Çfarë është Sindroma e Dhimbjes Kronike?

Përmbajtje

• Simptomat e sindromës së dhimbjes kronike
• Shkaqet e sindromës së dhimbjes kronike
• Faktoret e rrezikut
• Sindroma e dhimbjes kronike vs fibromialgjisë
• Diagnostikimi i sindromës së dhimbjes kronike
• Trajtimi për sindromën e dhimbjes kronike
• Mjekësor
• Alternativë
• Përballimi i sindromës së dhimbjes kronike

Përmbledhje

Shumica e dhimbjeve qetësohen pasi një dëmtim shërohet ose një sëmundje vazhdon rrjedhën e saj. Por me sindromën e dhimbjes kronike, dhimbja mund të zgjasë me muaj dhe madje edhe vite pasi trupi të shërohet. Mund të ndodhë edhe kur nuk ka ndonjë shkas të njohur për dhimbjen. Sipas, dhimbja kronike përcaktohet se zgjat diku nga 3 deri në 6 muaj dhe prek rreth 25 milion amerikanë.

Simptomat e sindromës së dhimbjes kronike

Sindroma e dhimbjes kronike dëmton shëndetin tuaj fizik dhe mendor. Ndërsa dhimbja mund të jetë pothuajse konstante, mund të ketë shpërthime të dhimbjes më të fortë për shkak të rritjes së stresit ose aktivitetit. Simptomat përfshijnë:

• dhimbje të kyçeve
• dhimbje muskulore
• dhimbje djegieje
• lodhje
• probleme me gjumin
• humbja e qëndrueshmërisë dhe fleksibilitetit, për shkak të uljes së aktivitetit
• probleme humori, përfshirë depresionin, ankthin dhe nervozizmin

Në një studim të botuar në revistën Pain, nga subjektet që raportuan dhimbje kronike gjithashtu kishin depresion, shumica e tyre me simptoma të nivelit “të rëndë”.

Shkaqet e sindromës së dhimbjes kronike

Kushtet që shkaktojnë dhimbje të përhapura dhe që zgjasin janë, çuditërisht, shpesh të lidhura me sindromën e dhimbjes kronike. Disa nga këto kushte përfshijnë:

• Osteoartriti. Ky lloj i artritit zakonisht është rezultat i konsumimit të trupit dhe ndodh kur kërci mbrojtës midis kockave konsumohet.
• Artrit rheumatoid. Kjo është një sëmundje autoimune që shkakton inflamacion të dhimbshëm në nyje.
• Dhimbje shpine. Kjo dhimbje mund të burojë nga tendosjet e muskujve, kompresimi nervor ose artriti i shtyllës kurrizore (i quajtur stenozë kurrizore).
• Fibromialgjia. Kjo është një gjendje neurologjike që shkakton dhimbje dhe ndjeshmëri në pjesë të ndryshme të trupit (të njohura si pika shkas).
• Sëmundje inflamatore e zorrëve. Kjo gjendje shkakton inflamacion kronik të traktit tretës dhe mund të prodhojë dhimbje dhe ngërçe të zorrëve.
• Trauma kirurgjikale.
• Kanceri i avancuar.

Edhe kur këto gjendje përmirësohen (përmes ilaçeve ose terapive), disa njerëz mund të përjetojnë ende dhimbje kronike. Kjo lloj dhimbje zakonisht shkaktohet nga një komunikim i gabuar midis trurit dhe sistemit nervor. (Për arsye të pashpjegueshme, disa njerëz mund të hasin këtë lloj dhimbjeje pa ndonjë shkas të njohur.)

Dhimbja kronike mund të ndryshojë mënyrën e sjelljes së neuroneve (qelizat nervore në tru që transmetojnë dhe përpunojnë hyrjen ndijore), duke i bërë ato tepër të ndjeshme ndaj mesazheve të dhimbjes. Për shembull, sipas Fondacionit të Artritit, 20 përqind e njerëzve me artrozë që marrin gjunjët e tyre të zëvendësuara (dhe me sa duket nuk kanë çështje më të dhimbshme të nyjeve) përsëri do të raportojnë dhimbje kronike.

Faktoret e rrezikut

Hulumtimet tregojnë se disa njerëz janë më të ndjeshëm ndaj sindromës së dhimbjes kronike se të tjerët. Ata janë:

• Ata me gjendje kronike dhe të dhimbshme, siç është artriti.
• Ata që janë në depresion. Ekspertët nuk janë saktësisht të sigurt pse është kjo, por një teori është se depresioni ndryshon mënyrën se si truri merr dhe interpreton mesazhet nga sistemi nervor.
• Ata që pinë duhan. Deri më tani nuk ka përgjigje përfundimtare, por ekspertët po eksplorojnë pse pirja e duhanit duket se e përkeqëson dhimbjen tek ata me artrit, fibromialgji dhe çrregullime të tjera të dhimbjes kronike. Sipas Klinikës Cleveland, duhanpirësit përbëjnë 50 përqind të atyre që kërkojnë trajtim për lehtësimin e dhimbjes.
• Ata që janë mbipeshe. Sipas hulumtimit, 50 përqind e atyre që kërkojnë trajtim për mbipesha raportojnë dhimbje të lehtë deri të rëndë. Ekspertët nuk janë të sigurt nëse kjo është për shkak të stresit që pesha shtesë i jep trupit ose nëse është për shkak të mënyrës komplekse të mbipeshes që ndërlidhet me hormonet dhe metabolizmin e trupit.
• Ata që janë femra. Gratë kanë tendencë të kenë më shumë ndjeshmëri ndaj dhimbjes. Studiuesit teorizojnë që mund të jetë për shkak të hormoneve ose ndryshimeve në dendësinë e fibrave nervore femërore kundrejt mashkullit.
• Ata që janë më të vjetër se 65 vjeç. Ndërsa plakeni, jeni më të predispozuar ndaj të gjitha llojeve të kushteve që mund të prodhojnë dhimbje kronike.

Sindroma e dhimbjes kronike vs fibromialgjisë

Ndërsa sindroma e dhimbjes kronike dhe fibromialgjia shpesh bashkëjetojnë, ato janë dy çrregullime të ndryshme. Sindroma e dhimbjes kronike shpesh ka një shkas të identifikueshëm, të tilla si artriti ose dëmtimi nga një kockë e thyer që nuk shërohet si duhet.

Fibromyalgia - një çrregullim i sistemit nervor i karakterizuar nga dhimbje të muskujve dhe nyjeve dhe lodhje - shpesh lind pa ndonjë shkak të njohur. Nëse do të shikonit një rreze X, nuk do të gjenit dëmtime të indeve ose nervave. Sidoqoftë, fibromialgjia ndikon në mënyrën se si nervat i ndiejnë dhe i transmetojnë mesazhet e dhimbjes. Edhe kur mjekohet, dhimbja e fibromialgjisë mund të jetë akoma kronike (duke çuar kështu në sindromën e dhimbjes kronike).

Diagnostikimi i sindromës së dhimbjes kronike

Gjëja e parë që do të bëjë mjeku juaj është të marrë një histori të plotë mjekësore. Do t'ju pyeten gjëra të tilla si:

• kur filloi dhimbja juaj
• si ndihet (për shembull, djegie, e mprehtë ose e shurdhër dhe e dhembur)
• ku ndodhet
• nëse ndonjë gjë e bën atë më mirë ose më keq

Për shkak se kushte të caktuara mund të çojnë në sindromën e dhimbjes kronike, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të imazhit për të përcaktuar nëse ka dëmtime të kyçeve ose indeve që mund të shpjegojnë dhimbjen tuaj. Për shembull, mjeku juaj mund të urdhërojë një MRI për të përcaktuar nëse dhimbja juaj rrjedh nga një disk hernie, një rreze X për të parë nëse keni artrozë, ose një test gjaku për të kontrolluar artritin reumatoid.

Pa qenë në gjendje të gjeni një shkak të drejtpërdrejtë të dhimbjes tuaj - ose nëse ata mendojnë se dhimbja është joproporcionale me këmbëzën - disa mjekë do të heqin dorë nga simptomat tuaja ose do t'ju thonë se ato janë "të gjitha në kokën tuaj". Shtë e vështirë të jesh proaktiv kur nuk ndihesh mirë, por vazhdon të hetojë alternativat. Nëse është e nevojshme, flisni me mjekun tuaj për atë që mendoni se po ju shkakton dhimbjen dhe kërkoni testet dhe trajtimet e duhura. Të punosh si ekip është qëllimi yt më i mirë për të gjetur lehtësim.

Trajtimi për sindromën e dhimbjes kronike

Dhimbja kronike mund të jetë shqetësuese, por është e shërueshme. Disa opsione përfshijnë:

Mjekësor

• Droga për lehtësimin e dhimbjeve. Këto mund të jenë anti-inflamatorë, steroid, relaksues të muskujve, ilaqet kundër depresionit që gjithashtu kanë cilësi lehtësuese të dhimbjeve dhe, në raste të rënda, opioide (kjo është zgjidhja e fundit).
• Terapia fizike për të rritur fleksibilitetin dhe gamën e lëvizjes.
• Bllokon nervore për të ndërprerë sinjalet e dhimbjes.
• Terapia psikologjike / e sjelljes. Ndërsa ato mund të mos kenë një ndikim të madh në dhimbje, disa terapi psikologjike mund të kenë një efekt pozitiv në gjendjen shpirtërore. Për shembull, terapia e sjelljes njohëse (një lloj i terapisë së të folurit që ju ndihmon të riformuloni mendimin negativ) është treguar e efektshme në rritjen e humorit, madje edhe deri në një vit pasi mbaron trajtimi. Në një studim tjetër, biofeedback ishte i dobishëm në uljen e tensionit të muskujve dhe depresionit dhe përmirësimin e përballimit të dhimbjes kronike. Biofeedback është një lloj terapie që ju mëson të përdorni mendjen tuaj për të kontrolluar reagimet trupore, si frymëmarrja e shpejtë.

Alternativë

• Akupunkturë. Sipas një analize të studimeve, akupunktura uli nivelet e dhimbjes tek ata që e provuan, krahasuar me një zvogëlim të dhimbjes prej 30 përqind në ata që nuk morën akupunkturë.
• Hipnozë. Studimet raportojnë se 71 përqind e subjekteve me sindromën e zorrës së irrituar (IBS) raportuan simptoma shumë të përmirësuara pas një kursi hipnoze. Këto efekte zgjatën deri në pesë vjet pas trajtimit.
• Joga Për shkak se ndihmon në relaksimin e muskujve, inkurajon frymëmarrjen e thellë, rikuperuese dhe rrit vëmendjen, tregon se joga mund të jetë e dobishme në zvogëlimin e depresionit dhe ankthit që vijnë me dhimbje kronike, duke përmirësuar kështu cilësinë e jetës tuaj.

Përballimi i sindromës së dhimbjes kronike

Kur nuk ndiheni mirë, menaxhimi i dhimbjes kronike mund të jetë i vështirë. Stresi emocional mund ta bëjë dhimbjen edhe më keq. Mund të jetë e vështirë për të punuar, dhe ju mund të merrni parasysh mundësinë e marrjes së përfitimeve të aftësisë së kufizuar. Sidoqoftë, studjojeni këtë me kujdes. Administrata e Sigurimeve Shoqërore ka kërkesa shumë specifike që duhet të plotësoni para se të paguhen përfitimet.

Në ndërkohë, Shoqata Amerikane e Psikologjisë sugjeron këto këshilla për t'u marrë me dhimbjen kronike:

• Përqendrohuni në atë që është pozitive në jetën tuaj.
• Jini të fejuar. Mos u tërhoq nga familja dhe miqtë ose aktivitetet që të pëlqen dhe mund të kryesh akoma.
• Merrni pjesë në grupe mbështetëse. Mjeku ose spitali juaj lokal mund të jetë në gjendje t'ju referojë tek një.
• Kërkoni ndihmë, si psikologjike ashtu edhe fizike. Dhe mbani mend, nëse mendoni se mjekët tuaj nuk pranojnë dhimbjen tuaj, vazhdoni të kërkoni. Profesionistët e dhembshur të shëndetit janë atje. Pyesni miqtë për rekomandime dhe kontaktoni grupet mbështetëse, organizatat shëndetësore të dedikuara për një çrregullim të veçantë dhe spitalet lokale për referime.