Çfarë është mukormikoza, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Shenjat dhe simptomat kryesore
• Llojet e mukormikozës
• Shkaqet e mundshme
• Si bëhet diagnoza
• Trajtimi i mukormikozës

Mukormikoza, e njohur më parë si zigomikoza, është një term që përdoret për t'iu referuar një grupi infeksionesh të shkaktuara nga kërpudhat e rendit Mucorales, më së shpeshti nga kërpudhat Rhizopus spp. Këto infeksione nuk transmetohen nga një person tek tjetri dhe janë më të shpeshta te njerëzit me imunitet të ulët ose diabet të pakontrolluar.

Sëmundja ndodh kur kërpudhat thithen, duke shkuar drejtpërdrejt në mushkëri, ose kur ato hyjnë në trup përmes një prerjeje të lëkurës, duke çuar në shfaqjen e simptomave sipas organit që është infektuar, dhe mund të ketë dhimbje koke të forta, ethe , ënjtje, skuqje në fytyrë dhe shkarkim intensiv nga sytë dhe hunda. Kur mukormikoza arrin në tru, mund të ndodhin kriza, vështirësi në të folur dhe madje edhe humbje e vetëdijes.

Diagnostikimi i mukormikozës bëhet nga një mjek i përgjithshëm ose sëmundje infektive duke përdorur tomografi kompjuterike dhe kulturë kërpudhore dhe trajtimi zakonisht bëhet duke përdorur ilaçe antifungale të injeksionit ose oral, të tilla si Amphotericin B.

Shenjat dhe simptomat kryesore

Shenjat dhe simptomat e mukormikozës mund të ndryshojnë në varësi të shkallës së imunokompromisit të personit dhe organit të prekur nga kërpudhat, dhe mund të ketë:

• Hunda: është një nga organet më të prekura nga kjo sëmundje dhe çon në shfaqjen e simptomave të ngjashme me sinusit, të tilla si hunda e zënë, dhimbje në faqe dhe gëlbazë jeshile, por në rastet më të rënda, ënjtje në fytyrë, humbje e indeve nga qielli gojën ose kërcin e hundës;
• Sytë: manifestimet e mukormikozës mund të vërehen përmes problemeve në shikim të tilla si vështirësia në shikim, akumulimi i shkarkimit të verdhë dhe ënjtja rreth syve;
• Mushkëritë: kur kërpudhat arrijnë këtë organ, mund të ndodhë kollitje me një sasi të madhe të gëlbazës ose gjakut, dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje;
• Truri: ky organ preket kur përhapet mukormikoza dhe mund të shkaktojë simptoma të tilla si kriza, vështirësi në të folur, ndryshime në nervat e fytyrës dhe madje edhe humbje të vetëdijes;
• Lëkura: Kërpudhat e mukormikozës mund të infektojnë rajone të lëkurës dhe mund të shfaqen lezione të kuqërremta, të ngurtësuara, të fryra, të dhimbshme dhe, në disa situata, mund të bëhen fshikëza dhe të formojnë plagë të hapura me pamje të zezë.

Në raste më të përparuara, personi me mukormikozë mund të ketë një nuancë të kaltërosh në lëkurë dhe gishtërinj të purpurt dhe kjo është për shkak të mungesës së oksigjenit të shkaktuar nga akumulimi i kërpudhave në mushkëri. Përveç kësaj, nëse infeksioni nuk identifikohet dhe trajtohet, kërpudhat mund të përhapen shpejt në organet e tjera, veçanërisht nëse personi ka një sistem imunitar shumë të kompromentuar, duke arritur veshkat dhe zemrën dhe duke e rrezikuar jetën e personit.

Llojet e mukormikozës

Mukormikoza mund të ndahet në disa lloje sipas vendndodhjes së infeksionit të kërpudhave dhe mund të jetë:

• Mukormikoza Rhinocerebrale, e cila është forma më e zakonshme e sëmundjes, dhe shumica e këtyre rasteve ndodhin tek njerëzit me diabet të dekompensuar. Në këtë lloj, kërpudhat infektojnë hundën, sinuset, sytë dhe gojën;
• Mukormikoza pulmonare, në të cilën kërpudhat arrijnë në mushkëri, kjo është manifestimi i dytë më i zakonshëm;
• Mukormikoza kutane, e cila konsiston në përhapjen e infeksionit të kërpudhave në pjesë të lëkurës, të cilat madje mund të arrijnë muskujt;
• Mukormikoza gastrointestinale, në të cilën kërpudhat arrijnë traktin gastrointestinal, duke qenë më e rrallë të ndodhin.

Ekziston edhe një lloj i mukormikozës, i quajtur shpërndarë, i cili është më i rrallë dhe ndodh kur kërpudhat migrojnë në organe të ndryshme në trup, të tilla si zemra, veshkat dhe truri.

Shkaqet e mundshme

Mukormikoza është një grup infeksionesh të shkaktuara nga kërpudhat e rendit Mucorales, qenia më e zakonshme Rhizopus spp, të cilat gjenden në vende të ndryshme të mjedisit, të tilla si bimësia, toka, frutat dhe produktet që zbërthehen.

Normalisht, këto kërpudha nuk shkaktojnë probleme shëndetësore, pasi ato mund të luftohen nga sistemi imunitar. Zhvillimi i sëmundjeve ndodh kryesisht tek njerëzit që kanë një sistem imunitar të kompromentuar, duke qenë më i shpeshtë tek njerëzit me diabet të dekompensuar. Përveç kësaj, njerëzit me imunitet të ulët për shkak të sëmundjeve të tilla si HIV, përdorimi i barnave imunosupresive ose ndonjë lloj transplantimi, siç janë palca e kockave ose organet, gjithashtu janë në rrezik të rritur të zhvillimit të mukormikozës.

Si bëhet diagnoza

Diagnostikimi i mukormikozës bëhet nga një mjek i përgjithshëm ose sëmundje infektive duke vlerësuar historinë shëndetësore të personit dhe tomografinë kompjuterike, e cila shërben për të verifikuar vendndodhjen dhe shkallën e infeksionit. Kryhet edhe kultura e pështymës, e cila bazohet në analizimin e sekrecioneve të mushkërive për të identifikuar kërpudhat e lidhura me infeksionin.

Në disa raste, mjeku mund të kërkojë gjithashtu një ekzaminim molekular, të tillë si PCR, për të identifikuar speciet e kërpudhave dhe, në varësi të teknikës së përdorur, sasinë e pranishme në organizëm dhe MRI për të hetuar nëse mukormikoza ka arritur strukturat e truri, për shembull. Këto analiza duhet të bëhen sa më shpejt të jetë e mundur, sepse sa më shpejt të bëhet diagnoza, aq më shumë shanse ekzistojnë për të eleminuar infeksionin.

Trajtimi i mukormikozës

Trajtimi për mukormikozën duhet të bëhet shpejt, posa të diagnostikohet sëmundja, në mënyrë që shanset e shërimit të jenë më të mëdha dhe të bëhet sipas rekomandimit të mjekut, dhe përdorimi i antifungaleve direkt në venë, siç është Amfotericina, mund të jetë B, ose Posaconazole, për shembull. Shtë e rëndësishme që mjetet juridike të përdoren sipas këshillave mjekësore dhe që trajtimi të ndërpritet edhe nëse nuk ka më simptoma.

Përveç kësaj, në varësi të ashpërsisë së infeksionit, mjeku mund të rekomandojë operacionin për heqjen e indeve nekrotike të shkaktuara nga kërpudhat, e cila quhet debridement. Terapia e dhomës hiperbarike mund të rekomandohet gjithashtu, megjithatë, nuk ka ende studime të mjaftueshme për të provuar efektivitetin e saj. Mësoni më shumë se si funksionon dhoma hiperbarike.