Sa Serioze është Gamopatia Monoklonale e Rëndësisë së Papërcaktuar (MGUS)?

Përmbajtje

• Çfarë është MGUS?
• Si diagnostikohet MGUS?
• Çfarë e shkakton MGUS?
• Si përparon MGUS me kalimin e kohës?
• A ka trajtim për MGUS?
• Cila është perspektiva?

Çfarë është MGUS?

MGUS, shkurtimisht për gamopatinë monoklonale me një rëndësi të papërcaktuar, është një gjendje që bën që trupi të krijojë një proteinë anormale. Kjo proteinë quhet proteinë monoklonale, ose proteinë M. Madeshtë bërë nga qelizat e bardha të gjakut të quajtura plazma në palcën e eshtrave të trupit.

Zakonisht, MGUS nuk është një shqetësim dhe nuk ka efekte të dëmshme shëndetësore. Sidoqoftë, njerëzit me MGUS kanë një rrezik pak më të madh të zhvillimit të sëmundjeve të gjakut dhe palcës së kockave. Këto përfshijnë kancere serioze të gjakut, të tilla si mieloma multiple ose limfoma.

Ndonjëherë, qelizat e shëndetshme në palcën e kockave mund të mbipopullohen kur trupi prodhon sasi shumë të mëdha të proteinave M. Kjo mund të çojë në dëmtime të indeve në të gjithë trupin.

Mjekët shpesh rekomandojnë monitorimin e njerëzve me MGUS duke kryer analiza të rregullta të gjakut për të kontrolluar ndonjë shenjë të kancerit ose sëmundjes, e cila mund të zhvillohet me kalimin e kohës.

Si diagnostikohet MGUS?

MGUS zakonisht nuk çon në ndonjë simptomë të sëmundjes. Shumë mjekë gjejnë proteina M në gjakun e njerëzve me MGUS ndërsa testojnë për gjendje të tjera. Disa njerëz mund të kenë simptoma të tilla si skuqje, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në trup.

Prania e proteinave M në urinë ose gjak është një shenjë e MGUS. Proteinat e tjera gjithashtu ngrihen në gjak kur një person ka MGUS. Këto mund të jenë shenja të kushteve të tjera shëndetësore, të tilla si dehidrimi dhe hepatiti.

Për të përjashtuar kushte të tjera ose për të parë nëse MGUS po ju shkakton probleme shëndetësore, një mjek mund të kryejë teste të tjera. Këto teste përfshijnë:

• Testet e hollësishme të gjakut. Disa shembuj përfshijnë një numër të plotë të gjakut, një test të kreatininës në serum dhe një test të kalciumit në serum. Testet mund të ndihmojnë në kontrollimin e një çekuilibri të qelizave të gjakut, nivele të larta të kalciumit dhe ulje të funksionit të veshkave. Këto shenja zakonisht shoqërohen me gjendje serioze të lidhura me MGUS, siç është mieloma multiple.
• Një test 24-orësh i proteinave të urinës. Ky test mund të shohë nëse proteina M lirohet në urinën tuaj dhe kontrollon për ndonjë dëmtim të veshkave, i cili mund të jetë një shenjë e një gjendje serioze të lidhur me MGUS.
• Testet e imazheve. Një skanim CT ose MRI mund të kontrollojë trupin për anomali të kockave të shoqëruara me kushte serioze të lidhura me MGUS.
• Një biopsi e palcës kockore. Një mjek e përdor këtë procedurë për të kontrolluar shenjat e kancerit të palcës së kockave dhe sëmundjeve të shoqëruara me MGUS. Biopsia zakonisht bëhet vetëm nëse shfaqni shenja të anemisë së pashpjegueshme, dështimit të veshkave, lezioneve të kockave ose niveleve të larta të kalciumit, pasi këto janë shenja të sëmundjes.

Çfarë e shkakton MGUS?

Ekspertët nuk janë të sigurt saktësisht se çfarë e shkakton MGUS. Thoughtshtë menduar se ndryshime të caktuara gjenetike dhe faktorë mjedisorë mund të ndikojnë nëse një person zhvillon apo jo këtë gjendje.

Ajo që dinë mjekët është se MGUS bën që qelizat jonormale të plazmës në palcën e kockave të prodhojnë proteina M.

Si përparon MGUS me kalimin e kohës?

Shumë njerëz me MGUS nuk përfundojnë kurrë me probleme shëndetësore në lidhje me këtë gjendje.

Sidoqoftë, sipas Klinikës Mayo, rreth 1 përqind e njerëzve me MGUS zhvillojnë një gjendje shëndetësore më të rëndë çdo vit. Lloji i kushteve që mund të zhvillohen varet nga lloji i MGUS që keni.

Ekzistojnë tre lloje të MGUS, secili shoqërohet me një rrezik të ngritur të disa gjendjeve shëndetësore. Kjo perfshin:

• MGUS jo-IgM (përfshin IgG, IgA ose IgD MGUS). Kjo ndikon në numrin më të lartë të njerëzve me MGUS. Ekziston një mundësi e shtuar që MGUS jo-IgM të zhvillohet në mieloma multiple. Në disa njerëz, jo-IgM MGUS mund të çojë në çrregullime të tjera serioze, të tilla si amiloidoza e zinxhirit të lehtë të imunoglobulinës (AL) ose sëmundja e depozitimit të zinxhirit të lehtë.
• IgM MGUS. Kjo prek rreth 15 përqind të atyre me MGUS. Ky lloj i MGUS mbart rrezikun e një kanceri të rrallë të quajtur makroglobulinemia Waldenstrom, si dhe limfoma, amiloidoza AL dhe mieloma e shumëfishtë.
• Zinxhiri i lehtë MGUS (LC-MGUS). Kjo është klasifikuar vetëm kohët e fundit. Ajo bën që proteinat M të zbulohen në urinë, dhe kjo mund të çojë në mieloma të shumëfishtë me zinxhir të lehtë, amiloidozë AL, ose sëmundje të depozitimit të zinxhirit të lehtë.

Sëmundjet e shkaktuara nga MGUS mund të shkaktojnë fraktura të kockave, mpiksje të gjakut dhe probleme të veshkave me kalimin e kohës. Këto komplikime mund ta bëjnë më sfiduese menaxhimin e gjendjes dhe trajtimin e ndonjë sëmundjeje shoqëruese.

A ka trajtim për MGUS?

Nuk ka asnjë mënyrë për të trajtuar MGUS. Nuk kalon vetë, por zakonisht nuk shkakton simptoma ose zhvillohet në një gjendje të rëndë.

Një mjek do të rekomandojë kontrolle të rregullta dhe analiza të gjakut për të mbajtur një sy në shëndetin tuaj. Zakonisht, këto kontrolle fillojnë gjashtë muaj pas diagnostikimit të parë MGUS.

Përveç kontrollit të gjakut për ndryshime në proteinat M, mjeku do të kërkojë simptoma të caktuara që mund të tregojnë se sëmundja po përparon. Këto simptoma përfshijnë:

• anemi ose anomali të tjera të gjakut
• gjakderdhje
• ndryshimet në shikim ose dëgjim
• ethe ose djersitje natën
• dhimbje koke dhe marramendje
• probleme të zemrës dhe veshkave
• dhimbje, përfshirë dhimbjen nervore dhe dhimbjen e kockave
• ënjtja e mëlçisë, nyjet limfatike ose shpretka
• lodhje me ose pa dobësi
• humbje peshe pa dashje

Meqenëse MGUS mund të çojë në gjendje që përkeqësojnë masën kockore, një mjek mund t'ju rekomandojë që të merrni një ilaç për të rritur densitetin e kockave nëse keni osteoporozë. Disa nga këto ilaçe përfshijnë:

• alendronate (Binosto, Fosamax)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• acid zoledronic (Reclast, Zometa)

Cila është perspektiva?

Shumica e njerëzve me MGUS nuk zhvillojnë gjendje serioze të gjakut dhe palcës së kockave. Sidoqoftë, rreziku juaj mund të vlerësohet më së miri nga vizitat e rregullta te mjeku dhe testet e gjakut. Mjeku juaj gjithashtu mund të përcaktojë rrezikun tuaj të përparimit të MGUS në një sëmundje tjetër duke marrë parasysh:

• Numërimi, lloji dhe madhësia e proteinave M që gjenden në gjakun tuaj. Proteinat më të mëdha dhe më të shumta M mund të tregojnë një sëmundje në zhvillim.
• Niveli i zinxhirëve të dritës falas (një lloj tjetër proteine) në gjakun tuaj. Nivele më të larta të zinxhirëve të dritës falas janë një tjetër shenjë e zhvillimit të sëmundjes.
• Mosha në të cilën ju u diagnostikua. Sa më gjatë të keni pasur MGUS, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje të rëndë.

Nëse ju ose një i dashur jeni diagnostikuar me MGUS, sigurohuni që të ndiqni planet e mjekut tuaj për monitorimin e gjendjes tuaj.

Qëndrimi në krye të MGUS-it tuaj mund të minimizojë rrezikun e komplikimeve. Mund të rrisë gjithashtu shanset tuaja për një rezultat më pozitiv nëse zhvilloni ndonjë sëmundje të lidhur me MGUS.

Mbajtja e një jetese të shëndetshme mund të çojë gjithashtu në rezultate më të mira. Ju mund ta bëni këtë duke fjetur dhe ushtruar mjaftueshëm, duke zvogëluar stresin dhe duke ngrënë ushqime të shëndetshme si pemët dhe perimet e freskëta.