kërkimin e ri që ka identifikuar ndërveprimin e qelizave të veçanta T dhe interleukinave që tashmë dihen të përfshira në zhvillimin e psoriazës. Siç dihen më shumë specifika, mund të bëhet e mundur të zhvillohen trajtime të reja në shënjestër të ilaçeve.

Trajtimet që synojnë sistemin imunitar

Trajtimi për psoriasis varet nga lloji dhe ashpërsia e gjendjes, shëndeti juaj i përgjithshëm dhe faktorë të tjerë.

Këtu janë trajtimet e ndryshme që synojnë faktorë të veçantë në sistemin imunitar që shkaktojnë inflamacion. Këto përdoren zakonisht kur simptomat tuaja të psoriazës janë mesatare deri të rënda. Vini re se barnat e reja janë më të shtrenjta.

Droga më të vjetra

Dy ilaçe më të vjetër që përdoren për të shtypur sistemin imunitar dhe për të pastruar simptomat e psoriazës janë metotreksati dhe ciklosporina. Këto janë të dyja efektive, por kanë efekte anësore toksike kur përdoren për një kohë të gjatë.

Biologjikë

Antagonistët e TNF

Një ilaç më i ri synon një substancë që shkakton inflamacion të quajtur faktor nekrozë tumori (TNF). TNF është një citokinë e bërë nga përbërësit e sistemit imunitar siç janë qelizat T. Këto barna të reja quhen antagonistë të TNF.

Barnat anti-TNF janë efektive, por më pak sesa biologjikët e rinj. Barnat antagoniste të TNF përfshijnë:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Biologji më të reja

Biologjikët më të fundit synojnë dhe bllokojnë rrugët e veçanta të qelizave T dhe interleukinës të përfshira në psoriazë. Tre biologjikë që synojnë IL-17 janë miratuar që nga viti 2015:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Droga të tjera synojnë të bllokojnë një rrugë tjetër të interleukinës (I-23 dhe IL-12):

• ustekinuman (Stelara) (IL-23 dhe IL-12)
• guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Këto biologjikë janë provuar të jenë të sigurta dhe efektive.

Psoriaza dhe rreziku për gjendje të tjera autoimune

Të kesh një sëmundje autoimune siç është psoriaza ju vë në zhvillim të një sëmundjeje tjetër autoimune. Rreziku rritet nëse psoriaza juaj është e rëndë.

Grupet e gjeneve që ju predispozojnë të zhvilloni një çrregullim autoimun janë të ngjashëm në lloje të ndryshme të sëmundjeve autoimune. Disa nga proceset e inflamacionit dhe faktorët e mjedisit janë gjithashtu të ngjashëm.

Çrregullimet kryesore autoimune të lidhura me psoriasis janë:

• artrit psoriatik, i cili prek 30 deri në 33 përqind të njerëzve që kanë artrit
• artrit rheumatoid
• sëmundja celiake
• Sëmundja e Crohn dhe sëmundje të tjera të zorrëve
• sklerozë të shumëfishtë
• lupus (lupus eritematoz sistemik ose SLE)
• sëmundja autoimune e tiroides
• Sindroma e Sjögren
• humbje autoimune e flokëve (alopecia areata)
• pemfigoid bulloz

Psoriaza është me artrit reumatoid.

Lidhja e psoriazës me sëmundjet e tjera autoimune është një temë e studimit të vazhdueshëm. Gjithashtu duke u studiuar është shoqata e psoriazës me dhe me shkallë më të lartë të vdekjeve nga ato sëmundje.

Vështrimi

Perspektiva për njerëzit me psoriazë është shumë e mirë. Gjendja nuk mund të shërohet, por trajtimet aktuale mund të mbajnë nën kontroll simptomat.

Kërkimet mjekësore po vazhdojnë të zbulojnë më shumë specifika në lidhje me shkaqet e psoriazës dhe çrregullimeve të tjera autoimune. Këto zbulime të reja më pas ndihmojnë në zhvillimin e barnave të reja që specifikisht shënjestrojnë dhe bllokojnë rrugët e sëmundjeve.

Për shembull, disa barna të tjerë të rinj që synojnë interleukin-23 janë tani në prova klinike. Qasje të tjera të reja ka të ngjarë të dalin nga kërkimet e vazhdueshme mbi çrregullimet autoimune në përgjithësi.

Flisni me mjekun tuaj për pjesëmarrjen në provat klinike të vazhdueshme dhe për zhvillimet e reja. Ju gjithashtu mund të dëshironi të bashkoheni në një grup mbështetës të psoriazës / PsA në internet.