Fazat e sëmundjes kronike të veshkave

Përmbajtje

• Përmbledhje e fazave
• Shkalla e filtrimit glomerular (GFR)
• Faza 1 e sëmundjes së veshkave
• Simptomat
• Trajtimi
• Faza 2 e sëmundjes së veshkave
• Simptomat
• Trajtimi
• Faza 3 e sëmundjes së veshkave
• Simptomat
• Trajtimi
• Faza 4 e sëmundjes së veshkave
• Simptomat
• Trajtimi
• Faza 5 e sëmundjes së veshkave
• Simptomat
• Trajtimi
• Hemodializë
• Dializa peritoneale
• Marrjet kryesore

Veshkat kanë shumë punë jetike për shëndet të mirë. Ata veprojnë si filtra për gjakun tuaj, duke larguar mbeturinat, toksinat dhe lëngjet e tepërta.

Ato gjithashtu ndihmojnë për:

• rregullojnë presionin e gjakut dhe kimikatet e gjakut
• mbani kockat të shëndetshme dhe stimuloni prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut

Nëse keni sëmundje kronike të veshkave (CKD), keni pasur dëmtime në veshkat për më shumë se disa muaj. Veshkat e dëmtuara nuk filtrojnë gjakun siç duhet, gjë që mund të çojë në një sërë shqetësimesh serioze shëndetësore.

Ekzistojnë pesë faza të CKD dhe simptoma dhe trajtime të ndryshme që lidhen me secilën fazë.

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) vlerësojnë se të rriturit në SHBA kanë CKD, por shumica nuk janë diagnostikuar. Ashtë një gjendje progresive, por trajtimi mund ta ngadalësojë. Jo të gjithë do të përparojnë në dështimin e veshkave.

Përmbledhje e fazave

Për të caktuar një fazë të CKD, mjeku juaj duhet të përcaktojë se sa mirë funksionojnë veshkat tuaja.

Një mënyrë për ta bërë këtë është me një test të urinës për të vlerësuar raportin tuaj albuminë-kreatininë (ACR). Ajo tregon nëse proteina rrjedh në urinë (proteinuria), e cila është një shenjë e dëmtimit të veshkave.

Nivelet e ACR janë në skenë si më poshtë:

Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë teste imazherie, siç është ekografia, për të vlerësuar strukturën e veshkave tuaja.

Një test gjaku mat kreatininë, ure dhe produkte të tjerë të mbeturinave në gjak për të parë se sa mirë funksionojnë veshkat. Kjo quhet shpejtësia e vlerësuar e filtrimit glomerular (eGFR). Një GFR prej 100 mL / min është normal.

Kjo tabelë thekson pesë fazat e CKD. Më shumë informacion në lidhje me secilën fazë ndjek tabelën.

Shkalla e filtrimit glomerular (GFR)

GFR, ose shpejtësia e filtrimit glomerular, tregon se sa gjak filtrojnë veshkat tuaja në 1 minutë.

Formula për të llogaritur GFR përfshin madhësinë e trupit, moshën, seksin dhe përkatësinë etnike. Pa prova të tjera të problemeve me veshkat, një GFR aq i ulët sa 60 mund të konsiderohet normal.

Matjet e GFR mund të jenë mashtruese nëse, për shembull, jeni ndërtues i trupit ose keni një çrregullim të ngrënies.

Faza 1 e sëmundjes së veshkave

Në fazën 1, ka dëmtime shumë të lehta në veshka. Ata janë mjaft të adaptueshëm dhe mund të përshtaten për këtë, duke i lejuar ata të vazhdojnë të performojnë me 90 përqind ose më mirë.

Në këtë fazë, CKD ka të ngjarë të zbulohet rastësisht gjatë testeve rutinë të gjakut dhe urinës. Ju gjithashtu mund të bëni këto teste nëse keni diabet ose presion të lartë të gjakut, shkaqet kryesore të CKD në Shtetet e Bashkuara.

Simptomat

Në mënyrë tipike, nuk ka simptoma kur veshkat funksionojnë me 90 përqind ose më mirë.

Trajtimi

Ju mund të ngadalësoni progresin e sëmundjes duke marrë këto hapa:

• Punoni në menaxhimin e niveleve të sheqerit në gjak nëse keni diabet.
• Ndiqni këshillat e mjekut tuaj për uljen e presionit të gjakut nëse keni hipertension.
• Mbani një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar.
• Mos përdorni duhan.
• Merrni me aktivitet fizik për 30 minuta në ditë, të paktën 5 ditë në javë.
• Mundohuni të mbani një peshë të përshtatshme për trupin tuaj.

Nëse nuk shihni tashmë një specialist të veshkave (nefrolog), pyesni mjekun tuaj të përgjithshëm që t'ju referojë tek një.

Faza 2 e sëmundjes së veshkave

Në fazën 2, veshkat po funksionojnë midis 60 dhe 89 përqind.

Simptomat

Në këtë fazë, mund të jeni akoma pa simptoma. Ose simptomat janë jo specifike, të tilla si:

• lodhje
• kruarje
• humbje e oreksit
• probleme me gjumin
• dobësi

Trajtimi

Timeshtë koha për të zhvilluar një marrëdhënie me një specialist të veshkave. Nuk ka shërim për CKD, por trajtimi i hershëm mund të ngadalësojë ose ndalojë përparimin.

Importantshtë e rëndësishme të adresoni shkakun themelor. Nëse keni diabet, presion të lartë të gjakut ose sëmundje të zemrës, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për menaxhimin e këtyre kushteve.

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të mbani një dietë të mirë, të bëni ushtrime të rregullta dhe të menaxhoni peshën tuaj. Nëse pini duhan, pyesni mjekun tuaj për programet e ndërprerjes së duhanit.

Faza 3 e sëmundjes së veshkave

Faza 3A do të thotë që veshka juaj po funksionon ndërmjet 45 dhe 59 përqind. Faza 3B do të thotë se funksioni i veshkave është midis 30 dhe 44 përqind.

Veshkat nuk po filtrojnë mirë mbeturinat, toksinat dhe lëngjet dhe këto kanë filluar të grumbullohen.

Simptomat

Jo të gjithë kanë simptoma në fazën 3. Por ju mund të keni:

• dhimbje shpine
• lodhje
• humbje e oreksit
• kruarje e vazhdueshme
• probleme me gjumin
• ënjtje të duarve dhe këmbëve
• urinimi pak a shumë se zakonisht
• dobësi

Komplikimet mund të përfshijnë:

• anemi
• sëmundja e kockave
• presion të lartë të gjakut

Trajtimi

Importantshtë e rëndësishme të menaxhoni kushtet themelore për të ndihmuar në ruajtjen e funksionit të veshkave. Kjo mund të përfshijë:

• ilaçe të presionit të lartë të gjakut siç janë frenuesit e enzimës konvertuese të angiotensinës (ACE) ose bllokuesit e receptorëve të angiotensinës II
• diuretikë dhe një dietë me pak kripë për të lehtësuar mbajtjen e lëngjeve
• ilaçe për uljen e kolesterolit
• shtesa eritropoetinës për anemi
• suplemente të vitaminës D për të adresuar dobësimin e kockave
• lidhës fosfati për të parandaluar kalcifikimin në enët e gjakut
• duke ndjekur një dietë më të ulët proteina në mënyrë që veshkat tuaja të mos duhet të punojnë aq shumë

Ju ndoshta do të keni nevojë për vizita dhe teste të shpeshta vijuese, në mënyrë që rregullimet të bëhen nëse është e nevojshme.

Mjeku juaj mund t’ju ​​referojë tek një dietolog për t’u siguruar që po merrni të gjitha lëndët ushqyese që ju nevojiten.

Faza 4 e sëmundjes së veshkave

Faza 4 do të thotë që ju keni dëmtime mesatare deri në të rënda të veshkave. Ata po funksionojnë midis 15 dhe 29 për qind, kështu që ju mund të ndërtoni më shumë mbeturina, toksina dhe lëngje në trupin tuaj.

Vitalshtë jetike që të bëni gjithçka që mundeni për të parandaluar përparimin në dështimin e veshkave.

Sipas CDC, nga njerëzit me funksion të veshkave të zvogëluar rëndë nuk janë as të vetëdijshëm se e kanë.

Simptomat

Simptomat mund të përfshijnë:

• dhimbje shpine
• dhimbje gjoksi
• ulur mprehtësinë mendore
• lodhje
• humbje e oreksit
• dridhje apo ngërçe muskulore
• të përzier dhe të vjella
• kruarje e vazhdueshme
• gulçim
• probleme me gjumin
• ënjtje të duarve dhe këmbëve
• urinimi pak a shumë se zakonisht
• dobësi

Komplikimet mund të përfshijnë:

• anemi
• sëmundja e kockave
• presion të lartë të gjakut

Ju jeni gjithashtu në rrezik në rritje të sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru.

Trajtimi

Në fazën 4, do të duhet të punoni shumë ngushtë me mjekët tuaj. Përveç të njëjtit trajtim si fazat e hershme, duhet të filloni diskutime në lidhje me dializën dhe transplantimin e veshkave nëse veshkat tuaja dështojnë.

Këto procedura marrin një organizim të kujdesshëm dhe shumë kohë, prandaj është e mençur të keni një plan të vendosur tani.

Faza 5 e sëmundjes së veshkave

Faza 5 do të thotë që veshkat tuaja po punojnë me më pak se 15 përqind të kapacitetit ose keni dështim të veshkave.

Kur kjo të ndodhë, grumbullimi i mbeturinave dhe toksinave bëhet i rrezikshëm për jetën. Kjo është sëmundja renale e fazës fundore.

Simptomat

Simptomat e dështimit të veshkave mund të përfshijnë:

• dhimbje shpine dhe gjoksi
• probleme me frymemarrjen
• ulur mprehtësinë mendore
• lodhje
• pak ose aspak oreks
• dridhjet apo ngërçet e muskujve
• të përzier ose të vjella
• kruarje e vazhdueshme
• probleme me gjumin
• dobësi e rëndë
• ënjtje të duarve dhe këmbëve
• urinimi pak a shumë se zakonisht

Rreziku i sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru po rritet.

Trajtimi

Pasi të keni dështimin e plotë të veshkave, jetëgjatësia është vetëm disa muaj pa dializë ose transplantim të veshkave.

Dializa nuk është një kurë për sëmundjen e veshkave, por një proces për të hequr mbeturinat dhe lëngjet nga gjaku juaj. Ekzistojnë dy lloje të dializës, hemodializës dhe dializës peritoneale.

Hemodializë

Hemodializa bëhet në një qendër dialize në një orar të caktuar, zakonisht 3 herë në javë.

Para çdo trajtimi, dy hala vendosen në krahun tuaj. Ata janë bashkangjitur në një dializues, i cili nganjëherë quhet si një veshkë artificiale. Gjaku juaj pompohet përmes filtrit dhe kthehet në trupin tuaj.

Ju mund të trajnoheni për ta bërë këtë në shtëpi, por kërkon një procedurë kirurgjikale për të krijuar hyrje në venë. Dializa në shtëpi bëhet më shpesh sesa dializa në një qendër trajtimi.

Dializa peritoneale

Për dializën peritoneale, do të keni një kateter të vendosur kirurgjikisht në barkun tuaj.

Gjatë trajtimit, tretësira e dializës rrjedh përmes kateterit në bark, pas së cilës mund të kaloni ditën tuaj normale. Disa orë më vonë, mund ta kulloni kateterin në një qese dhe ta hidhni atë. Kjo duhet të përsëritet 4 deri në 6 herë në ditë.

Një transplant i veshkës përfshin zëvendësimin e veshkës tuaj me një të shëndetshme. Veshkat mund të vijnë nga dhurues të gjallë ose të vdekur. Ju nuk do të keni nevojë për dializë, por do të duhet të merrni ilaçe kundër refuzimit për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Marrjet kryesore

Ekzistojnë 5 faza të sëmundjes kronike të veshkave. Fazat përcaktohen me analizat e gjakut dhe urinës dhe shkallën e dëmtimit të veshkave.

Ndërsa është një sëmundje progresive, jo të gjithë do të vazhdojnë të zhvillojnë dështimin e veshkave.

Simptomat e sëmundjes së veshkave në fazën e hershme janë të lehta dhe mund të anashkalohen lehtësisht. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëni kontrolle të rregullta nëse keni diabet ose presion të lartë të gjakut, shkaqet kryesore të sëmundjes së veshkave.

Diagnostikimi i hershëm dhe menaxhimi i kushteve bashkëjetuese mund të ndihmojnë në ngadalësimin ose parandalimin e përparimit.